en 68-årig kvinde præsenteret for Akuttafdelingen med venstre ansigtssvaghed (Figur 1). Hun rapporterede øvre og nedre motoriske ansigtssvaghed. Hun blev diagnosticeret med venstre-sidet Bells parese og behandlet med steroider. Hun vendte tilbage to dage senere med hovedklager over smerter og hævelse i venstre øre. Hun nægtede at have feber eller høretab. Ramsay Hunt syndrom (Herpes ooster oticus) ved streng definition er en perifer ansigtsnerveparese ledsaget af et erythematøst vesikulært udslæt på øret (.oster oticus) eller i munden., Triaden af ipsilateral ansigtslammelse, øre smerte, og vesikler i øregangen og øretelefon er typisk til stede (figur 2).1 forskellige kliniske præsentationer af ansigtslammelse og udslæt såsom sådan tinnitus, høretab, kvalme, opkast, svimmelhed og nystagmus kan være til stede. Dette er blevet tilskrevet nærhed af geniculation ganglion til den vestibulocochlear nerve i den benede ansigtskanal. I en prospektiv undersøgelse af patienter med Ramsay Hunt-syndrom udviklede 14% vesikler efter begyndelsen af ansigtssvaghed., Således kan Ramsay Hunt-syndrom oprindeligt ikke skelnes fra Bells parese.2 ansigtslammelsen, der ses i Ramsay Hunt-syndrom, er typisk mere alvorlig end Bells parese, tilskrevet herpes simple. – virus med en nedsat Sandsynlighed for fuldstændig bedring.3 retrospektive undersøgelser har vist, at tidligere administration af steroider sammen med antivirale midler inden for 3 dage efter symptomdebut har 75% fuld bedring mod kun 30%, hvis kombineret behandling startes 7 dage efter symptomdebut., Den typiske kombinerede terapi involverer et 7-til 10-dages forløb af famciclovir (500 mg, 3 gange dagligt) eller acyclovir (800 mg, 5 gange dagligt) sammen med oral prednison (60 mg dagligt i 3 til 5 dage).4
(venstre) venstre øvre og nedre motorisk ansigtslammelse.
(ovenfor), Kutan erythematous vesikulær udbrud og hævelse af ipsilateral venstre øre.