Definition

Pes Planus er en deforme fod, i hvilken position af knoglerne i forhold til hinanden, er blevet ændret, med sænkning af longitudinal arch.

med henblik på denne retningslinje vil erhvervede og medfødte Pes Planus blive behandlet. Denne retningslinje omfatter ikke anterior flad fod.,

erhvervet Pes Planus betyder en deformeret fod, hvor positionen af knoglerne i forhold til hinanden er blevet ændret med sænkning af den langsgående bue, men inkluderer ikke medfødt Pes Planus.

Medfødt Pes Planus betyder en deforme fod til stede ved eller kort efter fødslen, i hvilken position af knoglerne i forhold til hinanden, er blevet ændret med den sænkning af longitudinal arch, dvs hypermobile (fleksibel) flatfoot, og stive flatfoot med haseleddet anomalier.

diagnostisk Standard

diagnose af en kvalificeret læge er påkrævet., Røntgenbevis er ofte nyttigt, men ikke påkrævet. Der er ingen medicinske retningslinjer for, hvad der skal betragtes som en “normal bue”. Ortopædere er enige om, at den registrerede højde af buen er afhængig af både observatøren og hans/hendes koncept om, hvad der er en “normal bue”, og af personens holdning, når den undersøges.

Anatomi og Fysiologi

tarsal knogler svarer til håndrodsbenene af håndleddet, og består af syv knogler, der udgør sammenhængen mellem foden og benet., De omfatter talus, calcaneus, og navicular i den proksimale række; og cuboid og den laterale, mellemliggende, og mediale kileformede knogler i den distale række. Disse artikulerer i deres tur med fodens metatarsale knogler.

fodens langsgående bue ligger mellem calcaneus (os calcis, hælben) og hovederne på metatarsalerne (fodens lange knogler, der forbinder tæerne). Buen er højest medialt, har som sin Ape.navicular knogle, og lavvandede ved den laterale kant af foden, hvor det kommer i kontakt med gulvet., Dens integritet opretholdes af strukturen af dets komponentben, især talus og calcaneus, sammen med ligamente understøtninger og den generelle tone i fodmusklerne.

foden ved fødslen er normalt flad, buen udvikler sig, når barnet begynder at stå. Den langsgående bue reduceres, således at den mediale kant står tæt på eller i kontakt med jorden. Det er normalt forbundet med en vis grad af pronation eller vridning udad af foden (valgus deformitet eller eversion).,

normalt ved de intertarsale LED er spillet mellem de forskellige knogler frit, hvor stabiliteten i vid udstrækning opretholdes af muskelkraft. Fodens ledbånd bliver stramme og hjælper med at begrænse yderligere bevægelse i ekstremerne af den særlige bevægelse. Hvis foden er smidig og ledbånd er slap tarsals kan forskydes i en ekstrem grad før ledbånd er anstrengt. Akut belastning er mindre tilbøjelig til at udvikle sig i en sådan fod, som den er i en stiv fod, især når den påvirkes af gigt.,

erhvervet Pes Planus kan være ensidig eller bilateral og inkluderer osseøs, ligamentøs, muskel ubalance, postural eller statisk og arthritisk flad fod.

medfødt Pes Planus består af hypermobile flad fod og stiv flad fod med tarsale anomalier. Foden ved fødslen, som normalt er flad, udvikler ikke en bue. Hypermobile flad fod er en arvelig tilstand, hvor midten af haseleddet og subtalar leddene udviser en større end normal vifte af bevægelse, og deformitet forsvinder, når fødderne er befriet fra vægt-bærende., I den medfødte form af Pes Planus kendt som Stive Flad Fod med Haseleddet Anomalier der er en knoklet, bruskagtig eller fibrøst væv bro mellem talus og os calcis, eller mellem navicular og os calcis. Denne anatomiske abnormitet fører til et defekt bevægelsesmønster mellem de forskellige tarsale knogler. Fodens form i denne tilstand har givet anledning til navnet “medfødt rocker bottom flat foot”.

kliniske træk

tilstedeværelsen af Pes Planus er normalt tydelig ved inspektion af foden. Pes Planus er i de fleste tilfælde asymptomatisk., Der kan dog være symptomer på smerter i den lange bue eller bag den benede fremspring på indersiden af ankelleddet. Smerter og træthed kan forekomme ved at gå og stå. Når du går, for at forhindre belastning på plantar ledbånd, den berørte person kan undgå at hæve hælen før bolden af foden, derved hæve hele foden på .n gang.

i en hypermobile (fleksibel) flad fod er der en kort akillessene, som forhindrer dorsifle .ion (hævning af foden) ved ankelleddet. Deformiteten bliver normalt manifesteret i barndommen, ofte i ungdomsårene., Canadiske og israelske hærundersøgelser henviser til fleksibel flatfoot som almindelig, godartet og en variant af normal.

forværring er indikeret ved en permanent acceleration af sygdomsprocessen eller permanent stigning i sværhedsgrad eller hyppighed af tegn eller symptomer eller udvikling af sekundære ændringer i de omgivende knogler og blødt væv. Stigende klager, der har eksisteret kontinuerligt eller tilbagevendende i en periode på cirka 6 måneder, kan indikere en grad af forværring (permanent forværring)., Disse omfatter, men er ikke begrænset til, udviklingen af callosities, plantar fasciitis, calcaneal spurs og fodstamme.

Pension Overvejelser for Medfødt og Erhvervet Pes Planus

denne side

  • A. Årsager Og / Eller Forværring
  • B. Medicinske Betingelser, Der Skal indgå I Retten / Vurdering
  • C. Fælles Medicinske Tilstande, Som Kan Resultere I, at Hele Eller en Del af Pes Planus Og / Eller Dens Behandling

  1. Årsager Og / Eller Forværring

    De procedurer, som er nævnt nedenfor, er ikke bindende., Hver sag skal bedømmes på de fremlagte beviser og sine egne fordele.

    1. Alvorlige specifikke traumer, som svækker den ligamentous eller knoglens struktur af de berørte fod eller fødder inden kliniske udbrud eller forværring

      Alvorlige specifikke traumer kan forværre medfødt Pes Planus, og forårsage eller forværre erhvervet Pes Planus.,

      For alvorlige specifikke traumer til at forårsage eller forværre Pes Planus, bør følgende fremgå:

      Inden for 24 timer efter den skade, udvikling af ømhed, smerter, hævelse, misfarvning, eller ændret mobilitet, eller andre relevante tegn eller symptom, skal ske i det pågældende område, og

      Tegn/symptomer bør gentages, enten kontinuerligt eller med mellemrum, fra den tid af specifikke traumer til tidspunktet for diagnosen.

      alvorligt specifikt traume inkluderer en brud eller forskydning af fodbenben og / eller rivning af ledbånd, brusk og fibrøst væv i foden.,

    2. Fysisk aktivitet forud for forværring

      For fysisk aktivitet kunne forværre Pes Planus, bør følgende fremgå:

      Øget tegn/symptomer på Pes Planus skulle begynde i løbet af den aktivitet, eller inden for 2 til 3 dage efter ophør med aktiviteten; og

      Øget tegn/symptomer på Pes Planus bør fortsætte, vedvarende eller tilbagevendende basis, i mindst 6 måneder.

      fysisk aktivitet, herunder sport, kan permanent øge ubehag fra Pes Planus og derved forværre handicap., Sekundære ændringer kan forekomme i omgivende knogler og blødt væv, hvor tilstanden har eksisteret i nogen tid. Hvor strukturen allerede er nedsat, opstår ofte kronisk eller tilbagevendende stamme fra den almindelige mængde stående, der kræves i hverdagen.

    3. Perifer neuropati af de berørte foden forud for kliniske udbrud eller forværring

      Perifer neuropati kan forværre medfødt Pes Planus, og forårsage eller forværre erhvervet Pes Planus.,

      perifer neuropati er en funktionel forstyrrelse eller patologisk ændring i nervesystemet, der forsyner foden, inklusive perifer neuropati på grund af diabetes mellitus eller spedalskhed.

    4. Degenerativ eller betændelseslignende tilstand i haseleddet led i det berørte foden, når denne betingelse påvirker integriteten af den fælles forud for kliniske udbrud eller forværring

      En degenerativ eller betændelseslignende tilstand i naturen, der er beskrevet ovenfor, kan forværre medfødt Pes Planus, og forårsage eller forværre erhvervet Pes Planus.,hritis tarsal-metatarsal leddene

    5. Metatarsalgia
    6. Plantar fasciitis
    7. Mortons neuroma
    8. Fod stamme
    9. Anterior flad fod

  2. Fælles Medicinske Tilstande, Som Kan Resultere I, at Hele Eller en Del af Pes Planus Og / Eller Dens Behandling

    • Kronisk 1st metatarsal-phalangeal fælles bursitis
    • Exostosis af den 1. metatarsal-phalangeal fælles
    • Slidgigt i den 1. metatarsal-phalangeal fælles
    • Hallux rigidus
    • Hallux valgus (“eu”)

Referencer til Pes Planus

  1. Australien., Department of Veterans Affairs: medicinsk forskning i relation til principerklæringen vedrørende Pes Planus, der citerer følgende som referencer:
    1. Harrisons principper for Intern Medicin. 13.udgave.
    2. Turek, S. L. Ortopædi principper og deres anvendelse. 3. udgave.
    3. Sch .art., et al., principper for kirurgi. 4. udgave.
  2. Berko., Robert og andre. J. Fletcher, eds. Merck Manual for diagnose og terapi. 16.udgave. Ne, Jersey: Merck, 1992.
  3. Canada. Institut for veteraner anliggender. Medicinske retningslinjer for fodforhold.,
  4. Dee, Roger, et al. Principper for ortopædisk praksis. 2. udgave. Montreal: Mcgra.-Hill, 1997.
  5. Harries, Mark, et al, eds. O .ford lærebog af sportsmedicin. 2. udgave. En introduktion til kroniske overforbrug skader. Toronto: O .ford University Press, 2000.instein, Stuart L. og Joseph A. Buck .alter, eds. Turek ‘ s ortopædiske principper og deres anvendelse. 5. udgave. Philadelphia: J. P. Lippincott, 1994.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *