Neurogen Shock Oversigt:
Neurogen shock er en type af distributiv shock, hvor alvorlige centralnervesystemet traumer (fx rygmarvsskade) forårsager en hurtig tab i sympatisk stimulation.
dette tab af sympatisk tone resulterer i massiv vasodilation og et fald i perifer vaskulær modstand, hvilket får blod til at samle sig i det venøse system. Denne maldistribution fører til pludselig og dyb hypotension.,
På grund af den neurologiske skade og tab af sympatisk stimulering fungerer kompenserende mekanismer, der normalt aktiverer frigivelsen af epinephrin og norepinephrin, ikke korrekt. Effekten af tabet af sympatisk tone er livstruende, og tidlig anerkendelse og ledelse er af største betydning.
Tegn og Symptomer:
Børn med neurogen shock normalt til stede med hypotension og bradykardi på grund af tabet af sympatisk tone., Følgende er tegn og symptomer på neurogen shock:
- hurtig indtræden af hypotension fra massiv vasodilation
- mulig bradykardi. (Bemærk: ingen takykardi er til stede på grund af tabet af sympatisk tone.)
- hypotension med en bred pulstryk
- varm, rød hud
- priapisme r/t vasodilation
Forvaltning af Neurogen Shock:
i Modsætning til de fleste former for stød, den tilstand af neurogen shock er usandsynligt, at der skal rettes eller forbedres med væske resuscitation.,
den primære behandling for neurogen shock involverer administration af vasopressorer og inotrope midler.Vasopressorer vil øge perifer vaskulær modstand, og inotrope midler vil øge hjertefrekvensen.
disse ændringer vil resultere i et mere jævnt fordelt blodvolumen i kredsløbssystemet. Almindelige lægemidler, der anvendes, er dopamin (inotropisk), vasopressin, noradrenalin og atropin.
gå tilbage til Hovedchoksiden