en påvirket tand betyder simpelthen, at den “sidder fast” og ikke kan bryde ud i funktion. Patienter udvikler ofte problemer med påvirkede tredje molære (visdom) tænder. Disse tænder bliver” fast ” i ryggen af kæben og kan udvikle smertefulde infektioner blandt en række andre problemer (se vores oplysninger om visdomstænder).
fordi der sjældent er et funktionelt behov for visdomstænder, ekstraheres de normalt, hvis de udvikler problemer., Ma .illary cuspid (øvre eyetooth) er den næst mest almindelige tand, der bliver påvirket. Cuspid-tanden er en kritisk tand i tandbuen og spiller en vigtig rolle i din “bid”. Cuspid tænderne er meget stærke bidende tænder og har de længste rødder af eventuelle menneskelige tænder. De er designet til at være de første tænder, der berører, når dine kæber lukker sammen, så de leder resten af tænderne ind i den rigtige bid.
normalt er de maksillære cuspid-tænder de sidste af de “forreste” tænder, der bryder ud på plads. De normalt kommer på plads omkring alder 13 og forårsage nogen plads tilbage mellem de øverste fortænder til at lukke strammere sammen. Hvis en cuspid tand bliver påvirket, gøres alt for at få det til at bryde ud i sin rette position i tandbuen., De involverede teknikker til at hjælpe udbrud kan anvendes på enhver påvirket tand i den øvre eller nedre kæbe, men oftest de anvendes til MA .illary cuspid (øvre øje) tænder. Tres procent af disse påvirkede øjetænder er placeret på palatal (taget af munden) side af tandbuen. De resterende påvirkede øjetænder findes midt i den understøttende knogle, men sidder fast i en forhøjet position over rødderne på de tilstødende tænder eller er ud til ansigtssiden af tandbuen.,
tidlig genkendelse af påvirket øjetænder er nøglen til en vellykket behandling
jo ældre patienten er, desto mere sandsynligt vil en påvirket øjetand ikke bryde ud af naturlige kræfter alene, selvom der er plads til, at tanden passer ind i tandbuen. Den Amerikanske Sammenslutning af Orthodontists anbefaler, at en panoramisk x-ray, sammen med en tandlægeundersøgelse, udføres på alle dental patienter, der i en alder af syv, tæller, tænder og afgøre, om der er problemer med udbruddet af den voksne tænder., Det er vigtigt at afgøre, om alle de voksne tænder er til stede, eller hvis nogle voksne tænder mangler.
denne eksamen udføres normalt af din generelle tandlæge eller tandplejer, der vil henvise dig til en tandlæge, hvis der identificeres et problem. Behandling af et sådant problem kan indebære en specialtandlæge placere seler til åbne rum giver mulighed for korrekt udbrud af de voksne tænder. Behandling kan også kræve henvisning til en mundkirurg til udvinding af over-beholdt baby tænder og/eller udvalgte voksne tænder, der blokerer udbruddet af de vigtige øjetænder., Den mundtlige kirurg vil også nødt til at fjerne eventuelle ekstra tænder (overtallige tænder) eller vækster, der blokerer udbruddet af enhver voksen tænder.
Hvis udbrudsstien ryddes, og pladsen åbnes efter alder 11-12, er der en god chance for, at den påvirkede eyetooth vil bryde ud med naturens hjælp. Hvis eyetooth får lov til at udvikle sig for meget under overfladen (i alderen 13-14 år), vil den påvirkede eyetooth ikke bryde ud af sig selv, selv med pladsen ryddet for dens udbrud. Hvis patienten er ældre (over 40), er der en meget større chance for, at tanden bliver smeltet i position., I disse tilfælde vil tanden ikke rokke på trods af alle ortodontistens og mundkirurgens bestræbelser på at bryde ud på plads. Desværre er den eneste mulighed på dette tidspunkt at udtrække den påvirkede tand og overveje en alternativ behandling for at erstatte den i tandbuen (krone på et tandimplantat eller en fast bro).
Hvad sker der, hvis Eyetooth ikke vil bryde ud, når korrekt plads er tilgængelig?
i tilfælde, hvor øjetænder ikke vil bryde ud spontant, vil ortodontisten og mundkirurgen arbejde sammen for at få disse tænder til at bryde ud., Hvert tilfælde skal evalueres individuelt, men behandling vil normalt involvere en kombineret indsats mellem ortodontisten og mundkirurgen. Det mest almindelige scenario vil kræve, at ortodontisten lægger beslag på tænderne (i det mindste den øvre bue). Et rum åbnes for at give plads til, at den påvirkede tand flyttes til sin rette position i tandbuen. Hvis baby eyetooth ikke allerede er faldet ud, er det normalt tilbage på plads, indtil pladsen til den voksne eyetooth er klar., Når rummet er klar, vil specialtandlæge henvise patienten til mundkirurgen at have påvirket eyetooth eksponeret og bracketed.
i en simpel kirurgisk procedure udført på kirurgens kontor løftes tyggegummiet oven på den påvirkede tand op for at udsætte den skjulte tand nedenunder. Hvis der er en babytand til stede, fjernes den på samme tid. Når tanden er udsat, vil mundkirurgen binde en ortodontisk beslag til den udsatte tand. Beslaget vil have en miniature guldkæde fastgjort til den., Mundkirurgen vil lede kæden tilbage til den ortodontiske bue wireire, hvor den midlertidigt fastgøres. Sommetider kirurgen vil forlade eksponeret og påvirket tand helt afdækket ved suturering tyggegummi højt op over tanden, eller gøre et vindue i tandkødet dækker tanden. Det meste af tiden vil tyggegummiet blive returneret til dets oprindelige placering og sutureres tilbage med kun kæden, der forbliver synlig, da den kommer ud af et lille hul i tyggegummiet.
kort efter operationen (1-14 dage) vender patienten tilbage til tandlægen., Et gummibånd fastgøres til kæden for at lægge en let udbrudende trækkraft på den påvirkede tand. Dette vil begynde processen med at flytte tanden til sit rette sted i tandbuen. Dette er en omhyggeligt kontrolleret, langsom proces, der kan tage op til et helt år at gennemføre. Husk, at målet er at udbryde den påvirkede tand og ikke at udtrække den. Når tanden er flyttet ind i buen i sin endelige position, vil tyggegummiet omkring den blive evalueret for at sikre, at den er tilstrækkelig stærk og sund til at vare i en levetid med tygge og tandbørstning., Under nogle omstændigheder, især dem, hvor tanden skulle flyttes en lang afstand, kan der være nogle mindre “tandkødskirurgi”, der kræves for at tilføje bulk til tyggegummivævet over den flyttede tand, så den forbliver sund under normal funktion. Din tandlæge eller tandlæge vil forklare denne procedure for dig, hvis den gælder for din specifikke situation.,
Exposure and Bracketing of an Impacted Cuspid
These basic principals can be adapted to apply to any impacted tooth in the mouth., Det er ikke så ualmindeligt, at begge de maksillære cuspider påvirkes. I disse tilfælde vil rummet i tandbuen blive forberedt på begge sider på bothn gang. Når ortodontisten er klar, udsætter kirurgen og beslag begge tænder i samme besøg, så patienten kun skal heles fra en operation. Fordi de forreste tænder (fortænder og cuspider) og bicuspid tænderne er små og har enkelte rødder, er de lettere at bryde ud, hvis de bliver påvirket end de bageste molære tænder. De molære tænder er meget større tænder og har flere rødder, hvilket gør dem vanskeligere at bevæge sig., De ortodontiske manøvrer, der er nødvendige for at manipulere en påvirket molartand, kan være mere kompliceret på grund af deres placering bag på tandbuen.
nylige undersøgelser har afsløret, at med tidlig identifikation af påvirket øjetænder (eller enhver anden påvirket tand end visdomstænderne), bør behandlingen påbegyndes i en yngre alder. Når den generelle tandlæge eller tandplejer identificerer et potentielt udbrudsproblem, skal patienten henvises til ortodontisten for tidlig evaluering., I nogle tilfælde vil patienten blive sendt til mundkirurgen, før seler endda påføres tænderne. Som tidligere nævnt bliver kirurgen bedt om at fjerne overholdte babytænder og/eller udvalgte voksne tænder. Han vil også fjerne eventuelle ekstra tænder eller vækster, der blokerer udbruddet af de udviklende voksne tænder. Endelig kan han blive bedt om blot at udsætte en påvirket eyetooth uden at fastgøre en beslag og kæde til den. I virkeligheden er dette en lettere kirurgisk procedure at udføre end at skulle udsætte og beslag den påvirkede tand., Dette vil tilskynde nogle udbrud til at forekomme, før tanden bliver fuldstændig påvirket (fast). Ved den tid, patienten er i den rette alder for specialtandlæger i ortodonti at anvende seler til dental arch, eyetooth vil have brød nok til, at den tandlæge, som kan forankre et beslag til det og flytte det ind på plads uden at behøve at tvinge sine udbrud. Dette sparer tid for patienten og betyder mindre tid i seler (altid et plus for enhver patient)!,
Hvad At Forvente Fra Kirurgi til At Udsætte & Beslag En Påvirket Tand
operationen for at afsløre og beslag, en påvirket tand er en meget enkel kirurgisk procedure, der er udført i den mundtlige kirurg kontor. For de fleste patienter udføres det ved hjælp af lattergas og lokalbedøvelse. I udvalgte tilfælde vil det blive udført under IV-sedation, hvis patienten ønsker at sove, men dette er generelt ikke nødvendigt for denne procedure., 75 minutter, hvis en tand udsættes og parentes, og 105 minutter, hvis begge sider kræver behandling. Hvis proceduren kun kræver at udsætte tanden uden bracketing, vil den krævede tid blive forkortet med ca.halvdelen. Disse spørgsmål vil blive diskuteret i detaljer ved din præoperative konsultation med Dr. Cho. Du kan også henvise til påvirket tand kirurgiske instruktioner eller ringe til vores kontor for mere information: 121 Oral & Ma .illofacial Surgery Office telefonnummer 212-838-5895.,
Du kan forvente en begrænset mængde blødning fra de kirurgiske steder efter operationen. Selvom der vil være noget ubehag efter operationen på de kirurgiske steder, finder de fleste patienter, at Tylenol eller Advil er mere end tilstrækkelig til at håndtere enhver smerte, de måtte have. Inden for to til tre dage efter operationen er der normalt lidt behov for medicin overhovedet. Der kan være noget hævelse ved at holde læben op for at visualisere det kirurgiske sted; det kan minimeres ved at påføre ispakker på læben om eftermiddagen efter operationen., En blød, intetsigende diæt anbefales først, men du kan genoptage din normale diæt, så snart du har det godt med at tygge. Det anbefales, at du undgår skarpe fødevarer, som kiks og chips, da de vil irritere det kirurgiske sted, hvis de slår såret under den første heling. Din læge vil se dig syv til ti dage efter operationen for at evaluere helingsprocessen og sørge for, at du opretholder god mundhygiejne. Du bør planlægge at se din ortodontist inden for 1-14 dage for at aktivere udbrudsprocessen (påføring af det rigtige gummibånd på kæden på din tand)., Som altid er din læge tilgængelig på kontoret og kan kontaktes efter timer, hvis der skulle opstå problemer efter operationen. Du skal blot ringe til Steven H. Cho, DDS, PLLC ved 121 Oral & Ma .illofacial Surgery Office telefonnummer 212-838-5895, hvis du har spørgsmål.
Ring til vores Øverste Midtown NYC kontor, hvis du ønsker mere information om påvirket eyeteeth: 121 Mundtlig & Maxillofacial Kirurgi Telefonnummer til Kontoret 212-838-5895.