når det kommer til disse procedurekoder, skal du se på teknik, tilgang, metode og timing.
af Lynda Vining, CPC
ved kodning af tubal steriliseringsprocedurer handler det om teknik, tilgang, metode og timing. Kodebeskrivelserne indeholder svarene, hvilket hjælper dig med at vælge den korrekte CPT code-kode. For eksempel:
- Tubal sterilisering kan udføres ved flere teknikker, herunder incisional eller via hysteroskop eller laparoskop.,
- tubal sterilisering kan udføres ved flere metoder, såsom fulguration, ligering, okklusion eller transektion.
- Tubal sterilisering kan udføres ved abdominal, suprapubisk, transabdominal, transcervikal eller vaginal tilgang (fremgangsmåden er ikke kodet separat, men kan være en specifik komponent i proceduren).,
- Tubar sterilisering kan udføres ved et kejsersnit eller andre intra-abdominal kirurgi, under samme indlæggelse som levering eller andre intra-abdominal kirurgi, men på en anden dag, eller efter indlæggelse på som levering eller anden operation fandt sted.,
CPT® Koder til Tubar Sterilisering
58565 Hysteroskopi, kirurgiske; med bilaterale æggelederne kanylering til at fremkalde okklusion af placering af permanente implantater
Med denne procedure, er den læge, som udfører en hysteroskopi med bilaterale æggelederne kanylering og placering af permanente implantater, som okkludere æggelederne. Lægen fremmer hysteroskopet gennem vagina og ind i det cervikale os for at få adgang til livmoderhulen og indsætte et kateter i hvert æggeleder., Kateteret leverer et lille metallisk implantat i hvert æggeleder. Tilstedeværelsen af det obstruktive implantat får arvæv til at danne sig, hvilket fuldstændigt blokerer æggelederen.
Adiana and og Essure are er eksempler på implantater indsat for at inducere okklusion af æggelederne.
58600 ligering eller transektion af æggelederen( r), abdominal eller vaginal tilgang, ensidig eller bilateral
lægen binder æggelederen eller fjerner en del af det på den ene eller begge sider. Proceduren kan ske gennem et lille snit lige over pubic hairline.,
58605 Ligering eller transection af æggelederen(s), abdominal eller vaginal tilgang, postpartum, unilateral eller bilateral under samme indlæggelse (særskilt procedure)
Denne procedure er udført under samme indlæggelse som levering (bortset fra den episode af sig, denne kode er den samme som 58600).,
+58611 Ligering eller transection af æggelederen(s) når du er færdig på det tidspunkt, kejsersnit eller intra-abdominal kirurgi (ikke en særskilt procedure) (Liste separat i tillæg til at kode for primære procedure)
Den læge, som har forbindelser ud i æggelederne, eller fjerner en del af det på en eller begge sider, på den tid et kejsersnit eller intra-abdominal kirurgi.
dette er en tilføjelseskode og er ikke underlagt flere procedureregler. Denne kode skal bruges som en add-on kode til de primære koder for kejsersnit, og bør aldrig bruges som en standalone kode.,
Ifølge OptumInsight s Kodere’ Desk Reference til Procedurer, kirurgiske teknikker til følgende koder er udført som:
58615 Okklusion af æggelederen(s) fra enhed til enhed (f.eks band, klip, Falope ring) vaginal eller suprapubic tilgang
Dette reversibel procedure, der er udført af enten en vaginal eller suprapubic tilgang. Lægen blokerer et eller begge æggeledere med et Silastisk bånd, klip eller æggeleder. Falope ring, Yoon ring, Filshie clip og Hulka clip er eksempler på enheder, der bruges til æggelederokklusion.,
58670 Laparoskopi, kirurgiske; med fulguration af oviducts (med eller uden transection)
Med bistand af et fiberoptisk laparoskop, læge udfører laparoskopisk elektriske kauterisation ødelæggelse af en æggeleder med eller uden helt at skære gennem æggelederne. Lægen kan først indsætte et instrument gennem vagina for at gribe livmoderhalsen og manipulere livmoderen under operationen, inden der foretages et lille snit lige under umbilicus, gennem hvilket et fiberoptisk laparoskop indsættes., Lægen placerer yderligere instrumenter gennem et andet snit på venstre eller højre side af maven. Lægen manipulerer værktøjerne, så bækkenorganerne kan observeres, manipuleres og betjenes med laparoskopet. For at fulgurere æggelederne indsætter lægen et elektrisk cautery værktøj eller en laser gennem et tredje snit ved siden af æggelederne. Lægen kan skære rørene og fylde enderne. Lægen kan transekere æggelederne.,
58671 laparoskopi, kirurgisk; med okklusion af ovidukter efter enhed (f.eks. bånd, klip eller Falopringe)
lægen kan først indsætte et instrument gennem vagina for at gribe livmoderhalsen og manipulere livmoderen under operationen. Dernæst laver lægen et lille snit lige under umbilicus, hvorigennem et fiberoptisk laparoskop indsættes. Et andet snit er lavet på venstre eller højre side af maven. Yderligere instrumenter placeres gennem disse snit i maven eller bækkenet., Lægen manipulerer værktøjerne, så bækkenorganerne kan observeres, manipuleres og betjenes med laparoskopet. En tredje snit typisk er lavet ved siden af æggelederne og enhederne (Silastiske bånd, clips, eller Falope ringe) påføres rørene.
Hold øje med tjenestested
steriliseringer kan udføres i kontorindstillingen eller i ambulant eller indlæggelseshospital. Steriliseringsprocedurer anses for at være valgfri. Som sådan skal du sørge for at bekræfte dækning med patientens forsikringsfirma, før du planlægger en procedure.,
endelig kræver nogle forsikringsselskaber særlige informerede samtykkeformularer skal udfyldes forud for udførelsen af disse tjenester. Check med patientens forsikring luftfartsselskab for samtykke krav før planlægning af proceduren.
Særskilte Procedurer
Ifølge American Medical Association (AMA ‘ s) retningslinjer, en kode, der er udpeget i CPT® som en “særskilt procedure” er normalt en del af en mere kompleks service eller en integreret del af en anden procedure., Sådanne procedurer rapporteres ikke separat, når de udføres med andre procedurer og tjenester i et anatomisk relateret område (f.eks. samme hudindsnit, samme åbning eller samme kirurgiske tilgang).
det er dog hensigtsmæssigt at indberette en kode, der er identificeret som en separat procedure, hvis den udføres alene. Hvis proceduren er udført på den samme dato som en anden procedure, men under en anden udløsende session, rapport både separat retsplejelov og den primære service-kode og tilføje modifier 59 Forskellige proceduremæssige service til særskilt procedure kode.,
Add-on koder
Add-on koder beskriver yderligere intra-service arbejde i forbindelse med den primære procedure. De udføres på samme dag som den primære procedure, og må aldrig rapporteres som en selvstændig kode. Tilføjelseskoder er ikke underlagt flere procedureregler. Modifier 51 flere procedurer bør ikke anvendes på tilføjelseskoder, og refusionen bør heller ikke nedsættes.Lynda Vining, CPC, er ansat ved University of Florida Jacksonville Physicians, Inc. Hun er teamleder for Institut for Obstetrik og gynækologi Business Group., Hun har over 40 års erfaring i Fakturering og kodning for obstetrik og gynækologi. Hun er et aktivt medlem af Aapcs Nemours lokale kapitel i Jacksonville, Fla.