atrieflimmer (af) er en almindelig arytmi, der kan resultere i en hurtig, uregelmæssig hjerterytme. Dette medfører et Ape. – radialt pulsunderskud, fordi hver ventrikulær sammentrækning muligvis ikke er tilstrækkelig stærk til at transmittere en arteriel pulsbølge gennem den perifere arterie (Lip, 1993). Vurdering af den radiale puls isoleret vil ikke være en nøjagtig afspejling af den faktiske hjertefrekvens. Andre årsager til et Ape. – radialt pulsunderskud inkluderer atrieflagren.,
I mangel af hjerte-overvågning, sygeplejerske vurdering af apex-beat (sammen med radial puls) er et vigtigt aspekt af ledelse af patient med AF. Et bredt Ape. – radialt pulsunderskud indikerer ineffektiv hjertekontraktion.
Den mest almindelige behandling er AF digoxin, som vil kontrollere den ventrikulære sats, især når AF er forbundet med hjertesvigt (Jowett og Thompson, 1995). Lægemidlets effektivitet kan overvåges ved regelmæssig vurdering af det Ape.-radiale pulsunderskud., Vedligeholdelsesdosis kan normalt bestemmes af ventrikulær hastighed i hvile. Dette bør ikke få lov til at falde til under 60 slag i minuttet undtagen under særlige omstændigheder, for eksempel samtidig administration af betablokkere (BMA og Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 2000). Andre behandlinger omfatter amiodaron.