håndtering af multifokal atrial takykardi består hovedsageligt af behandlingen af den underliggende årsag. Hvis behandling er indiceret, terapi bør begynde med første korrigere underliggende elektrolyt-abnormaliteter med repletion af kalium for at vedligeholde større end 4 mEq/L og magnesium, der er større end 2 mEq/L. Undersøgelser har vist, magnesium undertrykker ektopiske atriale aktivitet og kan være gavnlige, selv om magnesium niveauer er inden for det normale område., Når elektrolyt abnormiteter er blevet korrigeret, mulige behandlingsmuligheder omfatter ikke-dihydropyridin calciumkanalblokkere, betablokkere, og atrioventrikulær (AV) node ablation. Undersøgelser har ikke fundet nogen rolle for antiarytmiske midler, kardioversion eller antikoagulation. I fravær af underliggende lungesygdom er førstelinjemidlet betablokkere. En betablokkere virker for at undertrykke ektopisk foci ved at reducere sympatisk stimulering og faldende ledning gennem den atrioventrikulære knude, hvorved den ventrikulære respons sænkes., Undersøgelser har fundet et gennemsnitligt fald i hjertefrekvens på 51 slag per minut, og 79% af patienterne vendte tilbage til sinusrytme. De fleste patienter havde ikke brug for betablokkerterapi på lang sigt, da undersøgelser fandt, at langtidsbehandling kun var nødvendig hos 25% af patienterne. Forsigtighed bør anvendes til patienter med en underliggende lungesygdom, såsom KOL og patienter med dekompenseret hjertesvigt på grund af den øgede risiko for bronchospasmer og nedsat hjerteproduktion. Desuden bør betablokkere undgås hos patienter med atrioventrikulære blokke, medmindre en pacemaker er implanteret.,

i nærvær af underliggende lungesygdom er førstelinjemidlet en ikke-dihydropyridin-calciumkanalblokker, såsom verapamil eller diltia .em. Disse midler virker til at undertrykke atriefrekvens og mindske ledning gennem den atrioventrikulære knude, hvorved den ventrikulære hastighed sænkes. Undersøgelser har fundet en gennemsnitlig reduktion i ventrikulær hastighed på 31 slag per minut, og 43% af patienterne vendte tilbage til sinusrytme. Forsigtighed bør anvendes til patienter med allerede eksisterende hjertesvigt eller hypotension på grund af negative inotrope virkninger og perifer vasodilation., Tilsvarende bør calciumkanalblokkere også undgås hos patienter med atrioventrikulære blokke, medmindre en pacemaker er implanteret.

i udvalgte tilfælde af ildfast multifokal atrial takykardi er AV-knudeablation blevet udført. Undersøgelser har fundet en gennemsnitlig reduktion i ventrikulær hastighed på 56 slag per minut med tilstrækkelig kontrol af ventrikulær respons hos 84% af patienterne. Imidlertid skaber av-knudeablation en komplet hjerteblok og kræver placering af en permanent pacemaker.

Administration af ilt kan spille en rolle i behandlingen af nogle patienter.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *