denne vejledning er skrevet til personer, der håber at kvalificere sig til Medicaid i Missouri. Medicaid finansieres på både statligt og føderalt niveau, og dette program garanterer levering af visse sundhedsydelser til personer, der opfylder specificerede kvalifikationskrav. Artiklen nedenfor er den bedste Medicaid guide til Missouri beboere, der ønsker at bestemme deres berettigelse til programmet.
hver stat har sine egne krav til, hvem der kvalificerer sig til Medicaid., Federal Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) administrerer imidlertid baseline-standarderne for finansiering, levering af tjenester, kvalitet og kvalifikationskrav i alle stater i USA. Således er Missouri Medicaid-programmet forpligtet til at følge de standarder, der er fastsat af CMS, men det har også etableret nogle af sine egne regler og forskrifter baseret på statens behov.
i Missouri kaldes Medicaid-programmet MO HealthNet, og det leverer tjenester til ældre, handicappede og blinde personer, børn, gravide kvinder og lavindkomstindivider i hele staten., For at lære mere om berettigelse, hvilke tjenester der er dækket af MO HealthNet-programmet, ansøgnings-og godkendelsesprocessen for nye ansøgere og mere, fortsæt med at læse.
denne vejledning er opdelt i tre dele, der dækker:
1) fakta om Medicaid
2) kvalifikationskrav til Medicaid
3) ansøgningsprocessen og kontaktoplysninger for programmet i Missouri.
afsnit 1: fakta om Medicaid i Missouri.
Medicaid er et sundhedsforsikringsprogram, der både er statligt og føderalt finansieret., Staten Missouri er ansvarlig for administration af programmet, som kaldes MO HealthNet. MO HealthNet-divisionen tager sig af levering af betalinger, mens DSS Family Support DIvision (fsd) bestemmer, hvilke enkeltpersoner og familier der er berettigede til programmet.de fleste af de voksne, der er dækket af Medicaid i Missouri, er kvinder, men børn er den største demografiske gruppe, der i øjeblikket betjenes af programmet. Cirka 78.100 ældre (personer over 65 år) er dækket af Medicaid i Missouri., Der er 144 FSD ressourcecentre placeret i hele staten i en række forskellige steder.,services
● Psykiatriske tilbud
● Familie planlægning af service og forbrugsstoffer
● Lab og x-ray service
● Dental tjenester (herunder medicinske og kirurgiske ydelser)
● Sygeplejerske og jordemoder service
● Certificeret familie sygeplejerske praktiserende service
● Certificeret pædiatrisk sygeplejerske praktiserende service
● Screening og behandling af børn under 21 år (i henhold til EPSDT/HCY program)
● Ikke-akut medicinsk transport
Missouri Medicaid-programmet vil lejlighedsvis tilbyde ekstra dækning af tjenester, der er ikke forpligtet til at være dækket., I visse tilfælde, Missouri Medicaid vil give personer med dækning af følgende “ekstra” ydelser:
● Apotek tjenester
● Rehabilitering og speciale tjenester
● Mental health services (dette kan være påkrævet for visse personer)
● Psykiatriske service og pleje
● ● ● ● -home care
● tandlægebesøg
Hvad er betingelserne for Medicaid i Missouri?,
MO HealthNet program dækker personer, der opfylder visse indtægter og ressourcemæssige kriterier, herunder:
● Lav-indkomst familier (børn, forældre, værger og plejepersonale)
● ældre
● Blinde/svagtseende personer
● Handicappede personer
● Gravide kvinder (under graviditeten og efter fødslen)
● Nyfødte og spædbørn
● Uforsikrede kvinder under 65 år
Den indkomst kriterier for støtteberettigelse fastsættes af fattigdom retningslinjer, der er fastsat af den føderale regering., Ressourcekriterier gælder typisk kun for ældre, handicappede og blinde personer. For disse ansøgere, ressourcer såsom besparelser og tællelige aktiver kan påvirke berettigelsen til programmet.
blinde og handicappede kan kvalificere sig til Medicaid på grund af en “fysisk eller psykisk svækkelse, sygdom eller tab”, der forhindrer dem i at arbejde på et job inden for deres færdighedsniveau i 1 år eller længere. Enhver, der kvalificerer sig til hjælp gennem federal Supplemental Security Income (SSI) – programmet, betragtes automatisk som berettiget til MO HealthNet-programmet på grundlag af handicap.,
Hvad er indkomstgrænsen for Missouri Medicaid?
personer, der kvalificerer sig til det føderale supplerende Sikkerhedsindkomstprogram, der er deaktiveret i henhold til SSI-retningslinjerne, er berettigede til Missouri Medicaid, så længe deres indkomst ikke overstiger visse niveauer. For handicappede personer bør indkomsten ikke overstige 85% af det føderale fattigdomsniveau (FPL). For blinde personer bør indkomsten ikke overstige 100% af FPL. Nogle handicappede kan også kvalificere sig til at modtage MO HealthNet finansiel bistand til at betale for Medicare præmier, selvrisikoen, og copayments.,
de ældre kan undertiden bruge ned deres indkomster eller lægeudgifter for at opfylde Medicaid indkomstkrav i Missouri. “Udgifter ned” er et udtryk, der henviser til mængden af medicinske udgifter, som en person skal betale månedligt for at blive berettiget til Medicaid-dækning. En person eller par kan være nødvendigt at bruge ned deres indkomst, så deres nettoindkomst er lig med eller lavere end kravet indkomst berettigelse til Missouri Medicaid program.,
“Udgifter ned” for at opfylde indkomst støtteberettigelse krav kan omfatte en af følgende:
● Månedlig indsendelse af udgifter til lægebehandling, at en sagsbehandler
● Månedlige betalinger af tilbringe ned beløb til MO HealthNet Division (som en forsikring premium betaling)
for at kvalificere sig til Medicaid, individer skal have en meget lav grad af “tællelig aktiver”. Støtteberettigede personer skal have $ 2000 eller mindre af tællelige aktiver. Aktiver vil blive gennemgået fra datoen for ansøgningen til 5 år før for at sikre, at der ikke er sket overførsler af aktiver., Aktiver, der oversteg programgrænsen, skal bruges ned, før Medicaid-dækningen kan påbegyndes. For mere information om aktiver og berettigelse til Medicaid, se Afsnit 2.
MO HealthNet kan også yde bistand til nogle seniorer til at betale deres Medicare præmier, selvrisikoen, og copayments.
hvor lang tid tager det at blive godkendt til Medicaid i Missouri?,
under normale forhold behandles Medicaid-applikationer inden for 30 Til 45 dage i Missouri, men nogle gange kan det tage op til 90 dage afhængigt af hvor mange andre mennesker, der forsøger at tilmelde sig programmet på samme tid. Du kan fremskynde behandlingstiden for din ansøgning ved at sikre dig, at den er komplet, og at alle de nødvendige oplysninger er korrekte.ældre ansøgere til Medicaid kan opleve en behandlingsforsinkelse i Missouri, da deres aktiver vurderes., Aktiver i fem år før ansøgningsdatoen gennemgås for at bestemme støtteberettigelse, og denne gennemgangsproces kan skabe forsinkelser i den normale tid, det tager at blive godkendt (eller nægtet) til Medicaid-dækning i Missouri.
afsnit 2: Hvem er berettiget til at ansøge om Medicaid i Missouri?
berettigelse til MO HealthNet programmet er baseret på flere faktorer, herunder indkomst og ressource kriterier. Handicappede, blinde og ældre personer, der opfylder indkomst-og ressourcebehovet, kan kvalificere sig såvel som gravide kvinder og børn., Ja, børn udgør størstedelen af Medicaid modtagere i staten Missouri på dette tidspunkt.
lavindkomst kvinder, der er gravide, eller som for nylig har født, kan kvalificere sig til Medicaid. Forældre, værger, og plejepersonale i familier med lav indkomst kan også være berettigede. Målet med programmet er at sikre, at personer med lav indkomst er i stand til at finde et godt helbred, behandle sygdom, undgå for tidlig død, og korrigere, rehabilitere, eller begrænse et handicap.
for at kvalificere sig til MO HealthNet-programmet skal ansøgere være U. S., borgere, fastboende, juridiske, udlændinge eller statsborgere og bosiddende i Missouri, der har brug for sundhedspleje og forsikringshjælp. Din økonomiske situation skal betragtes som” lav indkomst “eller” meget lav indkomst ” i henhold til visse føderale og statslige retningslinjer. Og du skal også være handicappet (eller have et afhængigt familiemedlem, der er handicappet), blind, ældre (over 65 år), gravid eller være forælder eller relativ plejeperson for afhængige børn, der er under 19 år.,
i Missouri er der flere forskellige langtidsplejeprogrammer for seniorer, og hver har forskellige kvalifikationskrav og fordele. Kriterierne for støtteberettigelse afhænger noget af ægteskabelig status, men unødvendigt at sige, der er flere forskellige veje, som seniorer kan tage for at blive berettiget til programmet.
Indkomstkriterier
enhver indkomst, som en Medicaid-modtager modtager, tælles., Indkomst er penge, der kommer ind gennem enhver kilde, herunder:
● Beskæftigelse lønninger
● Sociale ydelser
● betalinger Pension
● Underholdsbidrag betalinger
● IRA hævninger
● aktieudbytte
den Føderale retningslinjer, der anvendes til at bestemme indkomst krav til kvalificerede Medicaid ansøgere. Disse retningslinjer er baseret på det føderale fattigdomsniveau, men de varierer afhængigt af de individuelle grunde til, at personen ansøger om Medicaid., For eksempel bør handicappede ikke have en indkomst, der overstiger 85% af det føderale fattigdomsniveau, mens de, der er blinde, ikke må overstige 100% af det føderale fattigdomsniveau.,
for At kvalificere sig til Medicaid i Missouri, og din årlige indkomst skal være mindre end eller lig med de beløb nedenfor:
● husstandsstørrelse 1 person: $16,612
● Husstandens størrelse – 2 personer: $22,491
● Husstandens størrelse – 3 personer: $28,369
● husstandsstørrelse 4 personer: $34,248
● Husstandens størrelse 5 personer: $40127
● Husstandens størrelse 6 personer: $46,005
● Husstandens størrelse 7 personer: $51, 884
● Husstandens størrelse 8 personer: $57,762
● For husholdninger med mere end 8 personer, skal du tilføje $5,878 per person.,blinde og handicappede personer, der ikke kan arbejde på deres færdighedsniveau i et år eller længere, kan automatisk kvalificere sig til Medicaid-hjælp, hvis de allerede har kvalificeret sig til det føderale supplerende Sikkerhedsindkomstprogram gennem den føderale regering.
Aktiver Kriterier
Personer, der er berettiget til Medicaid skal have $2000 eller mindre i tællelig aktiver. For at bestemme støtteberettigelse gennemgås aktiver for de 5 år før ansøgningsdatoen for at sikre, at der ikke var nogen aktivoverførsler, der ville påvirke støtteberettigelsen negativt., I nogle tilfælde kan aktiver over $2000-grænsen bruges ned for at opnå de nødvendige ressourcekriterier.,p>● Investeringer
● Bestande
● Obligationer
● Kredit union
● Besparelser
● Kontrol af regnskaber
● Investering i Fast Ejendom (herunder ikke boliger, hvor ansøgeren bor i øjeblikket)
● Kontant
Aktiver, som er fritaget for afgift (eller ikke tællelig) i henhold til betingelserne omfatter følgende:
● husholdningsprodukter
● En bil
● Uigenkaldelig begravelse trusts
● Personlige ejendele
● En primær hjem (så længe på Medicaid ansøgeren eller deres ægtefælle bor i øjeblikket i hjemmet og hjemmet er vurderet til mindre end $595,000).,
ægtepar kan få den ikke-ansøgende ægtefælle til at beholde halvdelen af parrets fælles aktiver op til visse grænser. Hvis parrets aktiver er mindre end $ 25,728, kan den ikke-ansøgende ægtefælle kræve 100% af aktiverne (benævnt ægtefællens Ressourceydelse i samfundet). Denne godtgørelse gælder ikke for almindelige Medicaid-ansøgere.
hvor mange penge kan jeg have og stadig kvalificere mig til Medicaid?
Der er flere forskellige faktorer, der vedrører Medicaid berettigelse i Missouri. Støtteberettigelse afhænger i sidste ende af ansøgerens specifikke sundhedssituation og ægteskabelig status., Mængden af penge, som du kan have varierer afhængigt af disse forskellige faktorer.,gle indkomst grænse: $904 per måned / $4000 aktiver
○ Gift (begge ægtefæller ansøger) indkomst grænse: $1222 per måned / $8000 aktiver
○ Gift (en ægtefælle, der ansøger) indkomst grænse: $1222 per måned / $4000 aktiver
● Medicaid Dispensationer og Hjem/Community-Baserede Tjenester:
○ Enkelt indkomst grænse: $1370 per måned / $4000 aktiver
○ Gift (begge ægtefæller ansøger): $2740 per måned / $8000 aktiver
○ Gift (en ægtefælle, der ansøger): $1370 per måned / $4000 aktiver
● Institutionelle/Plejehjem Medicaid:
○ Enkelt indkomst grænse: Alle disponible indkomst skal gå mod sig., / $ 4000 aktiver
Married gift (begge ægtefæller ansøger): al tilgængelig indkomst skal gå mod pleje. / $ 8000 aktiver
Married gift (en ægtefælle ansøger): al tilgængelig indkomst skal gå mod pleje. / $ 4000 aktiver
Når kun en ægtefælle i et ægtepar ansøger om refusion af plejehjem fra Medicaid eller et HCBS Medicaid-afkald, tælles kun ansøgerens indkomst for at bestemme støtteberettigelse. Når begge ægtefæller ansøger, beregnes begge personers indkomst og aktiver sammen for at bestemme deres berettigelse.
afsnit 3: Sådan ansøger du om Medicaid i Missouri.,
Sådan tilmelder du dig Medicaid?Missouri-beboere kan tilmelde sig Medicaid enten online, via telefon, via mail eller personligt på et udpeget Medicaid-Kontor. Online-ansøgningen er en af de mere populære muligheder for ansøgere at bruge, men alle tre af disse ansøgningsprocesser er tilgængelige. Ansøgere skal sørge for, at de kvalificerer sig og har de nødvendige dokumenter til rådighed, før de starter deres Medicaid-ansøgning.,syge skal indsende følgende dokumenter og oplysninger, sammen med din Medicaid ansøgningsskema:
● Bevis for Usa statsborgerskab
● Proof of Missouri opholdstilladelse
● resultatopgørelse (kan indeholde skat, formularer og løn stumper)
● Social security number
● Nuværende levende adresse
● Telefonnummer
● antallet af personer i din husstand
For personer, der ansøger om Medicaid ikke kun for sig selv, men også på vegne af deres familie, de bliver nødt til at indgive ovenstående oplysninger til hvert familie medlem, de ansøger om., En separat Medicaid ansøgning kan være nødvendigt at være afsluttet for hvert familiemedlem samt. Hvis du har spørgsmål om at ansøge om dig selv og dine familiemedlemmer, skal du kontakte et Medicaid-kontor tæt på dig og bede om at tale med en autoriseret repræsentant.
for at ansøge om Medicaid online ansøgere vil bruge Missouri ‘ s special healthcare hjemmeside (MO HealthNet). Du vil indsende alle dine nødvendige dokumenter og oplysninger via websiteebstedets online ansøgningssystem., Det er meget vigtigt at være så grundig og ærlig som muligt, når du gennemgår tilmeldingsprocessen, fordi jo flere oplysninger du kan medtage for at validere din Medicaid-berettigelse, jo mere sandsynligt er det, at du vil blive accepteret til programmet.
Når du ansøger online via MO HealthNet-websiteebstedet, er der forskellige applikationsprocesser tilgængelige for mennesker i forskellige situationer., Dette skyldes, at forskellige mennesker kan have noget forskellige dokumenter, som de skal indsende; for eksempel, nogen, der ansøger om Medicaid på vegne af deres familie, skal indsende forskellige dokumenter end nogen, der er blind eller handicappet og ansøger om Medicaid. Sørg for at vælge den rigtige indstilling til din situation, så du er i stand til at indsende alle de nødvendige oplysninger og dokumenter nemt.efter at have ansøgt online via MO HealthNet, kan du generelt forvente at høre tilbage inden for et par uger til en måned om, hvorvidt du er blevet accepteret til Medicaid-programmet., Husk, at jo mere grundig du er i din ansøgning, jo mere sandsynligt er det, at du vil blive accepteret, og det er også mere sandsynligt, at processen vil gå hurtigere. ANVENDELSE online via MO HealthNet er ofte den hurtigste metode til at bruge til at ansøge om og blive accepteret til Medicaid-programmet.
den anden mulighed er at ansøge om Medicaid over telefonen. Dette er den mest populære mulighed for folk, der ønsker ekstra hjælp, når de går gennem deres ansøgning, eller for enkeltpersoner under særlige omstændigheder., Operatører er tilgængelige, der taler andre sprog, som f.eks. spansk, hvis du foretrækker at modtage hjælp på et andet sprog. Kontakt Mo HealthNet-platformen direkte via telefon eller find kontaktoplysningerne til den nærmeste Familiesupportafdeling.nogle Medicaid Family Support Division kontorer i Missouri accepterer nu også ansøgninger via fa.. Hvis du ønsker at indsende din Medicaid anvendelse af fax, skal du starte ansøgningsprocessen over telefonen og derefter følge operatørens instruktioner for at indgive ansøgningen og den krævede dokumentation via fax.,mange personer i Missouri vælger at ansøge om Medicaid via mail. Hvis du foretrækker at være i stand til at sende dine fysiske dokumenter og ansøgningsskema til gennemgang, men du ikke er i stand til at besøge et personligt Medicaid-ansøgningscenter, er dette en af de bedste muligheder. Besøg MO HealthNet-websiteebstedet for at do .nloade og udskrive ansøgningsskemaet. Det er også muligt at ringe og anmode om, at de krævede Medicaid ansøgningsskemaer sendes til dig via mail.,
Når du udfylder et ansøgningsskema sendt til dig med posten, ligesom med enhver ansøgning, skal du sørge for at læse instruktionerne meget omhyggeligt for at sikre, at du udfylder formularen korrekt. Det er også meget vigtigt at underskrive og datere dokumentet, før du sender det. Manglende overholdelse af instruktionerne på en Medicaid ansøgningsskema kan resultere i afvisning eller alvorligt forsinkede behandlingstider.
den sidste mulighed er at anvende personligt på et udpeget Medicaid-ansøgningscenter., Ansøgning personligt er bedst for personer, der har spørgsmål, eller som har brug for særlig hjælp under ansøgningsprocessen på grund af usædvanlige omstændigheder eller flere applikationer (f.eks. Mange applikationscentre i Missouri har medarbejdere på applikationsassistenter, der er tilgængelige for at hjælpe dig gennem processen og modtage færdige applikationer.de personlige kontorer, hvor du kan ansøge om Medicaid i Missouri, kaldes Familiestøtteafdelinger. Besøg kontoret tættest på din bolig, så du får de bedste råd og hurtigste behandlingstider., Du kan enten udskrive Medicaid-ansøgningsskemaet online og derefter aflevere det i den nærmeste Familiestøtteafdeling, eller du kan besøge et Medicaid-ansøgningskontor og modtage en ansøgning om at udfylde der personligt.
ansøgningsskemaer på Missouri Family Support Division kontorer er i øjeblikket tilgængelige på engelsk såvel som på spansk, vietnamesisk og Bosnisk. Hvis du taler et andet sprog end disse, skal du straks anmode om hjælp fra en repræsentant, så du kan få den hjælp, du har brug for., På Medicaid-kontorer i Missouri er det vigtigt at søge en autoriseret repræsentant for hjælp under ansøgningsprocessen. Disse personer kender detaljerne i ansøgningsprocessen og er kvalificerede til at hjælpe alle med enhver situation.
Når du ansøger om Medicaid, er det ikke ualmindeligt, at enkeltpersoner indsender flere dokumenter, efter at deres ansøgning er blevet gennemgået. Ofte, efter en Medicaid ansøgning er blevet gennemgået af staten, mere dokumentation er nødvendige for validering og verifikation af visse detaljer., Hvis der er behov for flere detaljer for din ansøgning, der skal behandles, vil du blive kontaktet via mail eller telefonisk om de yderligere nødvendige dokumenter, du skal indsende. Hvis du har indsendt online, kan du også blive kontaktet via e-mail af en MO HealthNet-repræsentant.Missouri Medicaid-applikationer kan undertiden tage lidt tid at behandle og blive accepteret. Hvis du vil kontrollere status for din ansøgning, kan du enten kontakte MO HealthNet online eller over telefonen på 1-888-275-5908., Oftest, det tager cirka en måned for Medicaid ansøgninger, der skal gennemgås og accepteres, selvom nogle ansøgninger kan tage lidt mindre eller lidt mere tid afhængigt af den enkelte ansøgers situation.