Mave-GI Bløder Diagnose, Sygepleje Interventioner og plejeplaner

Mave-GI Bløder NCLEX Gennemgang plejeplaner

Gastrointestinale (GI) blødning er en tilstand, der indebærer blødning i en eller flere dele af fordøjelseskanalen.

GI-blødning er ikke en lidelse i sig selv; det er snarere et symptom på mange GI lidelser, herunder mavesår sygdom, inflammatorisk tarmsygdom, og gastrisk cancer.,

GI-blødning mistænkes normalt, når der er blod i afføringen.

GI-blødning kan være mild, moderat eller svær og kan være dødelig.

Tegn og Symptomer af GASTROINTESTINAL Blødning

• Synligt blod i afføringen, eller sort, tjæreagtig-farvet afføring
• Rektal blødning
• Hæmatemese, eller opkastning af blod
• Besvimelse
• Uklarhed
• Træthed
• Mavesmerter
• brystsmerter

Årsager til GASTROINTESTINAL Blødning

1. Årsager til Øvre GASTROINTESTINAL Blødning., Mavesår på maven foring og tyndtarmen er de mest almindelige årsager bag øvre GI blødning. Forstørrede vener i spiserøret, kendt som esophageal varices, samt esophagitis kan også vise symptomer på blødning gennem hæmatemese eller sort, tarry afføring.
2. årsager til lavere GI-blødning. Diverticulitis, dannelse, betændelse og infektion af små og svulmende poser i mave-tarmkanalen, kan resultere i GI blødning. Colitis ulcerosa og Crohns sygdom kan også føre til GI blødning, da de kan forårsage betændelse i tyktarmen, endetarmen, og GI foring., Godartede eller kræftformede tumorer kan forårsage svækkelse af fordøjelseskanalen, hvilket kan føre til GI-blødning. Hæmorider, analfissurer og dannelse af kolon polyp kan også forårsage blødning.

komplikationer af GI-blødning

1. anæmi og hypovolæmi. Alvorlig og / eller kronisk GI-blødning kan føre til tab af blodvolumen (hypovolæmi) og røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin og jern (anæmi). Hvis det ikke behandles, kan anæmi og hypovolæmi være dødelig.
2. chok. At miste mere end 20% af blodvolumenet på grund af alvorlig GI-blødning kan føre til hypovolemisk chok., Dette kan føre til signifikant organsvigt, som omfatter hjerne, lever og nyrer samt gangren i lemmerne på grund af manglende blodforsyning.

Diagnosticering af GASTROINTESTINAL Blødning

• Afføring test – inspektion af afføring, der har en sort, tjæreagtig udseende; analyse af prøven, for fækal okkult blod test for at afgøre enhver GI blødning
• blodprøver – komplet blodtælling (CBC) kan afsløre en lav hæmoglobin tæller; hematinics eller jern undersøgelser kan vise, lav jern niveauer; biokemi, kan vise, dårlig leverfunktion og nyrefunktion.,fleksibel sigmoideoskopi — indsættelse af et langt rør med et lille kamera på højkant for at visualisere mave-tarmkanalen
• kapselendoskopi – sluge en lille kapsel, der indeholder et kamera, der tager billeder, mens den bevæger sig ned i mave-tarmkanalen
• Ballon-assisteret enteroscopy – bruges til at visualisere dele af tyndtarmen, at lægen ikke kan se, ved hjælp af endoskopi
• Angiografi – indsættelse af en kontrast i en arterie og tage X-stråler til at se og behandle de blødende blodkar

Behandling for GI Blødning

1. Behandling i løbet af en GI diagnostiske procedure., Lægen kan være i stand til at fjerne polypper årsagen GI blødning som han/hun udfører koloskopi. Lægen kan også behandle blødende mavesår, mens patienten gennemgår endoskopi.
2. medicin. Øvre GI-blødning kan drage fordel af PPI-medicin, hvilket reducerer produktet af mavesyre. Antacida, der ikke indeholder aspirin, er nyttige til neutralisering af mavesyre. H2-receptorblokkere reducerer produktionen af mavesyre.
3. IV væsker og blodtransfusion. Alvorlig eller langvarig GI-blødning kan forårsage anæmi og hypovolæmi., Dette kræver intravenøs væsketerapi og kan også have brug for blodtransfusion for at erstatte det tabte blodvolumen og røde blodlegemer., Plan 1

   Sygepleje Diagnose: Væske Volumen Underskud relateret til blod volumen tab sekundære i forhold til GI-blødning som det fremgår af hæmatemese, huden, bleghed, blodtryk niveau af 85/58, og svimmelhed

   det Ønskede Resultat: patienten vil have et fravær af GASTROINTESTINAL blødning, en hæmoglobin (HB) niveau på over 13, blodtryk niveau inden for normalområdet, vågen og orienteret, og normal hud farve

   Interventioner	Begrundelser
   Vurdere vitale tegn, især blodtryk niveau.,	hypovolæmi på grund af GI-blødning kan sænke blodtryksniveauet og sætte patienten i fare for hypotensive episoder, der fører til chok.
   Begynd et væskebalancediagram, der overvåger patientens input og output. Medtag episoder med opkastning, gastrisk sugning og andre gastriske tab i I/O-kortlægningen.	for at overvåge patientens væskevolumen nøjagtigt.
   Start intravenøs behandling som foreskrevet. Elektrolytter skal muligvis udskiftes intravenøst. Tilskynde oral væskeindtagelse på mindst 2000 mL om dagen, hvis ikke kontraindiceret.,	for at genopfylde væsker og elektrolytter, der er tabt ved opkast eller andre gastriske tab, og for at fremme bedre blodcirkulation omkring kroppen.
   Uddan patienten (eller værgen) om, hvordan man udfylder en væskebalance.	for at hjælpe patienten eller værgen med at tage ejerskab af patientens pleje, tilskynde dem til at drikke mere væske efter behov eller rapportere eventuelle ændringer til sygeplejeteamet.
   Administrer blodtransfusion som foreskrevet.for at øge hæmoglobinniveauet og behandle anæmi og hypovolæmi relateret til GI-blødning.,

   Sygepleje Plan 2

   Sygepleje Diagnose: Akut Smerte relateret til abdominal muskel spasmer sekundær blødning, mavesår, som det fremgår af smerte score på 10 ud af 10, verbalisering af smerter i brystet eller halsbrand efter at have spist, bevogtning tegn på brystet eller maven

   det Ønskede Resultat: patienten vil vise, lindring af smerter, som det fremgår af en smerte score på 0 ud af 10, en stabil vitale tegn, og fravær af rastløshed.,

   Interventioner	Baggrund
   Administrere ordineret medicin til at lindre symptomerne på hjerte brænder/ ondt i maven.	antacida, der ikke indeholder aspirin, er nyttige til neutralisering af mavesyre. H2-receptorblokkere reducerer produktionen af mavesyre. Protonpumpehæmmere virker ved at reducere mængden af mavesyre.
   Vurder patientens vitale tegn og egenskaber ved smerte mindst 30 minutter efter administration af medicin.,	for at overvåge effektiviteten af medicinsk behandling til lindring af halsbrand og mavesmerter. Tiden for overvågning af vitale tegn kan afhænge af spidstiden for det indgivne lægemiddel.
   Lær patienten om, hvordan man udfører ikke-farmakologiske smertelindringsmetoder såsom dyb vejrtrækning, massage, akupressur, biofeedback, distraktion, musikterapi og guidede billeder.	for at reducere stressniveauet og derved lindre den akutte smerte forårsaget af blødende sår.,
   overvej at sætte patienten i en “NPO” eller intet pr.	for at lade maveforet helbrede og forberede patienten til diagnostisk procedure.
   Forbered patienten til endoskopi.	endoskopisten kan diagnosticere og behandle blødende mavesår, mens patienten gennemgår endoskopi.,

   Other Nursing Diagnoses:

   • Fatigue
   • Deficient Knowledge
   • Anxiety

   Nursing References

   Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

   Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier., Køb på Ama .on

   ansvarsfraskrivelse:

   følg dine retningslinjer for faciliteter og politikker og procedurer. De medicinske oplysninger på dette .ebsted leveres kun som en informationsressource og må ikke bruges eller påberåbes til diagnostiske eller behandlingsformål. Disse oplysninger er ikke beregnet til at være sygeplejeuddannelse og bør ikke bruges som erstatning for professionel diagnose og behandling.,

   

   x

   To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

   GI Bleed NCLEX Review video