Af Amanda Michelle Gomez
I 2017, stater brugt mere end $490.000 euro til drug-test 2,541 mennesker, der havde ansøgt om Midlertidig Hjælp til Trængende Familier (TANF) fordele, som gav bare 301 positive tests.
mens omkostningerne til disse programmer er faldet noget i løbet af de sidste tre år, er antallet af positive test også faldet.,
i år bad ThinkProgress også stater om at fremlægge de spørgeskemaer, der blev brugt til at afgøre, om der er “rimelig mistanke” om, at deres ansøgere / modtagere misbruger narkotika. De fem stater, der ikke gav disse oplysninger, sagde, at de licenserede et ophavsretligt beskyttet spørgeskema fra et for-profit selskab, der forbyder offentliggørelse af spørgsmålene.
screeningsmetoden er dybt mangelfuld. Spørgsmålene beder typisk folk om frivilligt information om deres egen ulovlige stofbrug, og spørgsmålene varierer meget mellem stater., Langt de fleste i alle undtagen en stat testede stadig negativt, selv efter at de fik screeningsspørgsmål, rejser alvorlige spørgsmål om effektiviteten af disse screeningsprocesser.
“Dette er ikke en akademisk undersøgelse, og det er ikke et klinisk værktøj, som jeg gør for nogen på et behandlingssted,” sagde University of Chicago professor, Dr. Harold Pollack, der har studeret drug test i offentlig støtte i mere end et årti. “Det er en række påtrængende spørgsmål, som jeg stiller nogen, der er i økonomisk behov og har henvendt sig til et offentligt agentur, der leder efter hjælp.,”
screeningsspørgsmålene stilles vilkårligt og ude af kontekst, sagde Pollack. “Jeg tror, at der helt sikkert er en passende sammenhæng, hvor jeg vil stille nogen disse typer spørgsmål,” sagde Pollack. “Hvis dine børn dukker op til skole i beskidt tøj, og skolen socialrådgiver begynder at kigge ind i det, er der et punkt, hvor jeg helt kan give en person, et sæt af screening spørgsmål om stofmisbrug lidelser… Hvis nogen viser op, fordi de ikke har nok penge til mad, er det lige slår mig som en rigtig straffende moralske ting, der ikke er baseret på beviser.,”
fem stater bruger Substance Abuse subtile Screening Inventory (SASSI) fra for-profit Sassi Institute, som har offentliggjort screeningsværktøjer siden 1988. Screeningsresultaterne, sagde virksomheden i en erklæring, “giv ikke bevis for, at en person bruger eller misbruger et kontrolleret stof… et diagnostisk intervie.er nødvendigt for at bestemme, hvilke stoffer, hvis nogen, klienten har en stofbrugsforstyrrelse.,”Instituttet sagde også ,at” o brug SASSI til at diskriminere enkeltpersoner, såsom at diskvalificere jobansøgere eller at nægte offentlig bistand, krænker formålet med SASSI og er en overtrædelse af amerikanerne med handicaplov.”Alligevel licenserer virksomheden sit spørgeskema til stater til netop dette formål.,
Men selv kontrolpersonalet som Wisconsin ‘ s, der har været godt undersøgt og godkendt af den føderale regering, typisk udelukke alkohol, så forestillingen om, at dette er ved at blive drevet af bekymring for, om modtagerne ikke synes velbegrundede,” siger Wendy Cervantes, senior politisk analytiker ved Center for Lov og Sociale Politik. “Hvis målet faktisk er at identificere afhængighedsproblemer, der forstyrrer folks livsfunktion, er alkohol sandsynligvis problemet som ethvert andet stof.”
Drug test er en af de dårlige politiske ideer, der aldrig synes at dø., Faktisk forsøger Trump-administrationen og republikanske lovgivere at mandatere narkotikatest i andre offentlige programmer som Medicaid og Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP).
i Henhold til den Nationale Konference af Statens Lovgivende forsamlinger, ingen nye medlemsstater har tilføjet krav i de seneste år, selv om regninger er blevet indført i Hawaii, Illinois, Iowa, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, New York, Rhode Island, South Carolina, og Vermont i denne tid.,
men data og ekspert vidnesbyrd viser, at lovgivere er forkerte, når de hævder, at narkotikatest sikrer, at ingen drager fordel af statsstøtte, eller at det muliggør afhængighedsbehandling. Det er klart, at denne politik kun stigmatiserer mennesker, der er i en allerede sårbar situation.
“stofbrugsforstyrrelse er mindre almindelig, end folk tror i velfærdspopulationen,” fortalte Pollack ThinkProgress., “Hvis du virkelig ville finde nogen med en alkoholforstyrrelse, kan du gå lige uden for et fodboldstadion i ARI .ona, lørdag morgen… men vi gør det ikke for en stor del, fordi vi behandler mennesker, der søger offentlige fordele anderledes og på en mindre respektfuld måde.”
siden en appeldomstolsafgørelse i 2014 slog ned Floridas forfatningsstridige universelle narkotikatestkrav for alle TANF-ansøgere, har Stater implementeret krav om, at ansøgere og/eller modtagere med en” rimelig mistanke ” testes. Tretten stater havde sådanne programmer i drift i 2017., Disse stater er:
ifølge Alabama Department of Human Resources ansøgte 19,529 personer i denne stat om TANF-ydelser i 2017, hvoraf omtrent halvdelen udelukkende var ansøgninger om ydelser til børn og derfor ikke underlagt screening . Disse ansøgere blev bedt om at fremsætte en erklæring om, hvorvidt de havde nogen forudgående stof overbevisninger, og om de for nylig havde brugt andre stoffer er forbudt ved lov eller brugt receptpligtig medicin “for medicinsk årsager (betyder bare på grund af den følelse eller oplevelse det giver).,”Det år blev ikke en enkelt ansøger bedt om at tage en narkotikatest. Faktisk, siden statslovgiver vedtog 2014-lovenmandating drug testing for TANF ansøgere og modtagere med en “rimelig mistanke” om stofmisbrug, har ikke en enkelt person testet positivt.Barry Spear, en talsmand for afdelingen, fortalte ThinkProgress, at loven om mandat til testprogrammet udløb i slutningen af September 2017, men “screeningen og mulig test forbliver i vores Politik og vil forblive i politik i overskuelig fremtid., Politikken hjælper med at beskytte skatteydernes dollars og hjælper også afdelingen med at identificere og hjælpe dem, der kan have et narkotikaproblem.”Men mens han sagde, at loven kostede staten ingen penge sidste år, ser det også ud til at have reddet staten intet.Arkansas ‘ testregime var kun lidt mere aktiv, men meget dyrere. Nogle 3,430 af de 19,228 ansøgere til TANF i 2017 blev screenet for stofbrug via en to-spørgsmål undersøgelse., De, der svarede, at de i de foregående 30 dage havde brugt ulovlige stoffer eller mistet/blevet nægtet et job på grund af den nuværende ulovlige stofbrug, var forpligtet til at tage en narkotikatest, ifølge Arkansas Department of Workforceorkforce Services.
kun fem fik lægemiddelprøver, og kun to af de ganske vist nylige stofbrugere testede positive. Yderligere otte nægtede at tage testen. Selvom selve testen kostede kun et par hundrede dollars, med personaleomkostninger inkluderet, var prisen $32,506.65, fortalte en talsmand ThinkProgress — en effektiv pris på mere end $6,500 pr.,
selvom statens krav til lægemiddelprøvning nettet tilsvarende få positive tests i 2016, gjorde lovgiveren loven permanent i Januar 2017. På det tidspunkt kaldte den lovgivende sponsor det en succes og bemærkede, at prismærket på omkring $30,000 om året var meget lavere end de $ 1.2 millioner, der kostede nogle forudsagt.
i løbet af 2017 foretog Ari .onas Institut for økonomisk sikkerhed beslutninger om 81,286 TANF-applikationer., Da statens narkotikatestlov kun gælder for voksne modtagere, snarere end alle ansøgere, var det kun de 3,461 voksne modtagere (månedligt gennemsnit), der skulle underskrive en “erklæring om ulovlig stofbrug”, besvare spørgsmål om ulovlig stofbrug og relateret beskæftigelse eller problemer i de foregående 30 dage.
kun to personer fik lægemiddelprøver som følge af den screeningsproces, som begge testede negative. En tredje voksen modtager “kunne ikke gennemføre den krævede narkotikatest og blev diskvalificeret fra Kontanthjælpsprogrammet,” ifølge en talsmand for afdelingen., “Kontanthjælp blev godkendt til et reduceret tilskudsbeløb for de andre støtteberettigede medlemmer af husstanden.”Han bemærkede, at de samlede omkostninger for de to tests var $45.60.
i 2017 ansøgte 22,523 Kansans om TANF-fordele. Afdelingen for Børn og Familier screenet dem og deres igangværende modtagere af en række metoder, herunder behandlingen af registreringerne, anholdelse optegnelser, en visuel undersøgelse for tegn på stofbrug eller remedier, og i et spørgeskema, blandt andre, og i sidste ende, testet 220 for narkotika., Kun 46 af disse tests kom tilbage positive – yderligere 50 nægtede at tage testen.
En afdeling talsmand sagde drug test og lab omkostninger, personaleomkostninger lønninger og ydelser, og forskellige andre driftsomkostninger udgjorde $43,879.70 for år — til trods for, at staten blev tvunget til at hæve skatterne for at løse et massivt budgetunderskud.Kansas afviste en open records anmodning om en kopi af spørgeskemaet siger stofmisbrug subtile Screening Inventory, som det licenser fra-for profit Sassi Institute, citerer lov om ophavsret.Maine har 3,414 TANF ansøgere i 2017., Ved hjælp af SASSI-3 testede et andet screeningsinstrument fra Sassi Institute, statens Department of Health and Human Services drug syv modtagere og alle syv testede positive (yderligere to blev afvist for manglende gennemførelse af den krævede test).en afdelings talsmand sagde, at testene koster $ 744, og at screeningsmaterialerne koster $ 100. Dette ville sætte de samlede omkostninger på $ 844. Staten gav ikke Sassi-3 spørgsmål.
det dyreste lægemiddeltestprogram var Missouri ‘ s: det kostede staten en kæmpe $336,297 i offentlige midler til at teste 108 ansøgere., Bare 11 Kom tilbage positivt, og 305 ansøgere dukkede ikke op til en narkotikatest eller nægtede. Staten havde 32,774 samlede TANF-ansøgere det år.
kommunikationsdirektøren Missouri Department of Social Services bemærkede, at ansøgere kan frafalde testkravet, hvis de ønsker at blive henvist til et stofmisbrugsbehandlingsprogram. Denne Talsmand bad også ThinkProgress om at “afstå fra at offentliggøre spørgsmålet om narkotikascreening ordret, da det kan give nogle deltagere en urimelig fordel ved at kende spørgsmålet forud for intervie .et.”
men det var ikke en kompliceret test., Ansøgere fik en screening med Onet spørgsmål for at bestemme rimelig mistanke: de blev spurgt, hvor mange gange i det forløbne år de havde brugt ulovlige stoffer eller receptpligtig medicin af ikke-medicinske grunde.
Mississippi havde 11,407 TANF applikationer i 2017. Efter at være blevet screenet via en online-version af stofmisbrug Subtile Screening Opgørelse, 464 blev givet drug test (og en anden 26 ikke fuldføre den krævede narkotika testning af forskellige grunde).
der blev kun registreret seks positive test — og de samlede omkostninger for staten var $8.493., En talsmand for statens afdeling for menneskelige tjenester var ikke i stand til at stille Sassi-screeningsspørgsmål.
den 28,828 ansøgere til Arbejdsstyrken, North Carolina TANF fordele program i 2017, 258 fik drug test af Department of Health og Human Services, efter at have modtaget en score på otte eller mere om vejede 10-spørgsmål survey om brug af stoffer. Af de testede testede 31 positive; yderligere 20 nægtede at tage testen, og 171 dukkede ikke op for at gøre det.
en talsmand fortalte ThinkProgress, at omkostningerne for processen var $14,410.,13,361 Oklahomans ansøgte om TANF i 2017, og 3,915 af dem var underlagt statens krav til lægemiddelscreening. Efter at have taget en SASSI screening questionnaire, Oklahoma Department of Human Services, der sendes 1,196 til et andet niveau af screening, en 90-minutters-plus møde med en mental sundhed professionel, kaldet “Addiction Severity Index.”Af dem fik 841 en lægemiddelprøve-kun 77 af de testede positive.en talsmand fortalte ThinkProgress, at staten ikke sporer afslag, og at omkostningerne til programmet var $ 50,294. 48., Hun fortalte også ThinkProgress, at staten ikke har tilladelse til at gengive nogen del af Sassi, selv under Oklahoma Open Records Act.
I 2017, 13,058 nye ansøgere blev modtaget af Tennessee Department of Human Services for sine TANF/Familier Første program. De voksne, der ansøger, blev derefter forpligtet til at besvare en screener med tre spørgsmål om enhver brug af eller problemer i forbindelse med marihuana, kokain, methamphetaminer/amfetaminer og opiater i løbet af de foregående tre måneder.
af dem, der blev anset for at bruge “kontrollerede stoffer”, fik 164 lægemiddelprøver, 26 testede positive., Yderligere 95 afsluttede ikke den krævede test inden for 45-dages fristen. De samlede omkostninger, ifølge en talsmand, var $ 5,279. 25.Utahs lov kræver, at modtagere af Familiearbejdsprogrammet, en del af statens TANF-program, screenes for stoffer. I 2017 omfattede denne gruppe 3.068 Utahans.en talsmand for statens Department of Workforceorkforce Services fortalte ThinkProgress, at staten bruger Sassi til at screene disse modtagere. “Vi har ikke tilladelse til at dele en hardcopy eller elektronisk version af værktøjet,” skrev hun.,
af de 450 modtagere, der fik en lægemiddeltest, testede 94 positive. Yderligere 94 blev afvist for afslag eller manglende gennemførelse af testen. Staten betalte $ 30,775. 50 for dette program plus personaleomkostninger.
Westest Virginia er den seneste stat til at vedtage et lægemiddeltest krav til WORKSV WORKSORKS, dets TANF program. Vedtaget af statslovgiveren i 2016 begyndte implementeringen af pilotprøvningsprogrammet den 20.Oktober 2017. Mellem den dag og slutningen af året fik 798 statens 15 spørgsmål DAST-10 “narkotikabrugsspørgeskema.,”
spørgeskemaet blev spurgt om stoffer” eksklusive alkohol og tobak”, der blev brugt i de sidste 12 måneder. Men spørgsmålene er forvirrende og upræcise: nogle spørgsmål kunne modtage et positivt svar, selv fra en person, der kun brugte receptpligtig medicin som anvist, såsom “føler du nogensinde dårlig eller skyldig i din stofbrug?”og” har du nogensinde oplevet abstinenssymptomer (følte dig syg), da du stoppede med at tage medicin?”Selv en enkelt positiv reaktion betyder staten” skal drug test ” ansøgeren., Enhver, der blev dømt for enhver” narkotikarelateret lovovertrædelse ” inden for de foregående tre år, var også forpligtet til at tage en narkotikatest, uanset deres svar på de andre spørgsmål.
på en eller anden måde fik kun 83 personer en test som følge af denne screening. Kun 4 af de testede positive. Yderligere fem afsluttede ikke den krævede lægemiddeltest. Årets omkostninger ved implementering af programmet anslås at være $50,172, fortalte en sundhedsafdeling & Human Resources talsmand ThinkProgress.,
Wisconsin ‘ s drug test program gælder kun for ikke-frihedsberøvende forældre, “en meget lille delmængde af TANF modtagere” i programmer, der administreres af ministeriet for Børn og Familier,” en talsmand fortalte ThinkProgress. Kun 2.012 ansøgere blev screenet i 2017-via en 10-spørgsmålsscreener-og 29 fik lægemiddelprøver.
testene gav kun tre positive resultater; yderligere to ansøgere nægtede at indsende en lægemiddeltest. Omkostningerne, som Talsmanden estimerede, var mellem $ 725 og $ 2,900, primært på grund af forskellige teststeder., Han bemærkede, at de tre, der mislykkedes, blev henvist til behandling, men at der ikke var nogen omkostninger for staten for det. som det er “betaleren af sidste udvej.”
en ny begrundelse for den samme dårlige politiske id.
i årevis har lovgivere, der gik ind for narkotikatest, sagt, at de ikke ønsker, at skatteydere finansierer narkotikavaner. Nu, da lovgivere er tvunget til at konfrontere narkotikamisbrug på grund af opioidepidemien, siger mange, at narkotikatest er en måde at muliggøre behandling af stofbrugsforstyrrelser.,
“De, der testes positive vil have mulighed for at få behandling, uanset evnen til at betale, så de kan få sunde,” sagde Gov. Scott Walker i en erklæring, da han forsøgte at forlænge narkotika testning for at FoodShare program.
at teste positivt for et lægemiddel betyder ikke automatisk, at en person har en stofbrugsforstyrrelse — og at insinuere dette er grundlæggende at misforstå afhængighed.,
“Vi er på et sted nu, hvor vi forsøger at destigmatisere stofbrugsforstyrrelse, og vi ser mange lovgivere tale om behovet for at give behandling, og at vi ikke kan arrestere vores vej ud af dette problem,” sagde Drug Policy Alliance ‘ s Grant Smith. “Men i samme åndedrag ser vi nogle af disse samme lovgivere insistere på, at vi screener for stofbrug, som om nogen, der i sagens natur ikke fortjener fordele.”
for Rep., G .en Moore (D -II), der var på kontanthjælp under college og siden har brugt sin karriere på at forsøge at ændre landets straffende velfærdssystem, er denne form for test ikke kun skadelig, men fornærmende.
“Jeg ville have været fornærmet af forestillingen om, at jeg var nødt til at opgive mine forfatningsmæssige rettigheder, min formodning om uskyld, mit privatliv… jeg ville have haft en pasform,” fortalte Moore ThinkProgress. Men hun sagde, at hun også kunne se sig selv være så desperat efter hjælp, at hun ville tage narkotikatesten.,
“jeg ville have været en af de mennesker, der forsøgte at finde ud af, hvilken advokat der ville have taget min sag, og jeg ville have været nægtet fordele — som jeg sandsynligvis ikke ville have haft råd til.”
eksperter fortalte ThinkProgress hvis offentlige embedsmænd virkelig ønskede at adressere stofbrugsforstyrrelse, ville de udvide adgangen til sundhedspleje eller tage andre skridt for at udvide adgangen til behandling. Ti af de 13 stater, der pålægger lægemiddelprøvning, udvidede ikke Medicaid-støtteberettigelse i henhold til Affordable Care Act (Aca), selvom Medicaid dækker en uforholdsmæssig andel af mennesker med opioidafhængighed.,
Catasys Chief Medical Officer og afhængighed ekspert Omar Manejwala talte for nylig til ThinkProgress og tog et svagt billede af obligatoriske test. “Den største fare ved dette er, at det får dig til at føle, at du gør noget, når du ikke gør noget.”