Institut for Kirurgi - Lyskebrok Brok

I et lyskebrok brok, abdominal fedt eller en løkke af tyndtarmen kommer ind i lyskebrok-kanalen, en rørformet passage gennem de lavere lag af bugvæggen. En brok opstår, når en del af et indre organ (normalt tyndtarmen) stikker ud gennem et svagt punkt eller tåre i bughinden, den tynde muskelvæg, der holder maveorganerne på plads, hvilket resulterer i en bule. Hos mænd udvikler inguinal brok typisk i lyskeområdet nær pungen, på en eller begge (dobbelt brok) sider.,

Hernia reparationer er almindelige—mere end en million hernia reparationer udføres hvert år i USA CA 800.000 er at reparere lyskebrok og resten er for andre typer af brok. Reparation af lyskebrok er blandt de hyppigst udførte operationer i USA.,Brok” af BruceBlaus

Tegn og Symptomer

Symptomer på lyskebrok brok er:

En lille bule i den ene eller begge sider af lysken, der kan vokse i størrelse, og forsvinder, når den ligger ned, i mænd, kan det vise sig som et hævet eller udvidede pungen
Ubehag eller skarp smerte-især når belastende, løfte, eller udøver-der forbedrer når de hviler
En følelse af svaghed eller pres i lysken
En brændende, klukkende, eller smertende følelse på den bule

Forekomsten

En lyskebrok brok kan opstå på ethvert tidspunkt fra barndom til voksenliv., Det er dog langt mere almindeligt hos mænd med en livstidsrisiko på 27% hos mænd og 3% hos kvinder. Nogle individer er født med svage abdominale muskler og er mere tilbøjelige til at udvikle en brok. Andre er forårsaget af overdreven belastning på mavevæggen fra tunge løft, vægtøgning, hoste eller vanskeligheder med tarmbevægelser og vandladning.

Type

Direkte Lyskebrok Brok

Direkte lyskebrok brok er forårsaget af bindevæv degeneration af de abdominale muskler, hvilket medfører svækkelse af musklerne i de voksne år. Direkte inguinal brok forekommer kun hos mænd., Hernia involverer fedt eller tyndtarmen glider gennem de svage muskler ind i lysken. En direkte brok udvikler sig gradvist på grund af kontinuerlig stress på musklerne.,

Enhver aktivitet eller en tilstand, der øger presset på det intra-abdominale kavitet kan bidrage til dannelsen af en brok, herunder:

Fedme
Tunge løft
Hoste
Belaste med vandladning eller afføring
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Ascites
peritonealdialyse
Ventriculoperitoneal shunt

Indirekte Lyskebrok Brok

Indirekte lyskebrok brok er medfødt brok og er meget mere almindelige i mænd end kvinder på grund af den måde, mænd udvikler sig i livmoderen., Hos et mandligt foster falder sædstrengen og begge testikler-startende fra en intra-abdominal placering-normalt ned gennem inguinalkanalen ind i pungen, sækken, der holder testiklerne.

Nogle gange lukker indgangen til inguinalkanalen ved inguinalringen ikke som den skal lige efter fødslen, hvilket efterlader en svaghed i abdominalvæggen. Fedt eller en del af tyndtarmen glider gennem svagheden ind i inguinalkanalen, hvilket forårsager en brok., Hos kvinder er en indirekte inguinal brok forårsaget af de kvindelige organer eller tyndtarmen, der glider ind i lysken gennem en svaghed i abdominalvæggen.

indirekte brok er den mest almindelige type inguinal brok. For tidlige spædbørn er især i fare for indirekte inguinal brok, fordi der er mindre tid til, at inguinalkanalen lukkes.

“Fængslet” og “Kvalt” Lyskebrok Brok

En fængslet lyskebrok brok er en brok, der bliver stukket i lysken eller scrotum, og kan ikke blive masseret tilbage i maven., En fængslet brok er forårsaget af hævelse og kan føre til en stranguleret brok, hvor blodforsyningen til den fængslede tyndtarme bringes i fare. En stranguleret brok er en alvorlig tilstand og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Symptomer på en stranguleret brok inkluderer:

ekstrem ømhed og rødme i området med bule
pludselig smerte, der forværres på kort tid
feber
hurtig hjerterytme

venstre ubehandlet, kvalme, opkast og alvorlig infektion kan forekomme., Hvis kirurgi ikke udføres med det samme, kan tilstanden blive livstruende, og den berørte tarm kan dø. Derefter skal den del af tarmen fjernes.

diagnose

for at diagnosticere inguinal brok tager lægen en grundig medicinsk historie og udfører en fysisk undersøgelse. Personen kan blive bedt om at stå og hoste, så lægen kan føle brokken, når den bevæger sig ind i lysken eller pungen. Lægen kontrollerer, om brokken forsigtigt kan masseres tilbage i sin rette position i maven.,

behandling

hos voksne behandles inguinal brok, der forstørres, forårsager symptomer eller bliver fængslet kirurgisk. Hos spædbørn og børn opereres inguinal brok altid for at forhindre fængsling. Kirurgi udføres normalt på ambulant basis. Gendannelsestiden varierer afhængigt af størrelsen af brokken, den anvendte teknik og patientens alder og helbred., De to vigtigste typer af operation for brok, er som følger:

Åbn Hernia

I åbne hernia, også kaldet herniorrhaphy, en person, der er givet lokalbedøvelse i maven eller rygsøjlen for at dulme området, generel anæstesi for at berolige eller hjælpe personen med at sove, eller en kombination af de to. Derefter foretager kirurgen et snit i lysken, bevæger brokken tilbage i maven og forstærker muskelvæggen med sting. Normalt forstærkes området med muskelsvaghed med et syntetisk net eller en skærm for at give yderligere støtte-en operation kaldet hernioplastik.,

laparoskopisk Inguinal brok reparation

laparoskopisk kirurgi udføres under anvendelse af generel anæstesi. Kirurgen laver flere små snit i underlivet og indsætter et laparoskop-et tyndt rør med et lille videokamera fastgjort til den ene ende. Kameraet sender et forstørret billede inde fra kroppen til en skærm, hvilket giver kirurgen et nærbillede af brokken og det omgivende væv. Mens du ser skærmen, bruger kirurgen instrumenter til omhyggeligt at reparere brokken ved hjælp af syntetisk mesh.,

mennesker, der gennemgår laparoskopisk kirurgi, oplever generelt en noget kortere restitutionstid. Lægen kan dog bestemme, at laparoskopisk kirurgi ikke er den bedste mulighed, hvis brokken er meget stor, eller personen har haft bækkenoperation.

de fleste voksne oplever ubehag efter operationen og kræver smertestillende medicin. Kraftig aktivitet og tunge løft er begrænset i flere uger. Lægen vil diskutere, hvornår en person sikkert kan vende tilbage til arbejde. Spædbørn og børn oplever også noget ubehag, men genoptager normalt normale aktiviteter efter flere dage.,

potentielle komplikationer

kirurgi til reparation af en inguinal brok er generelt sikkert, og komplikationer er usædvanlige. At kende mulige risici gør det muligt for patienter at rapportere postoperative symptomer til deres læge, så snart de opstår.

risiko for generel anæstesi. Før operationen gennemgår anæstesiologen-en læge, der administrerer anæstesi-risikoen for anæstesi hos patienten og spørger om medicinsk historie og allergi over for medicin. Komplikationer forekommer sandsynligvis hos ældre mennesker og dem med andre medicinske tilstande., Almindelige komplikationer omfatter kvalme, opkastning, urinretention, ondt i halsen og hovedpine. Mere alvorlige problemer omfatter hjerteanfald, slagtilfælde, lungebetændelse og blodpropper i benene.

at komme ud af sengen efter operationen og flytte så snart lægen tillader det, vil medvirke til at reducere risikoen for komplikationer som lungebetændelse og blodpropper.
hernia gentagelse. En brok kan gentage sig op til flere år efter reparation. Gentagelse er den mest almindelige komplikation af inguinal brokreparation, hvilket får patienterne til at gennemgå en anden operation.
blødning., Blødning inde i snittet er en anden komplikation af inguinal brokreparation. Det kan forårsage alvorlig hævelse og blålig misfarvning af huden omkring snittet. Kirurgi kan være nødvendigt for at åbne snittet og stoppe blødningen. Blødning er usædvanlig og forekommer hos mindre end 2 procent af patienterne.
sårinfektion. Risikoen for sårinfektion er lille-mindre end 2 procent-og er mere tilbøjelig til at forekomme hos ældre voksne og mennesker, der gennemgår mere kompleks brokreparation.,2 personen kan opleve feber, udflod fra snittet og rødme, hævelse eller ømhed omkring snittet. Postoperativ infektion kræver antibiotika og lejlighedsvis en anden procedure, der kræver lokalbedøvelse for at lave en lille åbning i snittet og dræne infektionen.
smertefuldt ar. Nogle gange oplever folk skarpe, prikkende smerter i et bestemt område nær snittet, efter at det er helet. Smerten løser normalt med tiden. Medicin kan injiceres i området, hvis smerten fortsætter.
skade på indre organer., Selv ekstremt sjældne, skader på tarm, blære, nyrer, nerver og blodkar, der fører til benene, indre kvindelige organer, og vas deferens-de rør, der bærer sædceller, kan forekomme i løbet af brok kirurgi og kan føre til flere operationer.