Baggrund: Losartan, den første af den angiotensin II-receptor-blokkere (ARBs) til at blive indført, har været studeret grundigt i sammenligning med andre klasser af antihypertensiv agenter., Mindre forskning er blevet udført på effektiviteten og tolerabiliteten af losartan sammenlignet med andre ARBs.
formål: denne randomiserede multicenter, dobbeltblind, parallelgruppeækvivalensundersøgelse blev udført for at sammenligne den antihypertensive effekt og tolerabilitet af et losartan en gang dagligt regime med valsartan.,
Metoder: Patienter > eller = 21 år med mild til moderat hypertension, defineret som et trug, der sidder diastoliske blodtryk (SiDBP) mellem 95 og 115 mm Hg, blev randomiseret til at modtage én gang dagligt losartan (50 mg) eller valsartan (80 mg) i 12 uger. Ved afslutningen af den sjette behandlingsuge fik patienter i begge grupper med lav SiDBP > eller = 90 mm Hg deres dosis fordoblet i resten af behandlingsperioden., Variansanalyse blev anvendt til at sammenligne behandlingsgrupper med hensyn til ændring i gennemsnitlig trug SiDBP fra baseline til uge 12. Ændringer inden for behandlingen blev analyseret ved hjælp af den parrede t-test. Med mindst 220 patienter pr. behandlingsgruppe havde undersøgelsen 90% effekt til at placere en 90% konfidensinterval på forskellen mellem losartan og valsartan i SiDBP inden for ækvivalensintervallet +/- 2, 5 mmHg.
resultater: i alt 495 patienter blev randomiseret, 247 til losartangruppen og 248 til valsartan-gruppen: 456 patienter afsluttede undersøgelsen., Justeret gennemsnitlig ændring fra baseline værdier for trug SiDBP ved udgangen af 12 ugers behandling var signifikant forskellige (P < 0.001) fra nul i både losartan gruppe (-9.9 mm Hg) og valsartan gruppe (-10.1 mm Hg). I uge 12, losartan var lige så effektivt som valsartan i at sænke SiDBP, med en mellem-gruppe forskel på 0.2 mm Hg (90% CI, -1.3 til 1,7; P = 0.827). I uge 6, forskellen i SiDBP mellem grupperne var -1.3 mm Hg (90% CI, -2.7 at 0.0; P = 0.106). Et lignende mønster af resultater blev opnået ved uge 6 og 12 for at sidde systolisk blodtryk., Andelen af patienter, nå SiDBP mål i uge 6 (46% valsartan) og uge 12 (57% losartan; 59% valsartan) var ikke signifikant forskellig mellem behandlingsgrupperne. Både losartan og valsartan blev på lignende måde tolereret godt. I løbet af de 12 uger, laboratoriet profiler af de 2 lægemidler var ens bortset serum-urinsyre i blodet, som er faldet fra 6,0 til 5,7 mg/dL i losartan gruppe og øget fra 5.9 6.0 mg/dL i valsartan-gruppen (P = 0.001 for mellem-behandling forskel).,
konklusioner: ved start og titrerede doser er losartan og valsartan på samme måde effektive til at reducere blodtrykket hos patienter med mild til moderat hypertension. Losartan, men ikke valsartan, var forbundet med et fald i serumurinsyre niveauer.