i August 2002 åbnede den første Kool Smiles-placering i East Lake, Atlanta, i DeKalb County, nær byen Decatur. Klinikken accepterede kun patienter på Medicaid og PeachCare, Georgiens statsforsikringsprogram. Bro .n sagde “efterspørgslen efter service var utroligt. Disse børn havde ingen steder at gå i årevis.”Bro .n sagde, at de oprindeligt planlagde at åbne ti til femten klinikker.
Af 2005, Kool Smil havde åbnet seks klinikker i Georgien og to i Indianapolis, Indiana, og det havde planer om at åbne nye klinikker i Massachusetts og Virginia., Det accepterede patienter på Medicaid og statslige forsikringsplaner og patienter, der gjorde “selvbetaling”. De accepterede ikke privat forsikring. I 2007 havde den 10 klinikker i Georgien. Omkring det år tjente det 71,000 børn årligt på dets Georgia-klinikker. I 2008 havde kæden omkring 40 klinikker i syv Amerikanske Stater. I 2009 drives 84 klinikker i hele USA.,
Efter WellCare og Fersken Stat Medicaid netværk fulgte op med planer om at opsige Kool Smil fra deres kontrakter, patienter Kool Smil og et andet selskab gemt et påbud, der ville forhindre afslutninger, indtil WellCare og Fersken-Statslige organisationer, der ville vise, at de slutter af kontrakter ville ikke være i strid Medicaid dental kravene i programmet. Kool Smiles ‘ Chief Dental Officer, Dr .. David Strange, argumenterede for, at hvis det mistede kontrakten, ville nogle familier i Columbus, Georgien, ikke være i stand til at modtage tandpleje., Kool Smiles forblev en del af Ameriigroup Medicaid-netværket og genoptog senere deltagelsen i networksellcare og Peach State Medicaid-netværk. Kool Smiles deltager i øjeblikket i alle Medicaid-netværkene i Georgien.
i 2010 genererede Kool Smiles 80 millioner dollars i indtjening før renter, skatter, afskrivninger (EBITDA). I løbet af dette år hyrede virksomheden Harris .illiams, en investeringsbank, for at sælge sig selv. Virksomheden siges at være værd $ 700 millioner. Fra 4. oktober 2010 var American Securities LLC den førende byder., Aftalen mislykkedes, og virksomheden blev ikke solgt.Kool Smiles har samarbejdet med Gary Community Health Center og East Chicago Community Health Center for at yde tandpleje i deres faciliteter. Virksomheden har også samarbejdet med guvernøren i Maryland, Martin O ‘ Malley, på sin “Healthy Smiles Tour” for at forbedre adgangen til tandpleje i staten.,
I 2012, Frontline sendt en rapport, der siger, at Kool Smil uhensigtsmæssigt anvendes kroner på unge patienter i stedet for almindelige fyldninger, fordi Medicaid regninger mere til kroner, og at virksomheden presset tandlæger til at gå sammen med brugen af kroner at tjene flere penge til virksomheden. Frontline senere indrømmede deres analyse viste, at Kool Smiles faktisk forudsat 25% færre kroner per patient (2,1 vs. 2,8) end den gennemsnitlige tandlæge. Kool Smiles svarede ved at sige, at “tandlæger ikke modtager indtægter, patient eller procedure mål eller scorecards.,”Kool Smil pegede en undersøgelse forfattet af præsidentens økonom Arthur Laffer, som gennemgået Texas Medicaid hævder data og konkluderede, at det i 2011, Kool Smil betale mindre og udføres færre procedurer, herunder kroner per patient end andre Medicaid dental udbydere i staten. Virksomheden sagde, ” desværre ignorerer Frontline, hvad alle tandlæger ved – børn med længe forsømte tandbehov kræver mere medicinsk behandling.,”Senere blev det afsløret Frontline havde brugt en tidligere medarbejder som deres “whisthistleblo .er”, som var en dømt forbryder, der sagsøgte virksomheden efter at være blevet opsagt for forfalskning af dokumenter.
Skifer kørte en feature om tandpleje i Alabama i løbet af 2015, forklarer, at arbejdet med virksomheder som Kool Smil var at hjælpe med at hjælpe nogle af de fattigste børn i landet med deres tandpleje. Omkring samme tid blev der gennemført en række undersøgelser vedrørende vedtagelse af Tandplejeorganisationer for mange stater., Som en af de førende udbydere af DSOS i USA blev Kool Smiles’ statistikker regelmæssigt citeret i denne periode. Resultatet af regelmæssig tandpleje gennem Dso ‘betød, at Kool Smiles” patienter, der havde en samlet gennemsnitlig månedlig Medicaid udgifter, der var 33% lavere end ikke-Kool Smil patienter, og at Kool Smil udbydere udføre 15 procent færre forsøg per patient.
i Januar 2018 accepterede Kool Smiles at betale $23.9 millioner for at afvikle Medicaid-svindelafgifter., Den føderale regering hævdede, at virksomheden indgav falske krav om unødvendige tandprocedurer udført på børn, herunder tandfjernelser, pulpotomier og installation af rustfri stålkroner. Virksomheden blev også beskyldt for fakturering for tjenester, som den faktisk ikke leverede.