tegnene og symptomerne på kompenseret og dekompenseret chok er forskellige, og hvis chok efterlades ubehandlet, kan det være dødeligt. Af denne grund er det bydende nødvendigt, at chok behandles så tidligt som muligt for at undgå at nå den irreversible fase.
chok kan forekomme i mange akutte medicinske scenarier, herunder dem med massivt blodtab (internt eller eksternt)., Det kan også forekomme, når der er alvorlige brud, under en ryg -, abdominal-eller brystskade, når der opstår en alvorlig infektion eller større hjerteanfald og under anafylaksi. Når chok mistænkes eller observeres, er det den bedste måde at overvåge udviklingen af chok på at tage hyppige vitale tegn og vurdere patientens mentale tilstand.,
Kompenseret shock
Med kompenseret shock, kroppen oplever en tilstand af lav blod volumen, men er stadig i stand til at opretholde blodtryk og organ perfusion ved at øge hjertefrekvens og stramme blodkarrene., Hvis der reagerer på en nødsituation, hvor der er mistanke om chok, skal en hurtig vurdering af patienten afsluttes for at måle niveauet af bevidsthed, mental tilstand og vitale tegn.,
Symptomer på kompenseret shock er:
- Agitation, rastløshed og angst
- Ændret mental status
- Takykardi eller tachypnea
- Skift i bleghed, cyanose omkring læberne, eller klam hud
- Kvalme eller opkastning
- Tørst
- Svag, thready eller fraværende puls
- Indsnævring pulstryk
- Overfladisk, hurtig vejrtrækning
- Mental tilstand kan være normal, i de tidlige faser
For at behandle kompenseret shock, det første skridt vil være at identificere årsagen til shock og behandle det., Når det er gjort, kan der træffes foranstaltninger til behandling af chok. Under transport anvender dette typisk ilt med høj strømning og opvarmning af tæpper for at opretholde en temperatur i det normale område. Utilstrækkelig ventilation kan være en vigtig faktor i udviklingen og udviklingen af chok. Fortsæt med at overvåge vitale tegn og mental tilstand hvert par minutter og bemærk eventuelle ændringer.
dekompenseret chok
med kompenseret chok er kroppen i stand til at træffe foranstaltninger for at opretholde blodtrykket, men da chok forværres, bliver kroppen ikke i stand til at følge med., På dette tidspunkt opretholdes perfusion af vitale organer ikke længere.
Symptomer på dekompenseret shock er:
- Faldende blodtryk (systolisk af 90 mmHg eller lavere med voksne)
- Takykardi og tachypnea
- Lav urin output
- Anstrengt og uregelmæssig vejrtrækning
- Svag, thready eller fraværende perifere impulser
- Ashy eller cyanotiske bleghed
- Nedsat kropstemperatur
- Nedsat mental status
- Udvidede pupiller
Med dekompenseret shock, kan det være nødvendigt at anmode om advanced life support foranstaltninger for patienten., Der bør gives prioritet til styring af luftvejene og behandling af den underliggende årsag til chok. Et fald i blodtrykket er ofte en indikation af chok i sent stadium, og behandlingen skal starte godt, før dette opdages. Hvis tilstanden forbliver ubehandlet, vil den udvikle sig til irreversibel chok, som i sidste ende fører til patientens død.
nøglen til succesfuld behandling af chok er en hurtig reaktion. Hvis det kan behandles, før det når den dekompenserede fase, er det bedst. I mange større livstruende situationer bør udviklingen af chok forventes., Mange plejeudbydere vil henvise til en ‘gylden time’ eller ‘gylden periode’, hvor pleje skal leveres så hurtigt som muligt, og hvis det er tilfældet, vil patienten ikke lide nogen varig skade. Dette kræver en hurtig vurdering af patienten og hurtig transport til en traumefacilitet.
Test din viden: kan du Bevise din forståelse af den forudsigelige tegn og symptomer på shock med denne quiz for Ambulancereddere og paramedicinere
Denne artikel blev oprindeligt udgivet Dec. 8, 2016. Det er blevet opdateret.