Synonym: Hornhinde betændelse
dansk: keratitis
1 Definition
Keratitis er en betændelse i hornhinden i øjet (hornhinden), der kan opstå som følge af kemiske, fysiske, biologiske eller mekaniske stimuli samt fra conjunctivitis eller dacryocystitis. I nærvær af konjunktivitis på samme tid kaldes keratokonjunktivitis.,
- ICD10-Kode: H16
2 Ætiologi
En Keratitis kan være forårsaget af forskellige faktorer:
- kemisk: aerosols af syrer, alkalier (arbejdsmedicin)
- fysiske UV-stråling i solen-shot eksponering, eller lysbuesvejsning, ofte med ledsagende konjunktivitis
- mekanisk: Skader fra fremmedlegemer
- biologisk: bakterier (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae); svampe (Candida-arter, Aspergillus spp.) og vira (herpesvirus); amøber.,
den mest almindelige form for keratitis er bakteriel keratitis.
3 risikofaktorer
- kontaktlinser
- manglende låg lukning
- nedsat tåre væske (“tørre øjne”)
- lang skærmen arbejde (udtørring af øjet)
- Solen uden beskyttelse af øjne
- Immundefekt eller tage immunosuppressive
4 former
4.,1 smitsomme form
- bakteriel Keratitis
- Virale Keratitis
- Herpes-simplex-Keratitis
- Herpes-zoster-Keratitis
- mykotisk Keratitis
- amoebic keratitis
4.,2 Ikke-infektiøse former
- Keratitis e lagophthalmo
- Keratitis neuro-paralytica
- Keratitis foto Electrica
- keratoconjunctivitis sicca
5 symptomer
kendetegnet ved Keratitis på grund af alvorlige smerter forårsaget af irritation af frie nerveender i hornhinden (Bowman ‘ s membran, og i Lamina propria). Stimuli overføres via somatoaferente fibre i den ciliære lange nerv, som er endegrener af den oftalmiske nerv (v1).,
klinisk begynder keratitis normalt i form af ensidig øjenrødhed med fremmedlegemsfornemmelse på hornhinden (sandpapirgnidning), fotofobi, kemose, pericorneal / ciliær injektion og synshandicap. Øget tårestrøm kan føre til vandig eller purulent sekretion af det berørte øje.
i det videre forløb er der vaskulære spirer såvel som hornhindeinfiltrater og opaciteter. Et hornhindesår kan forekomme som en komplikation. Keratitis kan også ledsages af iritis.,
6 diagnostik
diagnosen stilles på baggrund af den typiske klinik i forbindelse med en spaltelampeundersøgelse. Hvis der er mistanke om en bakteriel eller mykotisk keratitis, er et smear til patogendetektion nyttigt.
7 Terapi
i tilfælde af keratitis skal en øjenlæge altid konsulteres. Grundlæggende terapimetoder afhænger af den respektive ætiologi. I mekaniske årsager finder fjernelse af fremmedlegemer sted, hvorefter keratitis normalt heler af sig selv., Af kemiske eller fysiske årsager anvendes glukokortikoider normalt i form af øjendråber.
bakteriel keratitis kræver indgivelse af øjendråber eller salver indeholdende antibiotika, infektion med svampe kræver indgivelse af antifungale midler (f.eks. Hvis der er mistanke om herpesvirus, er lokal terapi med aciclovir eller Ido .uridin indikeret.
i tilfælde af komplikationer (hornhindesår) kan indlæggelsesbehandling i en øjenklinik være nødvendig. En terapimulighed her er fostervandstransplantation (AMT).