Keramisk blødning hos ældre patienter: håndtering og forebyggelse

Keramisk blødning kan være forårsaget af en afbrydelse af den normale retinale kar, blødning fra syge retinale kar, blødning fra unormal nye fartøjer eller udvidelse af blødning gennem nethinden fra andre kilder. Hos ældre forekommer glasagtig blødning normalt spontant og forekommer kun lejlighedsvis som et resultat af traumer., Korrekt håndtering af glasagtig blødning afhænger af den mest sandsynlige årsag hos en bestemt patient. Som altid, at en præcis sygehistorie med en grundig klinisk undersøgelse, statisk og dynamisk ultralyd udføres af en erfaren censor, resultater af andre laboratorieundersøgelser og en forståelse af de almindeligste årsager til keramisk blødning i hver aldersgruppe, som er afgørende for at komme til en “bedste gæt” diagnose, at årsagen til den glasagtige blødning og dermed guide lægen mod hensigtsmæssig forvaltning., Øjeblikkelig kirurgisk fjernelse af blod, hvis det er angivet, samt forbedring af synet giver den ekstra fordel at tillade en fuld undersøgelse af den underliggende nethinden. For dem, hvor kirurgisk fjernelse af blod ikke anbefales, tillader en omhyggelig og hyppig opfølgning med seriel B-scan-ultralyd, at den ‘bedste gæt’ – diagnose bekræftes ved hvert besøg, indtil den glasagtige blødning løser tilstrækkeligt til at muliggøre en fuldstændig og korrekt undersøgelse af nethinden., Hvor der er en bekræftet nethindetåre, nethindeløsning eller anden fundal patologi, behandles disse passende med laser eller kirurgi (vitrektomi). Forebyggende foranstaltninger er afhængige af den underliggende årsag til blødning i glaslegemet. Nogle af de underliggende årsager, såsom posterior glasagtig løsrivelse, kan ikke forhindres. I andre, såsom okklusion af nethindevene, kan det være nødvendigt at træffe foranstaltninger for at reducere risikoen for en lignende begivenhed i det samme eller medøje og for at reducere risikoen for potentielt livstruende tilknyttede systemiske tilstande, såsom et slagtilfælde eller hjerteinfarkt.,