Baggrund: Staphylococcus aureus er ofte isoleret fra urin prøver indsamlet fra lang sigt pleje patienter. Betydningen af stafylokokbakteriuri er usikker. Vi antog at S., aureus er et urinpatogen, og at koloniseret urin kan være en kilde til fremtidig stafylokokinfektion.
metoder: vi udførte en kohortundersøgelse af 102 patienter på en langtidspleje Veterans Affairs-facilitet, for hvilken S. aureus var blevet isoleret fra klinisk urinkultur. Patienter blev observeret via urin-og næsekulturer, der blev udført hver 2.måned. Vi bestemte forekomsten af (1) symptomatisk urinvejsinfektion samtidig med isolering af S. aureus (ved forudbestemte kriterier), (2) stafylokokbakteriæmi samtidig med isolering af S., aureus fra urin, og (3) efterfølgende episoder af stafylokokinfektion.
resultater: af 102 patienter havde 82% gennemgået nylig urinkateterisering. Treogtredive procent af patienterne havde symptomatisk urinvejsinfektion på tidspunktet for den første isolering af S. aureus, og 13% var bakteriemisk. Otte-seks procent af de oprindelige urinisolater var methicillinresistente S. aureus. Halvfjerds-en patienterne havde opfølgning kultur data; 58% af de kulturer, der var positive for S. aureus på > eller =2 måneder (median varighed af stafylokokker bacteriuria, 4.3 måneder)., Seksten patienter havde efterfølgende stafylokokinfektioner, der forekom op til 12 måneder efter den første isolering af S. aureus; 8 infektioner med sent begyndelse var bakteriemisk. Hos 5 af 8 patienter viste det sig, at det sene blodisolat havde matchet det oprindelige urinisolat ved pulserende feltgelelektroforese-typing.
konklusioner: S. aureus er en årsag til urinvejsinfektion blandt patienter med urinvejskateterisering. De fleste isolater er methicillinresistente S. aureus. S. aureus bakteriuri kan føre til efterfølgende invasiv infektion., Effekten af antistaphylococcal terapi til forebyggelse af senstart stafylokokinfektion hos patienter med vedvarende stafylokokbakteriuri bør testes i kontrollerede forsøg.