, Imipramin
Tabletter
FARMACEUTISKE FORM OG FORMULERING:
Hver TABLET indeholder:
Hydrochlorid imipramin…………………………….. 10, 25 og 50 mg
hjælpestof, c. b.p. 1 tablet.
terapeutiske indikationer: effektivt antidepressivt af første valg til behandling af endogene og ikke-endogen depression, depression af myoklon dystrofi, neurotiske depression og som en kombinationsbehandling med en neuroleptisk for dilusional depression., Det har den indvirkning på melankolsk dystymi, øger impuls og initiativ, så det er nyttigt for hæmmet og involutive depression, forbedrer skyld, selv-medlidende ideer, irritabilitet, psykomotorisk hæmning, koncentrationsbesvær, hypokondri og hysteriske billeder. Depressive syndromer på grund af climacteric, involution, presenility og senilitet. Depressive tilstande forårsaget af arteriosklerose, slagtilfælde, hypokondriasis eller kroniske somatiske sygdomme.,
det bruges som en førstevalgsbehandling hos pædiatriske patienter til enuresis, i natterror og hos voksne patienter til urininkontinens og stressinkontinens.
er også nyttigt hos patienter, der lider af narkolepsi. Det bruges med succes i angstlidelser såsom panikanfald og hos pædiatriske patienter med adfærdsproblemer som opmærksomhedsunderskud.
det er blevet anvendt som profylaktisk ved unipolær depression, hvilket opnår virkninger svarende til lithium., Selvom det er sandt, at det giver betydelig forbedring hos patienter med fravær og myokloniske kriser, der er resistente over for almindelig medicin, mangler klinisk erfaring stadig at bekræfte disse fund.
det anvendes også til patienter med hyperhidrose i hænderne og opnår regelmæssige resultater. Det er blevet brugt i nogle tilfælde af posttraumatisk smerte, der er forbundet med depression, og opnår beskedne resultater.
kontraindikationer: dette lægemiddel bør ikke anvendes, når der er overfølsomhed over for tricykliske antidepressiva (thymoanaleptika)., Prostatahypertrofi, vinkellukningsglaukom.
dette lægemiddel bør ikke anvendes under opsvinget fra myokardieinfarkt, i hjertets overledning sygdomme, leversygdomme eller nefropati, diabetes og andre alvorlige hormonforstyrrende eller metaboliske forstyrrelser.
Ved dårligt kontrolleret epilepsi, når patienten er under behandling med monoaminoididasehæmmere (IMAOs). Anvendes med forsigtighed i aktiv alkoholisme, astma, bipolar depression, hjerte-kar-sygdomme og skizofreni., da imipramin kan producere forskellige grader af sedation, er det vigtigt at råde patienter til ikke at køre bil eller betjene maskiner under behandlingen, før deres følsomhed over for lægemidlet er kendt.
Begrænsninger i brug under graviditet og amning: dette lægemiddel bør ikke gives i graviditetens første trimester, og dets anvendelse under denne tilstand er under lægens ansvar.,
hos børn af mødre, der modtog imipraminbehandling i de sidste måneder af graviditeten, kunne tachypnea, takykardi, cyanose, hypotoni, myoklonier, laryngospasmer og urinretention ses efter fødslen. Disse symptomer forsvinder om få dage uden behandling.,
på Grund af udskillelse af IMIPRAMIN i modermælk er lavt, der er ikke rapporteret om væsentlige ændringer i børn, der er ammet af mødre, der er under behandling, men baseret på den nyfødte har større permeabilitet gi med den voksne, samt umodenhed af deres enzym-systemer, metaboliske processer, det er klogt, at moderen ikke kan amme barnet, på grund af en eventuel ophobning af stoffet i kroppen.,
BIVIRKNINGER: De mest almindelige bivirkninger er kvalme, hovedpine, svimmelhed, sløret syn, svedtendens, forstoppelse, postural hypotension, takykardi, vandladningsbesvær, åndenød, trykken dårlig smag i munden, adenitis sublingual, stomatitis, tørhed i mundhulen, at når det er alvorlige, kan producere små ulcerationer på tungen, samt moniliasis tilføjet.,
når behandling med dette stof er langvarig, betændelse i parotids, sortbrune farve af tungen, tab af appetit, esophageal achalasia, nedsat sekretion af saltsyre i maven, nedsat intestinal motilitet og spasmer; ødem, rystelser og muskel træthed, hypomania og manisk begejstring i de ældre; hjertearytmi, myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens, svært ved at sove, leukopeni, agranulocytose, trombocytopeni og cholestatisk gulsot., interagerer med centralnervesystemet (CNS) stimulerende midler og depressiva. Aceta .olamid og bagepulver tilføjer den terapeutiske virkning, fordi de øger resorptionen i nyretubuli. Med alkohol tilsættes gastrointestinale lidelser ud over sedation.
ammoniumchlorid og ascorbinsyre reducerer den terapeutiske virkning, da de reducerer renal resorption. Anticholinergika, phenothia .iner og antihistaminer øger den anticholinerge virkning af tricykliske.,
Forøg hypoprothrombinemien af orale antikoagulantia, da de reducerer deres hepatiske nedbrydning. De reducerer den antikonvulsive virkning, da de sænker udledningstærsklen.
barbiturater reducerer plasmaniveauer, fordi de øger leverkatabolismen.
med ben .odia .epiner og andre CNS-depressiva tilsættes den beroligende virkning. Der er forekommet toksiske psykoser med Fura .olidon.
tricykliske forbindelser mindsker virkningen af guanethidin, fordi de blokerer dets virkningssted.,
øge narkotisk induceret respirationsdepression, blokere den hypotensive virkning af methyldopa og reserpin.
methylphenidat øger plasmaniveauerne, fordi det hæmmer dets ødelæggelse.
med monoaminoididasehæmmere (Maos) kan psykomotorisk e .citation, hypertermi, vrangforestillinger og krampeanfald forekomme.
reducer effekten af phenylbuta .on, fordi det reducerer dets gastriske absorption.
sympatomimetika øger risikoen for højt blodtryk og hjertearytmier., Gensidig forstærkning med skjoldbruskkirtlen. De øger den hypotensive virkning af vasodilatorer.
ændringer i resultaterne af laboratorieundersøgelser: i laboratorieundersøgelser kan der være en stigning i alkalisk fosfatase, bilirubin, transaminaser, på denne måde simuleres et billede af leverobstruktion, bromosulfthaleinretention og et fald i kolesterol.
i det hæmatologiske billede: knoglemarvsdepression med leukopeni og aplastisk agranulocytose og ikke-trombocytopenisk purpura.,
forholdsregler i relation til virkninger af carcinogenese, mutagenese, teratogenesis og på fertilitet: betragtes under Kategori D.
selv om kromosomale abnormiteter, der ikke er blevet påvist hos personer, der modtager imipramin behandling, der er undersøgelser, der viser, teratogene virkninger i forskellige dyrearter, men er ikke blevet bekræftet med mere komplet studier i patienter, der modtager denne medicin under graviditet. Derfor er det forsigtigt for en kvinde at afstå fra at bruge det, hvis hun er i denne tilstand.,
dosering og indgivelsesvej: Oral.
voksne:
endogen depression: 25 Til 50 mg tre til fire gange om dagen; juster dosis i henhold til respons og behov. Den indledende orale dosis på 50 til 100 mg / dag som en enkelt eller delt dosis med gradvise stigninger op til 250 til 300 mg/dag.
hos ældre patienter bør doseringen halveres.
børn:
endogen depression: ældre end 6 år, 10 mg to til tre gange om dagen. Juster doserne efter behov og tolerance.,
Enuresis: 25 Til 75 mg en gang dagligt før sengetid; op til maksimalt 2, 5 mg/kg / dag.
manifestationer og forvaltning af overdosering eller UTILSIGTET indtagelse: overdosis toksicitet af imipramin er kendetegnet ved to store grupper af symptomer, som er til fare for patientens liv: dem, der opstår i CNS såsom kramper, delirium og koma, og dem, der påvirker hjerte-kar-funktion, og som primært er udtrykt i elektrokardiografiske ændringer.,
a doser større end et gram er tilstrækkelige til at producere død, selvom den gennemsnitlige dødelige dosis for amitriptylin er blevet overvejet ved 2, 2. g. af de 126 tilfælde af Amitriptylin forgiftning, kun 6 dødsfald er indtruffet, og for 66 tilfælde af imipramin forgiftning dødsfald var 14, og den gennemsnitlige dødelige dosis for dette stof blev 3.6. g.,
med disse overdoser, anuria, mydriasis, myoclonias, tab af bevidsthed, øvre motor neuron syndrom, udtrykt i Babinski refleks, øget temperatur, kramper, cyanose, hypotension eller arteriel hypertension med vaskulær kollaps, hallucinationer, choreathetotic bevægelser, rytme og hjerte-induktion lidelser, koma og død blev præsenteret.
behandling af konvulsive anfald bør udføres straks, da både cyanose og hjerteforstyrrelser kan forværres., Her anbefales dia .epam i doser på 5 til 10 mg intravenøst. I tilfælde af arteriel hypertension er phentolamin blevet anvendt med god effekt i doser på 5 mg intravenøst.
i tilfælde af arteriel hypotension og chok intravenøse væsker er nødvendige, såvel som depressive midler, kan store mængder væsker udfælde hjertesvigt på grund af involvering af imipramin i myokardiet. Stoffer som isoproterenol og epinephrin er kontraindiceret for deres hjerteeffekt., Blæreprøvning anbefales på grund af den atoni, som dette organ præsenterer, ud over at være i stand til at vurdere udskillelsen af væsker. Elektrokardiografiske overvågning synes at være den mest hensigtsmæssige procedure til at vurdere sværhedsgraden af forgiftning, da bestemmelse af plasma-niveauer ikke præcist afspejler patientens tilstand; en situation, der hvis det sker, når barbiturater, ethanol eller salicylater er bestemt.,
fordi de vigtigste symptomer på imipramin forgiftning er på grund af antikolinerge effekt, behandlingen svarer til, at narkotika såsom antiparkinsonics, nogle antihistaminer (diphenhydramin og orphenadrine), samt atropin og scopolamin (i Mexico, toloache).
gastrisk skylning er af stor betydning, da fordøjelseskanalen har ringe bevægelighed på grund af muscariniske antikolinerge virkninger, og tabletterne kan forblive i mange timer i maven. Dialyse er ikke nyttig, da imipramin stærkt binder til proteiner.,
nogle undersøgelser har rapporteret, at behandling med physostigmin (cholinesterase-antagonist) har haft gode resultater; men andre mener, at behandlingen af hver enkelt symptom, samt den særlige omhu, der kræves af enhver anden forgiftning, er behandlingen af valg. anbefalinger til opbevaring: opbevares ved stuetemperatur ikke højere end 30CC og på et tørt sted. Beskyt dig selv mod lys.
beskyttelseslegender:
produkt tilhørende gruppe III.
dit salg kræver en recept, som vil blive opbevaret på apoteket., Langvarig brug selv ved terapeutiske doser kan forårsage afhængighed.
brug af denne medicin under graviditet er lægens ansvar.
Lad det ikke være inden for rækkevidde af børn. Eksklusiv litteratur til læger.
laboratoriets navn og adresse: se præsentation (er).
præsentation (er):
kilde: S. S. A. katalog over udskiftelige generiske lægemidler til apoteker og offentligheden pr.3. August 2007.,
for at påvise den udskiftelighed, der er omhandlet i artikel 75 i forordningen om sundhedsinput, er de lægemidler, der udgør
kataloget over udskiftelige generiske lægemidler, blevet sammenlignet i overensstemmelse med retningslinjerne i NOM-177SSA1-1998,
med de innovative produkter eller referenceprodukter, der er anført på side 11-22, hvor du kan konsultere det.