IDSA spørgsmål ny vejledning for antimikrobiel-resistente infektioner

Cornelius (Neil) J. Clancy ‘

Thomas Fil Jr

“Klinikere stole på evidensbaserede retningslinjer fra andre klinikere, der har overvejet litteratur og tilgængelige data,” Cornelius (Neil) J. Clancy, MD, lektor i medicin og direktør for extensively drug-resistant patogen lab og mykologi-programmet på University of Pittsburgh, sagde i en pressemeddelelse., “Denne vejledning giver klinikere med real-wordord anbefalinger om, hvordan man skal håndtere den virkelige verden problemer.”

For hver af de tre patogener, de retningslinjer, der giver følgende oplysninger:

• foretrukne antibiotika ved ukompliceret blærebetændelse behandling, der er forårsaget af hvert enkelt patogen;
• anbefalede antibiotika til behandling af kompliceret URINVEJSINFEKTION og pyelonefritis skyldes af hver enkelt patogen; og
• foretrukne antibiotika for infektion behandling uden for urinvejsinfektioner forårsaget af hver patogen.,

panelet gav også anbefalinger til rollen som kombination antibiotikabehandling for DTR P. aeruginosa., For CRE, vejledning indeholder:

• anbefalede antibiotika for ikke-UTI infektioner forårsaget af CRE der er resistente over for meropenem og ertapenem når carbapenemase testen er negativ eller ikke er tilgængelig;
• anbefalede antibiotika for ikke-UTI infektioner forårsaget af CRE hvis carbapenemase produktion er til stede;
• rolle polymyxins for infektioner, der stammer fra CRE; og
• antibiotikum, kombination terapi til behandling af infektioner forårsaget af CRE.,e brug af piperacillin-tazobactam for ESBL-E-relaterede infektioner, hvis in vitro-følsomhed for at piperacillin-tazobactam er til stede;
• brug af cefepime til behandling af infektioner forårsaget af ESBL-E, hvis in vitro følsomhed over for cefepime er til stede;
• foreslåede antibiotika til behandling af infektioner forårsaget af Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca eller Proteus mirabilis der er ikke modtagelige for ceftriaxon hvis fænotypiske ESBL test er negativ, og;
• foretrukne antibiotisk behandling af infektioner i blodbanen forårsaget af ceftriaxon-nonsusceptible E., coli, K. pneumoniae, K. O .ytoca eller P. mirabilis, når et blact.-m-gen ikke findes med en molekylær test.

” mere og mere, når vi kommer igennem denne pandemi, vil vi se antimikrobiel resistens hæve sit grimme hoved,” sagde IDSA-Præsident og redaktionsmedlem for infektionssygdomme Thomas File Jr., MD, MSc, FIDSA, i udgivelsen. “Nu er det mere end nogensinde vigtigt for os at prioritere antimikrobielt forvaltning — vi kan ikke glemme, at dette også er en global sundhedskrise.,

retningslinjerne indeholder ikke anbefalinger til empirisk behandling eller behandlingsvarighed, men forfatterne sagde, at langvarige behandlingsforløb er unødvendige mod infektioner forårsaget af antimikrobielresistente patogener sammenlignet med infektioner forårsaget af de samme bakterier med en mere modtagelig fænotype.

“antibiotika er unikke blandt lægemidler inden for medicin, og vi har et imperativ til at bruge dem ansvarligt for at begrænse fremkomsten af resistens,” sagde Clancy., “Nu er der pres på forvaltningsprogrammer for at hjælpe klinikere med at komme med en plan om at bruge antibiotika ansvarligt til behandling af COVID-19-patienter.”