Hvad er hydronephrosis?
Hydronephrosis er en tilstand, der påvirker omkring 1 ud af 100 babyer, hvor urin overfyldes eller sikkerhedskopieres i nyrerne, hvilket får nyrerne til at kvælde. Spædbørn med hydronephrose kan diagnosticeres før (prænatal) eller efter (postnatal) fødsel.
hos mange af de børn, der diagnosticeres prenatalt, forsvinder tilstanden spontant ved fødslen eller kort efter., Hos børn, der har mild eller undertiden moderat hydronephrosis, er nyrefunktionen ofte upåvirket, og tilstanden kan løse sig over en periode efter fødslen.
Hydronephrosis påvirker dræning af urin fra urinsystemet — nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Når urinsystemet er nedsat, kan dette få urinen til at sikkerhedskopiere og nyrerne svulmer. Typisk er hydronephrosis forårsaget af enten noget, der blokerer urinstrømmen eller af urin, der lækker bagud gennem urinsystemet (reflu.).,
Din læge vil beskrive dit barns hydronephrosis som mild, moderat eller svær — baseret på, hvor meget nyrerne er strakt, og hvor meget urin flow er nedsat — og vil fortælle dig, om dit barn er hydronephrosis påvirker én nyre (ensidig), eller begge nyrer (bilateral). Mere end halvdelen af sagerne løses, når babyen fødes eller kort efter.
Hvad er symptomerne på hydronephrose?
de fleste babyer med hydronephrose har ingen symptomer., Ældre børn kan heller ikke have nogen symptomer, hvis de har mild eller moderat hydronephrose, og tilstanden kan forsvinde alene.
Hvis dit barn har moderat til svær hydronephrosis, nogle symptomer kan omfatte følgende:
- smerter i underlivet
- smerte i den side (lændesmerter)
- blod i urinen (hæmaturi)
Et barn med hydronephrosis kan udvikle en UTI., Symptomer på en urinvejsinfektion kan omfatte følgende:
- stærk trang til at bruge badeværelset
- smertefuld vandladning
- grumset urin
- rygsmerter
- fever
- opkastning
Hvis dit spædbarn har haft flere urinvejsinfektioner (Uvi) med (eller uden) en feber, det kunne tyde på en vis form for obstruktion eller reflux i urinvejene. UTI ‘ er kan dog være vanskelige at få øje på hos spædbørn: i mange tilfælde er flere, uforklarlige feber det eneste tegn.,
ældre børn kan have mere genkendelige symptomer på UTI ‘ er, herunder en stærk trang til at urinere, smertefuld vandladning eller overskyet urin. Hvis dit barn har en tendens til at få gentagne UTI ‘ er, kan det være en god ide at få ham evalueret for mulig urinvejsobstruktion.
hvad er årsagerne til hydronephrose?
to typer problemer forårsager hydronephrose. Den ene er obstruktion, hvor urin fysisk forhindres i at dræne ud af nyrerne. Obstruktionen eller blokeringen kan forekomme på ethvert tidspunkt i urinsystemet fra nyren ned til urinrøret., Den anden er tilbagesvaling, hvor urin strømmer tilbage op i nyrerne.
Blokering (obstruktion)
- Ureteropelvic junction (UPJ) spærring: En blokering på det punkt, hvor den nyre slutter ureter (den tynde rør, der bærer urin blæren). En indsnævring øverst på urinlederen er normalt årsagen.
- ureterovesical junction (UVJ) obstruktion: en blokering på det punkt, hvor urinlederen forbinder blæren.,
- Posterior urethralventiler (PUV): en medfødt tilstand, der kun findes hos drenge, hvor der er unormale klapper af væv i urinrøret, hvilket forårsager blæreobstruktion. Denne type obstruktion er også forbundet med vesicoureteral reflu.. Se nedenfor.
- Ureterocele: en bule i urinlederen, der kan hindre en del af nyrerne og undertiden blæren.,
- Vesicoureteral reflu. (VUR): et tilbageslag af urin, der sker, når musklerne i krydset mellem urinlederen og blæren ikke fungerer korrekt og tillader urin at strømme tilbage op mod nyren med blærefyldning eller tømning.
andre årsager til hydronephrosis
- ektopisk ureter: en sjælden tilstand, hvor en urinleder ikke opretter forbindelse til blæren på det normale sted.
- ukendt: hos mere end halvdelen af de børn, der er prenatalt diagnosticeret med hydronephrosis, løser tilstanden sig selv, og årsagen er aldrig kendt.,
hvordan vi plejer hydronephrosis
på Boston Children ‘ s Hospital er vi her for at hjælpe. Vores læger og sygeplejersker er uddannet i pædiatrisk urologi og har stor erfaring med hydronefrose. Vi er rangeret #1 i nationen og har den største pædiatriske urologi service i verden.