Q. Jeg er en 48-årig kvinde, der har den pludselige begyndelse (inden for en halv time) af ukontrollabel vandig diarr.efter at have spist i restauranter. Jeg prøver at indsnævre årsagen og tro, at det enten er fedtede fødevarer eller salat i salatbarer. Jeg har spist på de samme restauranter og spist de samme fødevarer, men nogle gange sker det, og nogle gange gør det ikke. jeg er til det punkt, hvor jeg er bange for at spise ude. Hvad kan forårsage dette pinlige problem?
A., Jeg antager, at du ikke har nogen alarmerende symptomer sammen med anfald af diarr., såsom feber, blødning eller vægttab. Hvis du gør det, skal du kontakte en læge.
ellers kan de vandige afføring have mange mulige årsager, der er relativt godartede. Nogle er forbundet med måltider, mens andre er uafhængige af, hvad du spiser, selvom bestemte fødevarer kan forværre virkningerne af sådanne betingelser. Irritabel tarmsyndrom er måske den mest almindelige årsag til diarr., men det vil sandsynligvis være ledsaget af mavesmerter og andre symptomer, som du ikke rapporterer.,
på samme måde, madforgiftning er en årsag til diarré — salat i salat barer, en af dine mistænkte, kan være behæftet med problematiske bakterier eller andre smitsomme organismer — men det ville tage timer, ikke minutter, efter at reaktionen opstår. Og det ville være usandsynligt at gentage sig over tid.
reaktionshastigheden i dit tilfælde peger på to førende kandidater: dumping og en overdrevet gastrokolisk refleks. Ved dumping forlader mad simpelthen maven for hurtigt. Dette bliver ikke bedt om så meget af fødevarer som af væsker, især væsker som pop, juice eller milkshakes., Den enkelte kan også opleve smerte, svedtendens og endda woooo .iness.
Alternativt kan dit problem være en overdrevet gastrokolisk refleks: en neural impuls, der skyldes bestemte fødevarer, hvor et elektrisk signal sendt fra maven til tyktarmen får det til at gennemgå en højtrykskontraktion. Den resulterende bølge agiterer affaldsmateriale allerede i tarmene og udviser det, før tarmvæggene kan gøre deres arbejde med at absorbere det meste af vandet. Derfor er afføring vandig.,
på den antagelse, at en overdrevet gastrokolisk refleks faktisk er problemet, kan du adressere det på to måder. Den ene er systematisk at identificere den mad, der forårsager den unormale reaktion. Du skal gøre dette alene ved forsøg og fejl, fordi ingen pålidelige laboratorietests nemt kan gøre det for dig. Processen er enkel: afstå fra at spise mistænkte fødevarer, en ad gangen, i faldende rækkefølge af den opfattede Sandsynlighed for at forårsage diarr..,
Hvis denne serie af eksperimenter undlader at identificere synderen, eller du foretrækker at give afkald på det i første omgang (som proces kan være lang og noget besvær), den anden mulighed er at tage en over-the-counter medicin, før måltider, der kan forhindre den diarré. Antidiarrheal medicin såsom loperamid (Imodium) kan bremse tyktarmen ned, og de har vist sig over tid at være sikre og ofte effektive. Det kan dog være nødvendigt at eksperimentere for at finde den dosis, der passer til dig, hvis den overhovedet findes., Hvis denne tilgang fungerer, er det en dejlig beskyttende mulighed at have, når du går ud for at spise, så længe du ikke spiser ude hver aften. Det er bedst til lejlighedsvis brug, da antidiarrheal medicin ellers kan forårsage kronisk og udtalt forstoppelse som en bivirkning.
Hvis ingen af disse muligheder virker, er det tid til en lægekonsultation., Din læge kan ordinere et antispasmodisk lægemiddel, såsom hyoscyaminsulfat (NuLev), der kan forhindre diarr., og han kan også tage en medicinsk historie, udføre en undersøgelse og bestille test for at se, om en anden underliggende tilstand forårsager problemet.
endelig kan du overveje det mulige bidrag af stress, enten fra lejlighedsvis pres i din daglige liv eller direkte fra forholdene i restauranten. Det kan være så varmt eller støjende der, for eksempel for at gøre dig ret ubehagelig. Den resulterende stress kan udløse den overdrevne gastrokoliske refleks.
— G., Richard Locke, MD, gastroentrologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.