Foto: Getty Images
i mange år var standardproceduren straks at klemme navlestrengen, når en baby blev leveret. Men i løbet af det sidste årti afslører forskere nu beviser, der understøtter forsinket ledningsspænding. Forskning på dette område vokser stadig; og fra i dag støtter American College of Obstetrics and Gynecology forsinket fastspænding. Der er betydelige fordele ved forsinket fastspænding af ledningen og meget lille risiko., Beslutningen om, hvor længe du skal vente, afhænger stort set af status for din nyfødte, leveringsholdets skøn og din præference.
Hvad er forsinket ledning fastspænding?forsinket fastspænding af ledningen venter et hvilket som helst tidsrum—fra 30 sekunder til 10 minutter—før fastspænding af ledningen. De fleste hospitaler, der praktiserer forsinket fastspænding af ledningen, inklusive te .as Børnepavillon til kvinder, bruger en standardafskæring på et minut, selvom det kan variere afhængigt af situationen og patientens præferencer. Så længe din baby er stabil, er der ingen skade i at vente et øjeblik på at skære deres ledning., Nedenfor er nogle grunde til, at vi forsinker ledningen fastspænding.
øger blodforsyningen
babyer—især for tidlige babyer—gør ikke blodlegemer effektivt, så anæmi er altid et problem med en nyfødt. Ved at holde din baby moderkagen, for bare et ekstra minut efter fødslen, mere blod fra moderkagen kan naturligvis ind i din baby ‘ s krop. Det lyder måske ikke så meget, men da babyer er så små, øger et minut blod deres blodvolumen med en betydelig mængde. Efter et minuts forsinkelse begynder fordelene at falde., Forsinket fastspænding har vist fordele for både fuld sigt og præmature babyer både, bidrager til højere hæmatokrit (procentdelen af røde blodlegemer) og hæmoglobinniveauer, samt bedre jern forsyning.
øger iltning og overlevelse for preemies
i løbet af de første minutter af livet udholder nyfødte mange ændringer i deres kardiovaskulære system. Deres blodkar udvider sig, deres lunger åbner sig, og blod vil begynde at bevæge sig ind i lungerne og tilbage til hjertet.,
Holde et tidligt fødte moderkagen hjælper med at stabilisere dem, fordi barnet nu har adgang til mere iltet blod fra moderkagen i løbet af reguleringsperioden. Dette er især gavnligt for ekstremt premature babyer-især dem yngre end 31 uger. Faktisk viser undersøgelser, at forsinket fastspænding øger deres chancer for overlevelse markant.
det er almindeligt at tro, at en ekstremt for tidlig baby vil have brug for øjeblikkelig genoplivning. Dette gælder dog ikke for langt de fleste preemier., Selvfølgelig er der sjældne tilfælde, hvor vi er nødt til at opgive forsinket ledningsklemning for at give øjeblikkelig lægehjælp, men 75% til 90% af nyfødte begynder at trække vejret alene med en minuts forsinkelse, selv vores mindste babyer. Disse babyer har en tendens til at overgå mere glat, end hvis vi løsnede dem fra navlestrengen tidligere.
fordelene vokser
efterhånden som forskningen fortsætter med at vokse, opdager forskere endnu flere fordele ved forsinket fastspænding af ledningen., I flere undersøgelser er der bevis for, at forsinket fastspænding kan reducere risikoen for hjerneblødning hos meget premature babyer. Derudover viste to nylige undersøgelser, at 4 måneder gamle babyer, der fik forsinket fastspænding af ledningen, havde øget hjerneudvikling i visse områder af hjernen, og 12 måneder gamle babyer havde bedre neurologiske resultater og udviklingsresultater.
er der risici?
når ledningen fastspænding er forsinket, er der en lidt højere risiko barnet vil udvikle gulsot., Dette kan ske, fordi den samlede mængde blodprodukter øges gennem placentaforsyningen, hæver bilirubin og potentielt kan overvælde leveren. Gulsot er ikke svært at behandle, og babyer overvåges rutinemæssigt for det efter fødslen. Blodprøver udføres typisk 24 timer og derefter senere efter behov for at sammenligne bilirubinniveauer. Hvis det betragtes som for højt, kan babyen behandles med fototerapi eller “bili-lys” (lys, der hjælper med at nedbryde bilirubin til en lettere behandlet komponent). I nogle tilfælde vil dette forlænge indlæggelsen for at behandle gulsot.,forsinket fastspænding af ledningen udgør ingen risiko for mor. Men hvis en mor begynder at vise tegn på et emergent problem, som en placentaabruption eller overdreven blødning, vil vi hurtigt klemme ledningen for at løse problemet. Vores højeste prioritet er sundheden for dig og din baby.
Cord blood banking og forsinket fastspænding
Når fastspænding er forsinket, det reducerer mængden af blod til rådighed for cord blood banking, og kan endda fjerne evnen til at banken helt., Fordelen ved forsinket fastspænding—især i tilfælde af en meget for tidlig baby—opvejer imidlertid langt fordelen ved at banke blodet. Med en fuldtidsbaby er beslutningen om at forsinke clamp versus banking the blood helt op til dig og dit plejeteam.
skøn fra sag til sag
forsinkelse af fastspændingen af navlestrengen giver mange fordele for det ufødte barn. Hver situation er dog unik og skal bedømmes individuelt, uanset barnets alder., Hos te .as Children ‘ s vil vores erfarne team af fødselslæger og neonatologer arbejde sammen for at bestemme det bedste resultat for din baby. I det øjeblik, du leverer, vil vi vurdere din baby for at afgøre, om eller hvor længe vi kan vente med at klemme. Hvis din baby på noget tidspunkt viser nød, klemmer vi ledningen og flytter dem til neonatologi.
hvad med lotus fødsel?
Der er en bevægelse i den ekstreme ende af forsinket fastspænding kendt som lotus fødsel. Ved lotusfødsel efterlades moderkagen fastgjort til babyen, indtil den falder naturligt., Da der ikke er noget videnskabeligt bevis for at antyde nogen fordel efter et par minutters placentabinding, anbefaler te .as Children ‘ s ikke denne metode. Faktisk fraråder vi det, fordi det sætter barnet i fare for infektion.
bundlinjen
standarden for pleje i Te .as Børnepavillon for kvinder er at forsinke ledningen med et minut. Vi mener, at fordelene ved et ekstra minut af placenta vedhæftning langt opvejer enhver risiko., Men da hver situation er unik, er vores team af eksperter uddannet til at evaluere dig og din baby for at træffe den bedste beslutning om det bedst mulige resultat.