17 Maj 2005
To nylige undersøgelser har fundet, at for patienter med moderat aktiv colitis ulcerosa, start af behandling med to gange den normale dosis af mesalamine–4.8 gram per dag snarere end 2,4 gram–var mere effektiv med nogen stigning i antallet af bivirkninger.,
Den konsekvente resultater kunne ændre den måde, patienter med moderat aktiv colitis ulcerosa behandles, siger ledende forsker Stephen Hanauer, MD, professor i medicin og klinisk farmakologi og afsnit chef for medicinske mave-tarmsygdomme og ernæring ved University of Chicago Pritzker School of Medicine. Hanauer præsenterede resultater fra forsøgene, kendt som ASCEND i og II, på Digestive Disease 2005eek 2005 2005 årlige videnskabelige møde i Chicago.
“moderat aktiv ulcerøs colitis er en tydelig sygdomsklassifikation, der berettiger aggressiv behandling,” sagde Hanauer., “De fleste patienter lider af moderat aktiv sygdom, men meget få får 4,8 gram om dagen. Nogle er skiftet fra standard dosis mesalamin til andre behandlinger, før de tilbydes en højere dosis.”
“Den definition og behandling af moderat aktive UC har traditionelt været utydelig, typisk grupperet med enten alvorlig sygdom eller, som oftest, med mild sygdom,” tilføjede Asher Kornbluth, MD, lektor klinisk professor i medicin ved Mount Sinai Medical Center og School of Medicine, New York, der også deltog i undersøgelserne. “Hvis godkendt, 4.,8 gram om dagen vil imødekomme et vigtigt behov for denne patientpopulation.”
ASCEND (Vurdering af Sikkerhed og Klinisk Effekt af en Ny Dosis af 5-ASA) i og II studier–sponsoreret af Procter & Gamble, som gør både narkotika-var randomiserede, kontrollerede fase III kliniske forsøg, der er designet til at sammenligne 4.8 gram per dag med en 800-mg-tablet mesalamine til 2,4 gram per dag med en 400 mg tablet til seks uger., I alt 687 patienter blev randomiseret i ASCEND i og II, hvoraf 423 analyserbare patienter (169 i ASCEND i, 254 i ASCEND II) havde moderat aktiv UC.mål for succes var kliniske, endoskopiske og lægeres globale vurderinger. I disse undersøgelser 72 procent af patienter, der tager 4.8 gram om dagen af mesalamine opnået succes i forhold til at 58 procent af de patienter, der tager 2.4 gram mesalamine, (p<0.05). De samlede bivirkninger var ens i begge behandlingsgrupper., De mest almindelige bivirkninger (hovedpine, gastrointestinale symptomer inklusive mavesmerter, diarr., kvalme, opkast, flatulens, dyspepsi og luftvejssymptomer, der var konsistente med luftvejsinfektioner eller influen .asyndrom) svarede til dem, der blev set i tidligere undersøgelser med lavere dosis.
“patienter kan tage så mange som tolv 400 milligram tabletter om dagen for at håndtere symptomer på sygdommen, herunder blødning og kramper,” sagde Hanauer. “800 milligram-tabletten giver patienter med moderat ulcerøs colitis mulighed for at modtage 4, 8 gram om dagen mesalamin ved at tage seks tabletter om dagen.,”
mesalamin blev godkendt i 1992 i en dosis på 2, 4 gram pr. De hyppigste bivirkninger rapporteret for behandling på dette niveau versus placebo, var hovedpine (35% vs. 36%), mavesmerter (18% vs. 14%), og opstød (16% vs. 15%).
patienter, der er overfølsomme over for salicylater, såsom aspirin, bør ikke tage mesalamin. Der skal udvises forsigtighed, når mesalamin anvendes til patienter med nyresygdom., Alle patienter bør have en vurdering af nyrefunktionen inden behandlingsstart og med jævne mellemrum under behandlingen. Som med andre mesalaminholdige produkter kan der forekomme alvorlige bivirkninger.
om ulcerøs Colitis
ulcerøs colitis involverer betændelse i slimhinden i tyktarmen og endetarmen. Det varierer i klinisk sværhedsgrad hos patienter med mild, moderat eller svær sygdom. Behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdommen.
det forårsager blusser efterfulgt af perioder med remission., Under en flare, hvor endetarmen eller tyktarmen bliver betændt, oplever folk symptomer som diarr., rektal blødning, mavekramper og et presserende behov for at gå på badeværelset. Nødblus kan variere i varighed og intensitet.mens ulcerøs colitis er en livslang tilstand, kan blusser kontrolleres med medicin.
ulcerøs colitis påvirker mennesker i alle aldre, men diagnosticeres ofte i den tidlige voksenalder. Årsagerne til denne tilstand er ukendte, men kan involvere arvelighed, infektion eller immunsystemet.,
Om Digestive Disease Week
Digestive Disease Week (DDW) er den største internationale forsamling af læger, forskere og akademikere inden for medicinske mave-tarmsygdomme, hepatologi, endoskopi, og gastrointestinal kirurgi. I fællesskab sponsoreret af the American Association for the Study of leversygdomme (AASLD), den Amerikanske Gastroenterologisk Association (AGA), American Society for Gastrointestinal Endoskopi (ASGE) og Society for Surgery af Fordøjelseskanalen (SSAT), DDW finder sted, Kan 14-19, 2005 i Chicago., Mødet viser cirka 5,000 abstracts og hundreder af foredrag om de seneste fremskridt inden for GI-forskning, medicin og teknologi.