Fortolkning Retningslinjer:
De resultater, der rapporteres af NUNM SIBO Lab er baseret på producentens anbefalinger, som bruger forskellen mellem den maksimale værdi i forhold til den laveste foregående værdi i de første 120 minutter (+/- 5 min afvigelse). SIBO kan mistænkes for stigninger 20 20 PPM for H2 , 12 12 PPM for CH4 og 15 15 ppm for kombineret H2 + CH4., (1)
høj Baseline & methan ≥ 3ppm:
nogle rapporter antyder, at en forhøjet baseline-værdi over forventede værdier er positiv for SIBO. (2-5) fortolkning af forhøjet brint forbliver imidlertid uklar (6, 7) og kan skyldes andre faktorer, såsom ukorrekt testpræparation. (3, 5, 6, 8) en høj baseline for methan og en tidlig stigning er et standard metanmønster (9). Gasniveauer, der falder efter en forhøjet baseline og fortsætter med at reducere eller forblive lave i løbet af de første to timer, kan indikere en forkert forberedelsesdiæt., (3, 5)
En nylig undersøgelse rapporter høj nøjagtighed ved hjælp af metan baseline niveauer mellem 4-5 ppm til at diagnosticere “metan-positive” SIBO selv ved baseline (10), og der har været nogle rapporter om brug af metan værdier så lave som 1-3ppm eller højere som metan positive i lactulose eller glucose tests. (11-13) imidlertid er de mest anvendte kriterier for at indikere SIBO mistænkt varierer mellem 10-12 ppm på ethvert tidspunkt under testen., (1, 7, 12)
Falsk-positive resultater kan være forårsaget af ikke at følge de test forberedelse og indsamling retningslinjer (for eksempel rygning, sove eller spise under testen, eller en time før prøven). De fleste falsk-negative test kan undgås ved at teste for metan. Der er dog andre situationer, der kan forårsage falsk-negative resultater, såsom en eller flere ugyldige prøver, som kan føre til et falsk negativt resultat.
hvordan virker analysen?,
åndedrætsmaskinen er fremstillet af .uintron, og den fungerer ved at kontrollere åndedrætsprøven for en passende mængde kuldio .id såvel som det tilstedeværende hydrogen og methan. Hvis prøven ikke har nok kuldio .id, vil den betragte den som ugyldig og ikke give resultater for de to andre gasser. Hvis en test har en ugyldig prøve, men ellers er positiv, sendes resultaterne normalt., Hvis en test har en ugyldig prøve, men ellers er negativ, sender SIBO lab en meddelelse til udbyderen om, at resultaterne kan være et falsk negativt, og erindring er berettiget for at opnå nøjagtige resultater. Kun i tilfælde af en mulig falsk negativ kan patienten kun foretage en gentest for materialekostnaden.
resultaterne kom tilbage som en “mulig falsk negativ.”Hvad betyder det?
normalt betyder det, at luften i røret ikke kommer fra patientens lunger, så det kan ikke give et præcist resultat., Rørene er vakuumforseglede, og når gummiproppen punkteres, trækker de den første tilgængelige luft ind, så det er vigtigt, at prøven virkelig er luft fra lungerne. Se venligst ugyldige prøver forklaring nedenfor for en mere detaljeret forklaring af, hvordan ugyldige prøver forekomme, og de måder at løse dem.
ugyldige prøver forklaring
til tider kan en rapport komme tilbage med prøver, der er markeret QNS (mængde ikke tilstrækkelig)., Quinuintron BreathTracker analyserer SIBO-rørene og bruger kuldio .id af prøverne for at give passende aflæsninger for de tilstedeværende Hydrogen (H2) og methan (CH4) niveauer. Hvis CO2 er for lav, er prøven ugyldig, og der produceres ingen H2-eller CH4-resultater. Rørene er vakuumforseglede, og når gummiproppen punkteres, trækker de den første tilgængelige luft ind, så det er vigtigt, at prøven virkelig er luft fra lungerne. Hvis en test har en samplens-prøve, men ellers er positiv, sendes resultaterne normalt., Hvis en test har en samplens-prøve, men ellers er negativ, sender SIBO lab en meddelelse til udbyderen om, at resultaterne kan være et falsk negativt, og erindring er berettiget for at opnå nøjagtige resultater. Kun i tilfælde af en mulig falsk negativ kan patienten foretage en gentest for $ 65 materialeomkostninger. Dette er de mest almindelige prøveudtagningsfejl og deres korrektioner:
- sæt røret på nålen, før du trækker vejret ind i indsamlingsanordningen. Dette er den mest almindelige prøveudtagningsfejl, der fører til samplesns-prøver. Årsag: rumluft har forurenet prøven., Korrekt indsamlingsmetode: sørg for, at du trækker vejret ud, før du punkterer røret med indsamlingsanordningens nål. Når du sætter røret på midtudånding, skal du holde røret på plads i to sekunder og derefter fjerne det, før vejret er færdigt.
- tager en meget stor indånding før prøven. Årsag: rumluft har forurenet prøven. Korrekt indsamlingsmetode: sørg for at tage et normalt åndedræt, som du ville gøre ved normal vejrtrækning.
- sæt røret på nålen ved begyndelsen af udåndingen i stedet for mide .halation., Årsag: hvis du sætter røret på tidligt, vil luften i røret være luft fra din luftrør, men vi vil vente til midtudånding for at fange luften fra dine lunger. Korrekt indsamlingsmetode: sæt røret på midtudånding, hold røret på plads i to sekunder, og fjern det derefter, før vejret er færdigt.
- punktering af røret mere end .n gang. Årsag: dette kan medføre, at prøven lækker ud af røret, før den kan analyseres. Korrekt indsamlingsmetode: punkter kun røret .n gang., Hvis et rør fejlagtigt punkteres to gange, skal du stadig indsende røret til analyse, da prøven stadig kan være gyldig
patienten havde en “mulig falsk negativ” test med en ugyldig prøve. Hvordan tester de igen?
Vi sender resultater til ordreudbyderen, som skal konferere med patienten for at afgøre, om de vil prøve igen. I så fald skal patienten kontakte SIBO-laboratoriet inden for 30 dage efter, at de oprindelige testresultater er sendt til lægen.
resultaterne siger, at denne patient er positiv. Hvad nu?,
NUNM SIBO Lab kan kun køre testen og sende resultater til lægen. Vi kan ikke give nogen medicinsk rådgivning til behandling af SIBO eller anden sygdom. Behandling for SIBO kan være en række ting, fra antibiotika, til urtetilskud, til den elementære diæt, alt afhængigt af hvad du og din patient vælger som det bedste handlingsforløb.
resultaterne siger, at denne patient er negativ. Hvad nu?
Vi er et referencelaboratorium, så vi baserer vores “normale” og “høje” på, hvad producenten (Quinuintron) har angivet., Ifølge dem betragtes en test som positiv, når brintet stiger med 20 ppm, methan med 12 ppm eller den kombinerede med 15 ppm. Først når resultaterne viser en ændring større end disse tal vil det vise som positiv på den endelige testrapport.
nogle læger ser ikke kun på ændringen, men på selve rånummeret. Så et Hydrogenniveau over 20 ppm, en methan over 12 ppm eller en kombination over 15 ppm ville være positiv for dem. Se denne NDNR artikel af Allison Siebecker og Steven Sandberg-Lewis for eksempler og forklaringer på dette.,
nogle læger føler også, at et Metanniveau på over 3 (uanset stigningsniveauer) indikerer et positivt, da der er en slags bakterier til stede. (Den eneste måde du har metan i dit system er fra bakterier, der fermenterer mad). Så de læger, der ser det som en positiv, vil behandle det, selvom testen selv siger “negativ” på resultaterne. Besøg denne hjemmeside for mere information om negative resultater.,
Mens ikke fælles, muligheden for et fladskærms-line test er blevet dokumenteret i litteraturen om SIBO med tegn på, at op til 5% af testdeltagerne kan have fladskærms-line resultater, enten indikerer en negativ SIBO test, eller tilstedeværelsen af svovlbrinte (som lactulose udåndingstesten ikke ind for). Se nedenstående links for mere information om H2S og fladskærms-line SIBO test:
Flatline SIBO Breath Test Resultater
Diagnosticering af SIBO
Mikrobielle nedbrydningsveje i colon svovl stofskifte