revision : 10 Maj 2018
Anmeldt af : Dr. Anthony Blacker, Konsulent Urolog
Udløber : 10 Maj 2020
Forhudsforsnævring – Hvis en forhud er stram og fn-udtrækkelig.
Paraphimosis – hvis forhuden allerede trukket tilbage, men vil ikke gå fremad igen.
Det bør reduceres. Hvis det ikke er muligt, send til beredskabsafdelingen.
Hvis phimosis er symptomatisk, er behandlingen enten medicinsk eller kirurgisk.,
Hvis asymptomatisk, kan den stå alene.
medicinsk behandling
brug meget potent steroidcreme (Dermovate: Clobetasol 0, 05%).
Det bør patienten rådes til at:
- Massage en lille ært størrelse mængde af cremen ind i den stramme del af forhuden (indvendigt og udvendigt), efter en uges behandling, vil huden blive mærkbart tyndere;
- Start strækøvelser på forhuden, som regel bedst ved at trække forhuden tilbage, indtil det føles stram (men ikke smertefuldt), og holder det tilbage under spænding for 10 minutter – som regel efter et bad eller brusebad to gange om dagen.,
- advare patienten om paraphimosis.
- når den er bred nok, kan strækning udføres ved at lempe fra hinanden med 2 fingre og igen holde i 10 minutter ad gangen.
- ofte meget potent steroid kræves i 2 måneder eller mere.
- sigter mod at fravænne enten doseringshyppighed eller styrke, så snart det har fungeret.
- medicinsk behandling er effektiv for >50% af patienterne.
- Phimosis kan gentage sig.
kirurgisk behandling
Procedure: preputioplastik eller omskæring.
disse udføres normalt under lokalbedøvelse.,
omskæring er en Lavprioriteret Procedure (følg link for mere information)
kirurgi kan kun finansieres, hvis medicinsk behandling er blevet forsøgt og mislykkedes.omskæring er ikke tilladt af religiøse grunde.
Accepterede kliniske indikationer for henvisning er:
- Paraphimosis
- Patologiske forhudsforsnævring fx på grund af ardannelse
- Tilbagevendende balanitis
- Mistanke om penis malignitet