Forekomsten af nedsat lever-steatosis og dens relation til leverfunktionsprøver og lipidprofilen hos patienter på medicinsk check-up | Revista de Gastroenterología de México

Statistisk analyse

De variabler, der blev indtastet i et Excel-database, og når de oplysninger, der blev indhentet, den statistiske analyse blev udført ved hjælp af SPSS-programmet. De numeriske variabler blev beskrevet gennem middel – og standardafvigelse, og de kategoriske og kontinuerlige variabler blev beskrevet gennem frekvenser og procenter., Den statistiske analyse blev udført ved hjælp af den studerendes t-test ved hjælp af forening og Pearsons korrelationskoefficient, med betydning sat til en p

0,01. Kappa-indekset blev brugt til konkordansanalysen.

undersøgelsen blev godkendt af Forskningsetikudvalget på hospitalet San Javier, og offentliggørelsen blev godkendt.

resultater

forekomsten af fedtlever, der findes i vores Mexicanske studiepopulationen var høj, idet 49.19%.

I den sammenhæng af BMI med karakteren af hepatisk steatosis, fandt vi en korrelationskoefficient på 0.458 (p> 0.01), hvilket forudsætter en større sandsynlighed for at præsentere med ikke-alkoholisk steatohepatitis, jo højere grad af overvægt eller fedme (Tabel 2).,

forholdet mellem køn og klasse af hepatisk steatosis var som følger: ud af de 128 kvindelige patienter, kun 30 (23.61%), der blev præsenteret med en grad af steatosis, der henviser til, at af de 303 mandlige patienter, 182 (59.86%), der blev præsenteret med en grad af fedtlever. Der var en større forekomst af sygdommen hos mænd i vores undersøgelse (tabel 3).

serumniveauer af kolesterol, triglycerider, LDL, HDL, ALT, AST og GGT blev bestemt. Tabel 4 beskriver procentdelen af unormale værdier., Spearman korrelations-koefficienten mellem det udseende af, at de lever i ultralyd undersøgelse og lipid og lever profil resultater var statistisk signifikant: kolesterol 0.152, triglycerider 0.355, AST 0.310, ALT 0.329, GGT 0.351, og HDL -0.348, alle med p

0.01. Triglycerider og GGT havde den højeste koefficient, hvilket gjorde det klart, at der er større risiko for at præsentere med hepatisk steatose, jo højere triglyceridkoncentrationen. Resultaterne viste også, at der er større sandsynlighed for at præsentere med fedtlever, jo lavere er HDL-koncentrationen.,

i forhold til interobservervariabilitet producerede konkordansanalysen en Kappa-koefficient på 0,28, hvilket betyder en acceptabel grad af enighed.

Diskussion

ikke-alkoholisk steatohepatitis er en kronisk inflammatorisk leversygdom, der i øjeblikket har stor klinisk, laboratorie-og billeddannelsesrelevans. Sygdommens naturlige historie kan være forbundet med andre typer sygdomme uden at glemme, at det kan udvikle sig til levercirrhose alene.,

vi vurderede forekomsten af fedtlever hos patienter, der havde en medicinsk kontrol og udelukkede personer med mulige årsager til sekundær leversteatose. Vi undersøgte også korrelationerne mellem ultralyddiagnosticerede NAFLD -, BMI-og lever-og lipidprofiler og fandt en forekomst på 49.19%. Den tyske undersøgelse af Kirovski et al. rapporterede prævalens af 40%,11 en ultralyd-baserede italiensk undersøgelse af befolkningen rapporterede prævalens af 20%,12 undersøgelser fra Israel,13 Taiwan,14 Kina,15 og Sri Lanka16 rapporterede prævalens af 30.5, 11.5, 17.2, og 32,6%, henholdsvis., Vi fandt også, at størstedelen af undersøgelserne i den medicinske litteratur evaluerer tilstedeværelsen af fedtlever forbundet med metabolisk syndrom eller den kardiovaskulære risikofaktor,17, der beskriver en forekomst af steatose på op til 72%, hvoraf 34% af tilfældene præsenteres med en grad af fedme. En undersøgelse foretaget i USA vurderede tilstedeværelsen af steatose af etniske grupper og fandt 45% af tilfældene hos latinamerikanere, 33% hos kaukasiere og 24% i det sorte løb.18

Der er modstridende beviser for se.som en risikofaktor for NAFLD. Vores undersøgelse viste tydeligt en kønsrelateret prævalens., Af de 303 mænd i undersøgelsen præsenterede 59, 86% fedtlever og af de 128 kvinder havde 23, 61% fedtlever. Vi fandt en undersøgelse i litteraturen,der rapporterede en større forekomst af NAFLD hos kvinder, 19 samt undersøgelser i kaukasiske populationer, der beskriver en større forekomst hos mænd. En italiensk undersøgelse12 viste ingen signifikant forskel i forhold til køn, og en me .icansk undersøgelse rapporterede en 86,9% forekomst af NAFLD hos mænd.10

resultaterne af vores undersøgelse bekræfter den vigtige sammenhæng mellem NAFLD og BMI. Vi fandt, at af de 212 patienter, der præsenterede med NAFLD, kun 32 (7.,42%) havde et BMI inden for normale grænser og fortalte os, at overvægt og fedme er stærkt knyttet til NAFLD.

det er almindeligt accepteret, at serumlipidprofil og transaminaseniveauer hverken er tilstrækkeligt specifikke eller følsomme til at detektere NAFLD.18,20,21 i vores undersøgelse fandt vi imidlertid forhøjede kolesterol-og triglyceridniveauer og reducerede HDL-niveauer hos over 50% af de vurderede patienter. Op til 81,81% af patienterne med grad 3 hepatisk steatose havde unormale HDL-værdier, hvilket betyder, at en højere grad af steatose øger sandsynligheden for at præsentere med hyperlipidæmi., I leverfunktionstestkorrelationerne fandt vi, at en højere grad af steatose øgede sandsynligheden for unormale GGT-niveauer. Alat-værdier blev ændret hos 36, 36% af patienterne med grad 3 hepatisk steatose og hos mindre end 10% af patienterne med Grad 1 og 2.

med hensyn til den acceptable aftale, der findes i vores undersøgelse, er det vigtigt at understrege tilstrækkelig billeddannelsesevaluering, når undersøgelsen udføres, baseret på de ovenfor beskrevne kvaliteter af steatose.

ultralyd er blevet en hurtig, højtydende, effektiv og billig screeningsmetode i den åbne befolkning., Det har rimelig følsomhed og specificitet i påvisning af fedtlever, især i de moderate og svære kvaliteter, men begrænset nøjagtighed for mild leversteatose. En anden begrænsning er, at det er en operatørafhængig metode.

for at hjælpe i den fremtidige forskning på NAFLD er det vigtigt at fastlægge de tekniske aspekter for at gennemføre undersøgelsen, hvilket giver bedre sammenhæng med og standardisering af de allerede etablerede definitioner.,

etiske afsløringerbeskyttelse af mennesker og dyr

forfatterne erklærer, at de fulgte procedurer var i overensstemmelse med forskrifterne fra det relevante kliniske forskningsetikudvalg og med dem i Ethicsorld Medical Association ‘ s etiske kodeks (Helsinki-Erklæring).

fortrolighed af data

forfatterne erklærer, at de har fulgt protokollerne fra deres arbejdscenter om offentliggørelse af patientdata.

ret til privatliv og informeret samtykke

forfatterne erklærer, at der ikke vises nogen patientdata i denne artikel.,der blev ikke modtaget finansiel støtte i forbindelse med denne undersøgelse/artikel.

interessekonflikt

forfatterne erklærer, at der ikke er nogen interessekonflikt.