Hvad er evidensbaseret praksis?
den klassiske definition af evidensbaseret praksis (EBP) er fra Dr. David Sackett. EBP er ” den samvittighedsfulde, eksplicit og fornuftig brug af det nuværende bedste bevis til at tage beslutninger om pleje af den enkelte patient. Det betyder at integrere individuel klinisk ekspertise med den bedste tilgængelige eksterne kliniske evidens fra systematisk forskning”.,2
EBP har udviklet sig over tid for nu at integrere den bedste forskningsbevis, klinisk ekspertise, patientens individuelle værdier og omstændigheder Og egenskaberne ved den praksis, hvor sundhedspersonalet arbejder.3
Så, EBP er ikke kun om anvendelse af den bedste forskning, der beviser at din beslutningsproces, men også ved hjælp af den erfaring, kvalifikationer og uddannelse, at du har en sundheds-professionelle, og under hensyntagen til patientens situation og værdier (fx social støtte, finansielle situation), samt den praksis kontekst (fx, begrænset finansiering), hvor du arbejder. Processen med at integrere alle disse oplysninger er kendt som klinisk ræsonnement. Når du overvejer alle disse fire elementer på en måde, der giver dig mulighed for at træffe beslutninger om pleje af en patient, deltager du i EBP.4
Hvorfor er evidensbaseret praksis vigtig?
EBP er vigtig, fordi det sigter mod at yde den mest effektive pleje, der er tilgængelig, med det formål at forbedre patientresultaterne. Patienter forventer at modtage den mest effektive pleje baseret på de bedste tilgængelige beviser., EBP fremmer en holdning til undersøgelse hos sundhedsfagfolk og begynder os at tænke på: hvorfor gør jeg det på denne måde? Er der beviser, der kan guide mig til at gøre dette på en mere effektiv måde? Som sundhedspersonale er en del af at yde en professionel service at sikre, at vores praksis er informeret af de bedste tilgængelige beviser. EBP spiller også en rolle i at sikre, at begrænsede sundhedsressourcer bruges klogt, og at relevant bevis overvejes, når der træffes beslutninger om finansiering af sundhedsydelser.4
Hvad skete der før evidensbaseret praksis?,
før EBP-sundhedspersonale var afhængige af råd fra mere erfarne kolleger, ofte taget til pålydende værdi, deres intuition og hvad de blev undervist som studerende. Erfaring er udsat for fejl i bias, og det, vi lærer som studerende, kan hurtigt blive forældet. Stole på ældre, mere kyndige kolleger som eneste informationskilde kan give dateret, partisk og forkert information. Dette betyder ikke, at klinisk erfaring ikke er vigtig – det er faktisk en del af definitionen af EBP., Men i stedet for at stole på klinisk erfaring alene til beslutningstagning, skal sundhedspersonale bruge klinisk erfaring sammen med andre typer evidensbaseret information.5
er ikke al offentliggjort forskning af god kvalitet?
ikke al forskning er af tilstrækkelig kvalitet til at informere klinisk beslutningstagning. Derfor skal du kritisk vurdere beviser, før du bruger det til at informere din kliniske beslutningstagning. De tre vigtigste aspekter af beviser, som du skal kritisk vurdere, er:
- gyldighed – kan du stole på det?,
- Impact-er resultaterne klinisk vigtige?
- anvendelighed-kan du anvende det på din patient?