Esophageal Diverticulum

Hvad er en esophageal diverticulum?

en esophageal diverticulum er en pose, der stikker udad i en svag del af spiserøret. Denne lommelignende struktur kan vises overalt i spiserøret mellem halsen og maven.

Esophageal divertikula (pleura af divertikel) er klassificeret efter deres placering i spiserøret:

• Zenker ‘ s divertikula (pharyngoesophageal) er den mest almindelige type af divertikula af spiserøret., Zenker ‘ s divertikula er normalt placeret på bagsiden af halsen, lige over spiserøret
• Midthoracic divertikula, i midten af brystet
• Epiphrenic divertikula, over membranen

Hvem er berørt af esophageal divertikula?

Esophageal diverticula kan påvirke mennesker i alle aldre, selvom de fleste tilfælde forekommer hos middelaldrende og ældre.,

generelt er esophageal diverticula sjældne, der vises i mindre end 1 procent af øvre gastrointestinale røntgenstråler og forekommer hos mindre end 5 procent af patienterne, der klager over dysfagi (sværhedsbesvær).

er esophageal diverticula alvorlig?

Typisk, esophageal divertikula er gener, der øger langsomt over mange år, efterhånden producerer stigende symptomer, som dysfagi, regurgitation og aspiration lungebetændelse, forårsaget af vejrtrækning i spyttes divertikula indhold.,

når symptomer på esophageal diverticula forværres, kan en person ikke være i stand til at sluge på grund af en obstruktion nær divertikulumet; sjældent kan spiserøret briste. En obstruktion eller brud forårsaget af en spiserørdivertikulum er farlig, og begge komplikationer kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

Regurgitation forårsaget af et divertikulum forekommer ofte om natten, når det ligger ned, hvilket kan føre til kvælning, aspirationspneumoni (en lungeinfektion forårsaget af pulmonal aspiration, indtræden af sekretioner eller fremmed materiale i luftrøret og lungerne) og lungeabcesser.,

selvom det er sjældent, kan pladecellecarcinom udvikle sig hos 0, 5 procent af dem med divertikula. Dette menes at være forårsaget af kronisk irritation af divertikulaen ved langvarig madretention. Det er vigtigt at bemærke, at frygten for kræft ikke er en grund til kirurgisk behandling af divertikula.

Hvad forårsager esophageal diverticula?

mens det første tilfælde af en spiserørdivertikulum blev rapporteret for næsten 250 år siden, vides der stadig lidt om denne tilstand., Det antages, at det indre tryk, der produceres af spiserøret for at flytte mad ind i maven, kan herniere spiserøret gennem en svækket væg, hvilket skaber en pose eller et divertikulum. Der er normalt distal endeobstruktion.

Esophageal diverticula er mere almindelige hos mennesker, der har motilitetsforstyrrelser i spiserøret, såsom achalasi, der forårsager sværhedsvanskeligheder, opkastning af mad og hos nogle mennesker en smerte af spasme.

Hvad er symptomerne på esophageal diverticula?,Symptomerne på esophageal divertikula er:

• Dysfagi (synkebesvær, der er kendetegnet ved en følelse af fødevarer, der er fanget i halsen)
• Pulmonal aspiration (optagelse af væske eller fremmedlegemer ind i luftrør og lunger)
• lungebetændelse Aspiration (en lunge infektion, der er forårsaget af pulmonal aspiration)
• Opstød indtagelse af mad og spyt
• Smerter ved synkning
• Hoste
• nakkesmerter
• vægttab
• Dårlig ånde (halitosis)

Nogle personer kan opleve en klukkende lyd, som luften passerer gennem divertikel., Dette er kendt som Boyce ‘ s tegn.

hvordan diagnosticeres esophageal diverticulum?

de test, der oftest bruges til at diagnosticere og evaluere spiserørdivertikulum, inkluderer:

Bariumsvale: patienten sluger et bariumpræparat (flydende eller anden form), og dets bevægelse gennem spiserøret evalueres ved hjælp af røntgenteknologi.

Gastrointestinal endoskopi: et fleksibelt, smalt rør kaldet et endoskop føres gennem mave-tarmkanalen og projicerer billeder af indersiden på en skærm.,

Esophageal manometry: denne test måler timingen og styrken af spiserørskontraktioner og muskelventilafslapning.

24-h pHmetry: en test for at kontrollere tilstedeværelsen af gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

Hvordan behandles esophageal diverticulum?

tilfælde af spiserørdivertikulum, der forårsager mindre symptomer, kan behandles gennem livsstilsændringer, såsom at spise en intetsigende diæt, tygge mad grundigt og drikke rigeligt med vand efter måltider.,

hvis symptomerne bliver alvorlige, er der flere typer operationer tilgængelige for at fjerne divertikulaen, reparere defekterne og lindre en patients symptomer og forbedre deres livskvalitet.,

Behandling af divertikula kræver:

1. En gennemgang af divertikula;
2. Reparation af svækket væggen; og
3. Lindring af obstruktion

hvilken type af kirurgisk behandling anbefales afhænger af størrelsen og placeringen af divertikula, og er:

Cricopharyngeal myotomy: Bruges i fjernelse af små divertikula, denne kirurgiske behandling kan være afsluttet ved hjælp af en åben eller trans mundtlige tilgang.,

Diverticulopexy med cricopharyngeal myotomy: Bruges til at fjerne større divertikula, denne procedure indebærer, at den diverticular sæk på hovedet og hænge den ved suturering det til esophageal væggen.

Divertikulektomi og cricopharyngeal myotomi: Divertikulektomi til behandling af diverenkers divertikula er blevet udført i næsten et århundrede. Proceduren indebærer fuldstændig udskæring af divertikelsækken.,for nylig har Cleveland Clinic kirurger forbedret resultatet af denne procedure ved at tilføje Heller myotomy laparoskopisk tilgang for at sikre bevægelsen af mad gennem den nedre esophageal sphincter.

endoskopisk divertikulotomi (dohlman-procedure): denne procedure deler septum mellem den cervikale spiserør og den divertikulære pose. Ved at dividere septum kan mad frit dræne fra posen til spiserøret. Cleveland Clinic kirurger fuldføre denne division ved hjælp af en diverenker ‘s diverticuloskop og en minimalt invasiv hæftning teknik til at behandle diverenker’ s diverticulum.,

Hvad er fordelene ved minimalt invasiv kirurgi til behandling af spiserørdivertikulum?

Laparoskopisk tilgange, så som endoskopisk diverticulotomy, tilbyder patienter mange fordele, herunder:

• Begrænset antal små ar i stedet for én stor abdominal ar
• Kortere hospitalsophold
• Reduceret postoperative smerter
• Kortere restitutionstid
• Hurtigere vende tilbage til daglige aktiviteter, herunder en almindelig kost

Hvad er risikoen for minimalt invasiv kirurgi til behandling af esophageal divertikel?,

De mulige komplikationer af minimalt invasiv kirurgi er:

• Skader på lungerne, milten, maven, spiserøret eller lever
• Postoperativ infektion eller blødning
• Lungebetændelse
• Dyb venøs trombose

Din sundhedspleje team vil drøfte de mulige risici og fordele ved hver procedure med dig.

• Chitwood WR JR., Ludlow er esophageal divertikel: en overnaturlig taske. Kirurgi 1979; 85: 549-53.
• “achalasi og esophageal motilitetsforstyrrelser,” STS patientinformation, adgang til 9-20-06.,

*et nyt bro .servindue åbnes med dette link.
inkluderingen af links til andre websebsteder indebærer ikke nogen godkendelse af materialet på disse websebsteder eller nogen tilknytning til deres operatører.,

Revideret: 03/14

Få nyttige, nyttige og relevante sundhed + wellness-oplysninger

enews