A Microbial Biorealm page on the genus Enterobacter aerogenes
Klassifikation
Højere for taxa
Bakterier; Proteobacteria; Gammaproteobacteria; Enterobacteriales; Enterobakterier; Enterobacter
Arter
Enterobacter aerogenes
Drøftelser om den sande taksonomi af E. aerogenes der findes i øjeblikket på grund af den genomiske afstand mellem E. cloacae og Klebsiella. Forskning viser, at E. aerogenes er tættere relateret til Klebsiella (47-64%) end E. cloacae (44%).,
Beskrivelse og betydning
Enterobakterier er i familie med slægter af Escherichia, Shilgella, Salmonella, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Proteus, blandt andre. De gram-negative bakterier bor i jord, vand, mejeriprodukter og beboer en naturlig flora i mave-tarmkanalen hos dyr såvel som mennesker., Den stok, formet Enterobakterier findes i en række forskellige størrelser, og er ikke sporedannende, som er både motile (med peritrichous flageller) eller ubevægelige; vokse både aerobt og anaerobt; er aktive biokemisk; gære (versus oxidere) D-glucose samt andre former for sukker, ofte med gas produktion reducere nitrat til nitrit, indeholder den enterobacter common antigen; og har en 39-59% guanin-plus-cytosin (G + C) indholdet af DNA (2).,
slægten Enterobacter er mere specifikt et nosokomialt opportunistisk patogen og søges at være en af de mange vigtige årsager til ekstraintestinale infektioner ved siden af E. coli. Infektioner, der ofte tilskrives E. aerogenes, er luftvejsinfektioner, gastrointestinale og urinvejsinfektioner, specifikt cystits, ud over sår, blodbanen og infektioner i centralnervesystemet (1,2,3). Desuden er E. cloacea og E. aerogenes de arter, der oftest er forbundet med aduilt tilfælde af meningitis. Kolonier af Enterobacter stammer kan være lidt mucoid.,
i den kliniske indstilling er Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae de hyppigst isolerede I prøver af inficerede indlagte patienter. Størstedelen af infektionerne skyldes etiologisk utilsigtet overførsel af bakterier under operation eller langvarig behandling på hospitaler hos patienter, der bruger venøse eller urethrale katetre. Enterobacteriaceae kan udgøre 80% af klinisk signifikante isolater af gram-negative baciller og for 50% af klinisk signifikante bakterier i kliniske mikrobiologiske laboratorier., Derudover tegner de sig for næsten 50% af septikæmi tilfælde og mere end 70% af urin-og tarminfektioner. Sværhedsgraden af disse infektioner skaber således en betydning for at målrette, isolere, identificere og teste for modtagelighed for årsagerne til disse nosokomiale infektioner (2).
Genomstruktur
E. aerogenes er mindre, stavformede celler, der er bevægelige og indkapslede sammenlignet med andre i samme familie af Enterobacteriaceae., Den komplette genomiske information (88% er kodet) er ikke helt sekventeret endnu, men der er nogle undersøgelser, der viser undersøgelser af mutationer samt viser bevis for replikation gennem plasmider. E. cloacae og E. aerogenes pletprøver havde ingen ekstrachromosomale elementer (9). Plasmid analyse forbliver som en af de mest benyttede laboratoriemetoder, der anvendes, men PFGE, RAPD, ribotyping, enterobacterial gentagne intergenic konsensus (ERIC), PCR, og amplified fragment længde polymorfi er også bruges. Replikon-navnet er R751. Bakterierne består af DNA og er cirkulære., Dens længde er registreret som 53.435 basepairs lang og indeholder ingen strukturelle RNA ‘ er. G + C-indholdet er 64% , og der registreres ingen psuedo-gener for E. aerogenes (9).
cellestruktur og metabolisme
Enterbacter aerogenes er en gram-negativ, stavformet bakterie, der indeholder flagella, der omgiver sin ydre overflade. E. aerogenes såvel som andre i dets slægt er kendt for at være resistente over for antibiotika, især E. aerogenes og E. cloacae. Forskning viser, at to kliniske stammer af E., aerogenes udviste fænotyper af multiresistens over for β-lactam-antibiotika, fluorquuinoloner, chloramphenicol, tetracyclin og kanamycin. Begge stammer viste et andet porinmønster end en modtagelig stamme. De havde en drastisk reduktion i mængden af major porin, men med en tilsyneladende bevaret normal struktur (størrelse og immunogenicitet) sammen med overproduktion af to kendte ydre membranproteiner, OMP.og LamB (8).
økologi
Enterobacter findes i jord, vand, mejeriprodukter og i tarmene hos dyr såvel som mennesker., De findes hyppigst i mave-tarmkanalen og studeres på kliniske steder i afføringsprøver. Den minimale, optimale og maksimale pH for E. aerogenes replikation er 4,4, 6,0-7,0 og 9,0 (6).
Enterobacter aerogenes er blevet belagt på flere forskellige medier og er blevet observeret under flere typer af test. Resultaterne er som følger – E. aerogenes testet negative, når de behandles med/for: Indol, methylrødt, hydrogensulfid (ved hjælp af TSI), Urease, Arginin dihydrolase, Phenylalanin deaminase, og Dulcitol. E., aerogenes testet positive, når de behandles med/for: Voges-Proskauer, Simmons’ citrat, KCN, Motilitet, Lysin decarboxylase, Ornithin decarboxylase, Gas fra glukose, Laktose, Saccharose, Manntiol, Salicin, Adonitol, Inositol, Sorbitol, Arabinose, Raffinose, og Rhamnose. Forsinkede positive resultater blev opnået fra: gelatine (22.C) og Malonat (11). Med andre ord ligner E. aerogenes E. cloacae, men leusine decarbo .ylase-testen er positiv, og gelatinevækst er sent. E. aerogenes er også, ofte gange forveksles med Klebsiella aerogenes. Men E., aerogenes er motile og urease negativ, mens K. aerogenes er ubevægelige og urease-positive (5). I virkeligheden, viser forskning, at “E. aerogenes er mere relateret til Klebsiella aerogenes (47-64%), end det er at E. cloacae (44%) (9).
Forskellige arter af Enterobacter som E. cloacae er kendt for at være fundet på en række af frø og planter, mens E. sakazakii er, som det ofte ses hos spædbørn, der fik modermælkserstatning baseret på pulver formlerne (9).
patologi
Enterobacter aerogenes forårsager sygdom hos mennesker gennem utilsigtet overførsel af bakterier i hospitalsindstillinger., Et udvalg af enteriske bakterier som E. aerogenes er opportunistiske og inficerer kun dem, der allerede har undertrykt værtsimmunitetsforsvar. Spædbørn, ældre og dem, der er i de terminale stadier af anden sygdom eller er immunsupprimerede, er primære kandidater til sådanne infektioner (9).
derudover er E. aerogenes såvel som andre enteriske bakterier kendt for at have lægemiddelresistente egenskaber. Der har været en vis succes med at håndtere infektioner gennem antibiotika, men den hurtige udvikling af multidrugsresistens er blevet et stadig voksende problem (3)., Disse multiresistent stammer har forårsaget udbrud i intensivafdelinger (ICUs) i Belgien, Frankrig, Østrig og Usa og er yderligere blevet mere emergent end sin søster arter E. cloacaw (12). Forskning har vist, at E. aerogenes er resistent over for ampicillin, og det er for nylig blevet opdaget, at det er resistent over for imipenem (11).
generelt er de patogene mekanismer udtrykt af enterobacterstammer ukendte. Ligesom andre stammer som Klebsiella udtrykker de type 1 og type 3 fimbraie., De fleste stammer udtrykker også et aerobactin-medieret jernoptagelsessystemer, der ofte er forbundet med ekstra-intestinale humane bakteriepatogener. Nogle stammer kan producere et hæmolysin, der ligner a-hæmolysin produceret af stammer af E. coli. Derudover kan et ydre membranprotein, OMP., være en patogen faktor for stammer E. cloacae. Dette særlige protein ser ud til at reducere produktionen af poriner på de gramnegative bakterier, hvilket fører til nedsat følsomhed over for β-lactam-antibiotika og kan derfor spille en rolle i celleinvasionen af værten (7).,
Enterobacter arter producerer type 1 eller type 3 mannose følsomme hæmagglutininer (MSHA) og producerer sjældent mannnose-resistente hæmagglutininer. Den eneste undtagelse er E. gergoviae. Derudover ses også produktion af en række siderophorer af enterobacters. E. cloacae generere hydroxyamate siderophore aerobactin, som er almindeligt anvendt med mikrobielle arter, der forårsager invasion sygdom. Derudover har flere toksiner vist sig at være produceret af Enterobacter arter., Normalt beskrives disse toksiner for at have enkeltstammer eller er begrænset i antallet af isolater (9).
forebyggende foranstaltninger kan træffes for at reducere infektion af E. aerogenes ved at overvåge omhyggelige, aseptiske kirurgiske teknikker (3). Katetre skal fjernes, venøse nåle og slanger skal tages ud og placeres på nye steder. Behandling af E. aerogenes er vanskelig på grund af artens meget resistente natur. Enterobacter-stammer er resistente over for penicilliner og andre cephalosporiner på grund af produktionen af kromosomal beta-lactamase med cepholosprinase-aktivitet., Derudover er mange resistente over for tetracyclin, chloramphenicol og streptomycin såvel som andre aminoglycosider (såsom gentamicin og fluorquuinoloner). De fleste stammer muligvis synes at være modtagelige for cefotaxime på den primære test, men de er ofte i besiddelse af en inducible kromosomale cephalosporinase, der giver mulighed for hurtig udvikling af resistens under behandling eller behandling (7).
risikofaktorer for nosokomielle Enterobacter arter som E., aerogenes infektioner omfatter indlæggelse af mere end 2 uger, invasive procedurer i de sidste 72 timer, behandling med antibiotika inden for de seneste 30 dage, og tilstedeværelsen af et centralt vene-kateter. Specifikke risikofaktorer for infektion med nosokomiale multidrugsresistente stammer af Enterobacter-arter bør tages i betragtning og omfatte den nylige anvendelse af bredspektret cephalosporiner eller aminoglycosider og ICU-pleje (13).,
ud over den udvidede spektrum af cefalosporiner, Enterobacter aerogenes blev for nylig vist, at udvikle resistens over for sidste valg i en 39-årig Kinesisk mand efter en nekro-levertransplantation. Den oprindelige infektion blev antaget at være relateret til de immunsuppressive egenskaber ved kemoterapi, som manden modtog for leverkræft, hvilket letter et skift af mikroorganismer fra tarmkanalen ind i blodet og andre dele af kroppen. Post operation men før carbapenem terapi, en carbapenem følsom stamme af E., aerogenes blev ekstraheret fra galden, abdominal dopsy og blod. På trods af carbapenem-terapi udviklede patienten flere abcesser i abdominalområdet, hvilket til sidst førte til en anden levertransplantation to måneder senere, på hvilket tidspunkt carbapenem resistent E. aerogenes blev isoleret fra blodet og abdominalvæsken. Patienten udviklede efterfølgende septisk shock og multiple organdysfunktionssyndrom som følge af det immun-og systemiske respons på de resistente bakterier. (18).,
Carbapenem-resistens kan dukke op efter 40 dages carbapenem-resistens, og dens mekanisme kan korreleres direkte med tabet af ompe36-genet sammen med produktionen af flere beta-lactamaser, der også giver dens resistens over for andre bredspektrede antibiotika. Samlet set er disse resultater uheldige, da carbapenemer er “næsten en sidste udvej i infektion i slutstadiet.”Til sådanne scenarier er der fremsat forslag om at bruge “gamle” medikamenter, såsom colistin, på trods af deres store nefro – og neurotoksicitet (18.,)
Enterobacteriaceae aerogenes forårsager en række infektioner, der ofte overføres i hospitalsindstillingen. Mere vigtigere, Enterobakterier aerogenes har vist, at vise multiresistens hovedsagelig på grund af mutationer, der koder for porins (protein-kanaler) og membran efflux pumper til at pumpe antibiotika, før de kan skade organismen. Disse har vist sig at være ikke-specifikke, der tegner sig for deres multiple lægemiddelresistens. Strukturelt uafhængige molekyler såsom B-lactam-antibiotika, quinuinoloner, tetracycliner og chloramphenicol holdes alle i skak., Nye lægemidler rettet mod denne bakterie skal fokusere på denne linje af bakterieforsvar, og denne specifikke undersøgelse fokuserede på flere Alko .y .uinolinderivater eller 4-alkotitutedysubstituerede quinuinolinforbindelser. En af disse særlige forbindelser, mærket” compound 905″, viste sig at inducere inhiberingen af chloramphenicolpumpen, hvilket tillader chloramphenicol at komme ind i bakteriemembranen og øge koncentrationen af den inde i cellen. Membranpermeabilitet blev testet for at sikre, at resultaterne ikke blev påvirket af sammensatte bivirkninger, der øger membranpermeabiliteten., Det blev vist, at forbindelsen ikke signifikant øgede membranpermeabiliteten, hvilket pegede på en unik og specifik virkning på chloramphenicolpumpeaktivitet. Fire af de klinisk testede stammer havde en øget modtagelighed over for norfloxacin, tetracyklin, og chloramphenicol, som tidligere var holdt uden for cellen ved at efflux pumper. Forbindelse 905 hæmmede disse pumper, hvilket gjorde det muligt for antibiotika at opbygge betydelige koncentrationer inde i cellerne (23).
anvendelse på bioteknologi
undersøgelser viser, at E. aerogenes har en stigende lægemiddelresistensrate., Høje niveauer af lægemiddelresistens i enterobakterier blev fundet i overensstemmelse med aminoglycosider og bredspektret og fjerde generation CEFTA .idim (>40%) og cefepim (15%). E. aerogenes pletter viste produktion af udvidet spektrum β-lactamaser (esbls). En resistens som denne opstår ofte de novo hos patienter, der får empirisk behandling for systemiske infektioner. Disse lægemiddelresistente enterobacters kan senere dukke op for at producere alvorlige eller fulminante sygdomme hos immunsupprimerede patienter (9). Lægemiddelresistens som disse er almindelige produkter af Enterobacter., Flere lægemiddelterapier ser ud til at være effektive, men efter langvarig behandling opstår resistens, og nye lægemidler skal administreres.
de involverede resistensmekanismer udstillet af stammer af E. aerogenes er forbundet med ændringer af den ydre membran, der forårsager et porinfald og lipopolysaccharidmodifikationer. Som et resultat af dets antibiotikaresistens er mange forskere vendt tilbage til “gamle lægemidler”, såsom colistin ud over imipenem til behandling af alvorlige E. aerogenes-infektioner.,
aktuel forskning
i en casestudie, der blev brugt til at bestemme årsagen til infektioner i aorta, blev isolering af to stammer: S. pneumoniae og E. aerogenes opdaget og ekstraheret fra en 72 år gammel mand, der lider af epigastrisk smerte, feber og kulderystelser. Orgin af E. aerogenes er ukendt, men menes at være et resultat af og udiagnostiseret urinvejsinfektion eller lungebetændelse. Forskning forud for dette indikerer, at dette casestudie kun er den anden rapport i litteraturen, der noterer flere organismer i infektiøs aortitis vedrørende E. aerogenes og S. pneumoniae., Derudover er Enterobacter kun rapporteret som en årsag til infektiøs aortitis i indstillingen af aortatransplantater. Dette er første gang, at Enterobacter er rapporteret i kryptogen infektiøs aortitis. Undersøgelsen konkluderede, at infektioner i aorta er sjældne, er forårsaget af forskellige patogener og er vanskelige at diagnosticere. Symptomer, som patienterne kan opleve, inkluderer feber og mavesmerter (og en håndgribelig, pulserende abdominal masse, hvis aorta er aneurysmal). Blodkulturer, hvis positive, kan være nyttige, ligesom CTA, og leukocyt scintigrafisk billeddannelse., Et højt mistankeindeks er nødvendigt, da dødeligheden, hvis den kun behandles medicinsk, nærmer sig 100%. Kombineret kirurgisk og medicinsk behandling er overlegen, hvilket reducerer dødeligheden til mellem 20% og 60% (14).Enterobacter aerogenes eefabc locus, der koder for en trepartsudstrømningspumpe, blev klonet ved komplementering af en Escherichia coli tolC-mutant. E. aerogenes blev mindre modtagelige for en bred vifte af antibiotika., Data fra EEF:: Lac.fusioner viste, at eefABC ikke blev transkriberet i de forskellige testede laboratoriebetingelser, men i stedet øget transkription fra Peef (fra en E. coli hns-mutant). Derudover blev EefA påvist i E. aerogenes, der udtrykte en dominerende negativ E. coli hns-allel. Forskning konkluderede, at mange h-NS-målgener er involveret i bakteriel tilpasning til stressende miljøforhold og virulens. Den biologiske relevans af EEF operonhæmning er stadig ikke kendt. Men ligesom andre kommensale eller patogene bakterier, E., aerogenes skal gennemgå drastiske ændringer i sin genekspressionsprofil for at tilpasse sig de værtsassocierede tilstande (15).
Andre Enterobacter er blevet observeret, især dem, om de arter, Enterobacter sakazakii, som er en modermælkserstatning-bårne sygdom, der forårsager alvorlig meningitis, meningoencephalitis, sepsis, og nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte og spædbørn, at skabe en høj dødelighed. Den ydre membran protein A gen (ompA) og sekvenser fra E. sakazakii (ATCC 51329), blev klonet i pGEM-T Let vektor-og sekventeret., En høj grad af homologi med ompa-gener af andre gram-negative bakterier tilhørende Enterobacteriaceae blev opdaget, da nukleotid og udledte aminosyresekvenser blev sammenlignet med dem i GenBank. Proteinerne viste sig at have en identitet på 89% og en sekvensbevarelse på 94% på aminosyreniveauet. Tilsvarende ompa genet af E. Saka .akii havde sekvens identiteter på 86% og 88% på nukleinsyre og aminosyre niveauer. Derudover, med Enterobacter aerogenes, 87% og 90% med serovar Typhimurium, og 85% og 88% med Shigella flexneri., En signal-peptid hæmagglutininets kløvningssted, forudsigelse analyse afslørede således en 21-amino-syre-N-terminal signal sekvens, der ligner dem, der findes i E. coli, E. aerogenes, S. flexneri og S. enterica serovar Typhi (16).
nyere forskning er blevet udført i håb om at identificere en sammenhæng mellem tilstedeværelse af udvidet spektrum beta-lactamase kodede plasmider (“ESBL”) og lægemiddelresistensen af forskellige gramnegative bakterier. Ved anvendelse af seks forskellige arter, herunder “Enterobacter aerogenes”, blev der indsamlet data for at forsøge at analysere effekten af ESBL., Af de seks undersøgte arter var alle undtagen en positive for ESBL-plasmidet. Til gengæld viste de resistens over for “gentamicin, amikacin og ciprofla .in” såvel som en resistens over for beta-lactam-antibiotika. Nogle af bakterierne havde kun en kopi af plasmidet, men andre havde så mange som tretten. Der blev set en sammenhæng med antallet af kopier af genet og resistensen over for antibiotika. Forfatterne af undersøgelsen mente, at brugen af antibiotika lægger selektivt pres på bakterierne, og at plasmiderne ofte koder for flere modstande., Så de bakterier, der er valgt til, har ikke kun en resistens over for det anvendte antibiotikum, men også til mulige andre ikke-relaterede antibiotika. Resultaterne af denne forskning efterlader forfatterne håb om, at fortsat forskning vil blive udført for at analysere betydningen af disse ESBL plasmider (20).
En nylig case-studie undersøgt fem isolater af E. aerogenes viser resistens over for β-lactam-og fluoroquinoloner under behandlingen af en patient, som gennemgik myocardial revaskularisering., Patienten blev administreret af bredspektret antibiotika, herunder imipenem og polymyxin, derfor giver anledning til imipenem og polymyxin-resistente mutanter af E. aerogenes på grund af ændringer i porin syntese og LP ‘ er balance. Fem isolater af disse resistente stammer kaldet A, B, C, D og E blev sammenlignet under anvendelse af PFGE (Pulse-Field Gel Electrophoresis) til forældrestrengen ATCC13048., En korrelation blev rapporteret mellem isolater med tilstedeværelsen af Omp36, der koder for porin syntese set i at isolere En, og dem, der havde OmpX gen, der ned-regulerede porin udtryk (isolater, B og C), så der isolerer med OmpX tillægges modstand til impenem. Tidligere undersøgelser har vist, at ændringer i LPS har bidraget til antibiotikaresistens. Disse resultater viser, at ompa-genet, der var ansvarligt for LPS-modifikationer, var til stede i alle fem isolater, inklusive forældrestrengen ATCC13048., Isolater D og E har vist afvigelser i LPS-balance fra atcc13048, hvilket forårsager resistens over for colistin kort efter administration. Da PFGE-profiler af alle fem isolater viser lighed, har forskere antydet, at isolater B til E er varianter af isolat A, der opstår som reaktion på antibiotika, der gives til patienten i behandlingsperioden (22).
andre medlemmer af samme slægt
Vi fandt en interessant artikel om bakterien Enterobacter cloacae. Denne artikel taler om Enterobacter cloacae og hvordan det er resistent over for tredje generation cephalosporiner., Cephalosporiner er under klassen af B-Lactam antibiotika, og denne type antibiotika virker ved at hæmme bakteriel cellevægssyntese. B-lactamer binder kovalent til og inaktiverer transpeptidase-en .ymer (som er ansvarlige for tværbinding af aminosyren, der danner peptidoglycan-laget i cellevæggen). Da transpeptidase-en .ymet nu inaktiveres af antibiotika, og cellevæggen ikke længere kan danne tværbindinger, vil cellen til sidst briste og lyse og dermed dræbe bakterierne. Imidlertid har bakterier udviklet forskellige typer resistens over for antibiotika., For eksempel tjener en .ymet B-lactamase til at hydrolysere og bryde B-Lactam-ringe af antibiotika og annullerer derfor antibiotikavirkningerne. Denne artikel viser, at forskning viser, at B-Lactamase af Enterobacter cloacae spiller en anden rolle. De hydrolyserer ikke b-Lactam ringene. I stedet stammer Enterobacter cloacaes modstand mod cephalosporiner fra mutation på grund af konstitutiv produktion af B-lactamaser., Artiklen konkluderer, at efter mange forsøg er gjort, modstand mekanisme for Enterobacter cloacae stadig er endnu ikke fastlagt, men det er et faktum, at der ingen hydrolyse af B-Lactam ring, og at en form for mutation er årsag til forebyggelse af binding af stof til det enzym, eller at der er en vis form for gennemsivning barriere, der er ansvarlig for modstand.
energikilde
et af fermenteringsprodukterne er hydrogengas., Muligheden for Enterobacter aerogenes til at producere brint gennem gæring af en række sukkerarter, herunder glukose, galactose, fructose, mannose, mannitol, saccharose, maltose og laktose, har ført forskerne til at undersøge brugen af dette bakteriernes stofskifte som et middel til at erhverve ren energi. Mange bakterier kan producere brint gennem fermentering ved en neutral pH, og E. aerogenes er ingen undtagelse. Dens optimale pH for hydrogenproduktion er mellem 6 og 7., Imidlertid er det vanskeligt at opretholde den høje pH under fermentering, fordi processen giver sure produkter såsom eddikesyre, ravsyre og mælkesyre, og akkumuleringen af disse produkter forårsager et fald i pH. typisk ophører bakterier fermentering og ophører således produktionen af brint ved så lave pH-niveauer. En stamme af E. aerogenes, HO-39, har imidlertid evnen til at fortsætte fermenteringen ved pH-niveauer så lavt som 4., Denne kvalitet gør stamme HO-39 ønskelig som energikilde, fordi den vil fortsætte energiproduktionen uden meget regulering af bakteriemiljøet. Når bakteriefermentering hæmmes ved lave pH-niveauer, skal der kontinuerligt tilsættes alkali til bakteriekulturen for at modvirke den lave pH, der er forårsaget af ophobningen af de organiske syrer. Alkali er dyrt og er derfor uøkonomisk for udnyttelse af energi. Brug af en acidurisk fakultativ anaerobe, såsom E. aerogenes, reducerer mængden af alkali, der er nødvendig for at opretholde hydrogenproduktionen., Denne bakterie kunne således anvendes som en omkostningseffektiv, ren energikilde (17).
2. Lederberg, Joshua; Martin Ale .ander . Encyclopedia af mikrobiologi. 2. udgave. San Diego, Ca.: Academic Press, 2000
3. Sankaran, Neeraja. Mikrober og mennesker en A Z af mikroorganismer i vores liv. Phoeni., A..: ORY.Press, 2000
5. Collins, C. G.; P. M. Lune, J. M. Grange, J. O Falkinham III. Mikrobiologiske Metoder. 8. udgave. London: Arnold, 2004
7. Greenwood, David; Richard C. B. Slap; John F. Peuthere., Medicinsk Mikrobiologi, en Guide til mikrobielle infektioner: patogener, immunitet, laboratoriediagnose og kontrol. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2002
9. Janda, J. Michael; Sharon L. Abbott. Enterobakterierne 2. udgave. Washington D.C.: ASM press, 2006
11. Bailey, W. R. og E. G. Scott. Diagnostisk Mikrobiologi, 4.udgave. St. Louis, Mo.: C. V. Mosby Co., 1974
12. De Gheldre, Y. . Nationale epidemiologiske undersøgelser af Enterobacter aerogenes på belgiske hospitaler fra 1996 til 1998. J Clin Microbiol. 2001 39.Marts(3): 889-896
13. Fraser, Susan L. MD . Enterobacter Infektioner., emedicin. 2007 Jan.
14. Rhondina, Matthe Matthew T. . Abdominal Aortitis på grund af Streptococcus pneumoniae og Enterobacter aerogenes en sag rapport og gennemgang. J Gen Intern Med. 2006. Juli; 21 (7): C1–C3.
16. Kumar Mohan Nair, Monoj . Kloning og Sekventering af ompA-Gen af Enterobacter sakazakii og Udvikling af en ompA-Målrettet PCR til Hurtig Påvisning af Enterobacter sakazakii i modermælkserstatning. Appl Environ Microbiol. 2006 April; 72(4): 2539-2546.
17. Yokoi, Haruhiko, et al. “Karakteristik af hydrogenproduktion ved Aciduc Enterobacter aerogenes stamme HO-39.,”Journal of Fermentation and Bioengineering Vol. 80 Nr. 6 (1995): 571-574. Udskrive.
19. Thiolas, Aurélie, Claude Bollet, Successive Fremkomsten af Enterobacter aerogenes Stammer, der er Resistente over for Imipenem og Colistin i en Patient. Antimikrobielle stoffer og kemoterapi, 2005 April; 49 (4): 1354-1358.
20. Sharma J, Ray P, Sharma M. Plasmidprofil af ESBL, der producerer Gram-negative bakterier og korrelation med modtagelighed for β-lactam-lægemidler. Indisk J Pathol Microbiol 2010;53:83-6
21.,En H Seeberg, R M Tolxdorff-Neutzling, og B Wiedemann Kromosomale beta-lactamases af Enterobacter cloacae er ansvarlig for modstand til tredje-generations cefalosporiner.Antimikrob. Agenter Chemother., Jun 1983; 23: 918-925.
22. Thiolas, Aurélie, Claude Bollet, Successive Fremkomsten af Enterobacter aerogenes Stammer, der er Resistente over for Imipenem og Colistin i en Patient. Antimikrobielle stoffer og kemoterapi, 2005 April; 49 (4): 1354-1358.
dele af denne side blev oprettet af Tiffany M. Liu, en studerende af Professor Rachel Larsen ved University of California, San Diego.,
Redigeret af Paul Erpelo/ Salvatore Grasso /Everardo Mojica/ Joseph Truong og Frank Wolf/ Kimberly Klages og Sandra Montes/ Daisy Mendez-studerende, M Glogowski på Loyola University