Af Ruby Prosser Scully
Professor P. Motta/Dept af anatomi/Universitetet “La Sapienza”, Rom/SPL
Nogle livreddende antibiotika kan forårsage tab af hørelse, og kan vi nu vide, hvorfor. En undersøgelse hos mus antyder, at det hele afhænger af virkningerne af betændelse, som er kroppens reaktion på infektion., Dette får ionkanaler i det indre øres sensoriske hårceller til at blive mere gennemtrængelige for antibiotika – kendt som aminoglycosider – hvilket derefter øger cellernes følsomhed over for lægemidlernes toksiske virkninger.aminoglycosidantibiotika, såsom gentamicin, er populære, fordi de arbejder på en bred vifte af bakterier, i modsætning til de fleste moderne smalspektrede antibiotika. De bruges også nogle gange til at behandle mikrober, der er resistente over for flere andre antibiotika.,
“Dette gør aminoglycosider nyttige til behandling af infektioner, hvor mikrobeidentiteten forbliver ukendt,” siger Peter Steyger ved Creighton University i Nebraska.
Reklame
Fordele for nyfødte
Som sådan, de lægemidler, der er særligt nyttige til behandling af infektioner hos nyfødte, fordi disse infektioner kan vise sig at være fatal i en eller to dage – alt for hurtigt, test, der skal afsløre, mikroben ansvarlig for sygdommen.
forskere ved imidlertid, at aminoglycosider som gentamicin er forbundet med høretab., Som følge heraf har spædbørn i neonatale intensivafdelinger, hvor aminoglycosider anvendes, høretab på mindst seks gange højere end blandt ellers sunde fuldtidsbørn.
for bedre at forstå, hvorfor denne klasse af lægemidler er forbundet med høretab, testede Steyger og hans kolleger virkningen af gentamicin på hørelse hos mus.
de fandt, at infektion og betændelse fik ionkanalerne i sensoriske hårceller til at blive mere gennemtrængelige for lægemidlet, hvilket førte til, at mere af det blev optaget af de følsomme celler i cochlea i det indre øre., Dette forstærkede de toksiske virkninger af lægemidlet på cellerne.
Krop-dækkende betændelse
Steyger og hans kolleger fandt, at et protein, der især er involveret i ion-kanaler, TRPV1, lettere gentamicin, der træder i hårcellerne i tilstedeværelse af inflammation eller et immunrespons. Musene, de opdrættede uden at arbejde TRPV1, blev beskyttet mod høretab forårsaget af gentamicin, selv i nærvær af betændelse i hele kroppen.,
I lyset af disse resultater, Steyger siger læger bør overveje at bruge antibiotika, der ikke øger risikoen for høretab hos patienter med krop-dækkende infektion, hvor det er muligt. Men når aminoglycosider er den eneste mulighed, kan sundhedspersonale nu være på udkig efter de mennesker, der mest sandsynligt har brug for auditiv rehabilitering efter behandling meget tidligere.,
“Dette er især vigtigt for børn, der lærer at lytte og tale, hvor forsinkelse med at identificere høretab har livslange konsekvenser, herunder forsinket erhvervelse af talesprog, mindre akademisk succes og reduceret indkomst,” siger han.
Steyger tilføjer, at med nye teknikker, der kan identificere mikrober, der er ansvarlige for infektion hurtigere, kan læger snart være mindre afhængige af bredspektret antibiotika til behandling af nyfødte.