En tørst efter sort / nyresten evaluerings-og behandlingsprogram

Jeg har hørt dette en million gange fra patienter i min praksis. Lave sten? Drikkevand. Vand, vand og meget mere vand. Drik det hele dagen lang, hele natten lang. Bare drik vand.

hvad med andre væsker? Er de i sikkerhed? Er de højt i O ?alat? Vil de tælle mod dit daglige indtag? Er koffein et problem?

din læge ordinerer, hvor meget

Jeg vil tilbyde så meget variation som jeg kan, og opfordrer dig til at drikke, men det volumen, du har brug for, kommer fra din læge., Dette gælder især for mine to dage lange eksempler. Jeg lavede dem til at levere meget store mængder væsker til dem, der har brug for dem. Hvis din læge ordinerer mindre, skal du bare skalere mine anbefalinger tilbage. Under ingen omstændigheder bør du følge en væske recept i dette indlæg, medmindre det passer med din læge specifikke anbefalinger til dig.

Nogle Drikkevarer Hæve Sten Risiko

hvad drak folk, der udviklede sten?

måske er den mest nyttige undersøgelse af denne sag af Ferraro og kolleger. To store grupper af sygeplejersker og en gruppe læger er blevet fulgt i mange år for at konstatere vaner og kostvaner, der forekommer sunde eller usunde.

nogle af befolkningen i hver gruppe udviklede nyresten. De fleste, som forventet, gjorde det ikke., Fordi kostvaner blev nøje overvåget af veletablerede spørgeskemaer gennem årene, forskerne kunne bestemme, hvilke drikkevarer, min særlige bekymring her, var forbundet med en højere eller lavere risiko for at blive en sten tidligere.

beløbene er vigtige at huske på. For kaffe og te det var 8 ounce portioner. Til saft, et lille glas. For kulsyreholdige drikkevarer og øl et glas, flaske eller dåse. For vin en 5 ounce glas. Portioner blev klassificeret fra mindre end 1 ugentlig, i intervallet 1, 2-4, 5-6 ugentlig og mere end 1 servering om dagen., En signifikant effekt betød, at når mængderne steg, steg eller faldt risikoen for nye sten i grov andel – der var en ‘dosis’ effekt.

vindere og tabere

sukker sødet colas og ikke-cola drikkevarer var forbundet med udvikling af nyresten. Punch var også forbundet med flere sten. Men drikkevarer med sukker i dem var ikke alle dårlige. Æblejuice, grapefrugtjuice og tomatjuice øgede eller reducerede ikke risikoen for sten.

kaffe, koffeinfri kaffe, te, rødvin, hvidvin, appelsinjuice og øl var vinderne., Folk, der brugte mere, havde en lavere risiko for nye sten.

ingen særlig effekt på sten

vi nævnte allerede æble, grapefrugt og tomatjuice. Tilsæt dem spiritus, kunstigt sødet sodavand-cola og ikke-cola (klare sodavand), hel og skummetmælk og vand selv.

vand er ikke din eneste mulighed

intet er helt slukket grænser, når det kommer til at øge væsker. Hovedpunktet er, at du faktisk øger dem. Hvis det at have en sodavand her og der hjælper dig med at bevare dit ultimative daglige væskemål, skal du på alle måder forkæle dig selv en gang imellem.,

Jeg råder dig bestemt ikke til at have så mange koks, som du gerne vil, og jeg går heller ikke ind for, at du drikker meget store mængder kaffe hele dagen lang, selvom kaffedrikning sænker risikoen for sten. Hvad jeg siger er, at alle væsker tæller og vand er ikke din eneste mulighed. Andre drikkevarer hjælper med at give variation, men mit princip er at bruge dem i moderation.

dette indlæg vil hjælpe dig med at beslutte, hvilke andre drikkevarer du kan indarbejde i din kost for at hjælpe med at øge dit samlede daglige væskeindtag., Husk, at du skal tage hensyn til andre medicinske tilstande, du måtte have, der vil kontraindikere nogle af disse valg. Gennemgå din version af min plan med din læge for at være sikker.

rynke op!

limonade er en glimrende måde at øge dit samlede daglige væskeindtag og øge dit urincitratniveau. Citrat er et molekyle, der binder til calcium, så calcium ikke har chancen for at binde med fosfat eller O .alat. Det bremser også dannelsen af stenkrystaller. Begge handlinger mindsker din risiko for at danne nye nyresten., Limonadebrug var ikke en del af den store drikkevareundersøgelse, jeg allerede har citeret, men menes at være gavnlig for stenforebyggelse, eller i det mindste ikke en specifik risiko som sukkerholdige drikkevarer.

De bedste smag

Huffington Post adspurgte folk på den bedste butik købte limonader. Vinderen var brandhole Foods brand 365 pasteuriseret limonade. De næste to bedste var simpelthen Lemonade og en anden producthole Foods produkt, mærke 365 Økologisk Lemonade. Læs hele artiklen og lad os vide, hvilke du kan lide.

desværre har alle tre vindere tilføjet ekstra sukker til dem., Simpelthen limonade virker fri for ekstra sukker, men kommentarer til en gennemgang af produktdokumentet tilføjet sukkerrør og sukkerroer.

sukker i enhver form kan øge risikoen for nyresten, og sukkerholdige drikkevarer øger risikoen for sten – som jeg allerede har påpeget. Selvfølgelig sukkerholdige drikkevarer fremme vægtøgning, og øge blodsukkeret og insulin. Men hvis du følger mit moderationsprincip, er nogle af disse velsmagende godbidder fine. ‘Nogle’ betyder nogle.

Min favorit til dig

Jeg anbefaler Crystal Lite lemonade lemonade til mine patienter, da det er et kaloriealternativ., Den anden grund til, at jeg elsker dette for dig, er dens bekvemmelighed. Her er et link til “på farten” pakker. Et andet nyligt indlæg på dette .ebsted påpeger, at de, der har brug for kaliumcitratbehandling, kan bruge denne drik i stedet for nogle af deres piller.

Lav din egen

Du kan også bare klemme nogle friske citroner for at tilføje til dit vand. Hvis du ikke har tid til altid at købe, skære op og klemme friske citroner, er her et fremragende, praktisk alternativ: præfabrikeret koncentrat. Jeg får det på Wholehole Foods, men du kan også finde det på .almart og Ama .on., For at øge dit citratniveau med en opskrift, der er testet i et forskningseksperiment, skal du tilføje en halv kop RealLemon to til 7 1/2 kopper vand. Concentratehole Foods concentrate fungerer muligvis også, men er ikke testet.

fik mælk?

tilføjelse af lavt fedtindhold, skummet eller 2% mælk er en fantastisk måde at øge dit daglige væskeindtag og også hjælpe dig med at øge dit diætkalciumindtag. For dem af os, der er laktoseintolerante, her er laktosefri alternativer.,

masser af Calcium og Protein

at få normale mængder calcium i din kost (omkring 1000 mg / dag) er nødvendigt for din knogle sundhed. En 8 ounce glas mælk indeholder omkring 305 mg calcium. To procent indeholder 295 mg. Du kan kontrollere beløbene for alle mælk på stedet. Der er også meget protein (8 gram) og andre næringsstoffer. Proteinindholdet er det samme, hvad enten det drejer sig om fedtfri eller sødmælk.

ikke så mange kalorier, som du måske tror

mælk er en kalorieforhandling. Et 8 ounce glas på 2% har kun 120 kalorier og 1% 105 kalorier.,

Sodavand

Den Tynde på Diæt Sodavand

at Have en kost, sodavand, et par gange om ugen vil tilføje til din generelle væske indtag, og som jeg allerede har påpeget, ikke øger risikoen for dannelse af nyresten i betydeligt omfang. Men i modsætning til mælk og limonade tilbyder de fleste sodavand dig ingen sundhedsmæssige fordele.

der kan være reelle risici

der kan faktisk være ulemper. For eksempel syntes risikoen for hoftebrud i en undersøgelse relateret til diæt sodaindtagelse hos kvinder.,

der er risiko ved forening

blandt diabetiske unge mænd var brug af diæt, men ikke sukker, sodavand forbundet med højere gennemsnitlig blodglukose. Dette blev tilskrevet ikke så meget til drikkevarer som til den generelt usunde livsstil hos dem, der indtog større mængder af sådanne drikkevarer. Ligeledes var diæt sodavand i en anden undersøgelse forbundet med ny begyndelse af type 2-diabetes hos mænd. Men med fuld tilpasning for andre faktorer, der kan prædisponere for diabetes, forsvandt effekten af kost sodavand., Det ser ud som om mænd, der forsøgte at tabe sig eller kompensere for høj diabetisk risiko, fortrinsvis brugte kost sodavand.

Cola vs Uncola

i betragtning af at der er ulemper ved sukkerholdige sodavand og ingen fordele ved kost sodavand, hvad med de klare sodavand – de ikke-cola drikkevarer, som et specielt tilfælde?

de klare sodavand har citronsyre i stedet for fosforsyre. Vi har allerede præsenteret diagrammet over citratniveauer i klar sodavand, og du kan læse det over dig selv: højere er bedre., Ligeledes har dette postebsted i samme indlæg præsenteret sagen for brugen af drikkevarer som en kilde til citrat i stedet for dyre kaliumcitratpiller.7Up og Sprite har ingen koffein, hvilket kan være en fordel for nogle mennesker.

den endelige dom

tænk på kost sodavand som en godbid, sandsynligvis ikke en god beskyttelse mod sten. Det højere urinvolumen opvejes af, hvad der ellers er i sodavand. Det er ikke noget at have hele tiden. Diæt soda kan øge risikoen for hoftebrud hos ældre kvinder., Sukkerholdige sodavand øger risikoen for sten, så bare undgå dem bortset fra en særlig godbid en gang imellem.

i betragtning af den høje pris på kaliumcitratpiller kan mange patienter muligvis bruge høje citratdrikke, som er klare sodavand, som et supplement. For dem, der ikke har brug for supplerende citrat, og der er meget mange stenformere i denne kategori, tjener de klare sodavand ikke noget specielt formål bortset fra sort og smag.

medmindre du bruger høje citratdrikke til at erstatte kaliumcitratpiller, skal du begrænse, hvor mange gange om ugen du vælger sodavand som et alternativ til vand., Jeg vil anbefale ikke mere end 3 dåser om ugen. Hvis du er nogen, der drikker det hver dag, skal du begynde at fravænne dig selv.

prøv at erstatte en Lacroi.for hver dåse sodavand. Det er kulsyreholdigt og aromatiseret, men uden de kalorier, sukker og yucky ting, som sodavand har i det.

Vågn op og nip kaffen

Jeg drikker en kop kaffe hver morgen. Ikke 72 ounce cup Du kan få på Dunkin ‘ Donuts, bare en ægte kop. Jeg har brug for det, jeg elsker det, og jeg vil ikke undvære det. Der er ingen tvivl om, at kaffe kan indeholde betydeligt o .alat., Instant kaffe har endnu mere O .alat per gram end de almindelige kaffe. Spørgsmålet er, om at drikke kaffe øger urino .alat, hvilket ikke er blevet bestemt.

Jeg formoder, at det ikke skyldes, at kaffedrikkere har en lavere, ikke en højere nyrestenrisiko. I den samme prospektive undersøgelse, jeg citerede for sodavand, havde koffeinholdige kaffedrikkere en 26% statistisk reduktion i ny stenindtræden sammenlignet med mennesker, der ikke drak kaffe, og der var en graderet reduktion i risikoen, da mængden steg fra ingen, gennem 1 kop om ugen, op til 1 kop eller mere hver dag., Koffeinfri drikkere havde en reduktion på 16%.

disse kaffedrikkere brugte ikke kaffe som en form for stenforebyggelse. Jeg formoder, at de brugte det som en behagelig drik. Så der er noget om kaffe drikker, der tilbød en beskyttelse.

spørgsmålet handler derfor ikke om nyrestenrisiko, men om hvor meget kaffe folk skal drikke hver dag. Det er noget, du skal diskutere med din læge. Men jeg kan ikke forestille mig, at nogen vil bruge kaffe, endda iskaffe, da mere end en lille brøkdel af de mange liter væske, der kræves dagligt til stenforebyggelse.

frygtelige te?,

hver patient, jeg har arbejdet med (tusinder på dette tidspunkt), har fortalt mig, at de aldrig har fået at vide at drikke te. Te er kendt for at være høj i O .alat. Det er rigtigt, at te er en højere o .alatdrik, men hvis du drikker den i moderation, øger en kop her og der ikke din risiko for at danne nye sten og tilføjer til dit samlede daglige væskeindtag. Til støtte for det, jeg lige sagde, i den samme undersøgelse, som jeg allerede har citeret i det foregående afsnit, havde tedrikkere en reduktion på 11% i sten.,

selvom en kop eller mere te hver dag ser ud til at reducere stenrisiko, er te og iste ikke en rimelig kilde til størstedelen af de store mængder væske, der anvendes til stenforebyggelse. Te er som kaffe: en kilde til nogle væsker og sort.

Dejlig Drikofre

meget vigtigt epidemiologisk undersøgelse af drikkevarer, som jeg har været at citere tilbyder måske en lille overraskelse: Vin drinkers (5 ounce glas mellem 1 per uge og 1 eller mere om dagen) havde en progressiv reduktion i sten med 31% til 33%., Øldrikkere (1 dåse mellem 1/uge og 1 eller mere dagligt) havde en endnu højere reduktion på 41%.

ingen af disse mængder er som omfanget af vanddrikning eller endda mælkedrikning. Disse er som kaffe og te: Nydelsesdrikke.

generelt er dit alkoholindtag mellem dig og din læge; det anbefales aldrig at drikke for meget. Et glas vin eller en dåse øl om dagen kan give reelle fordele for stenreduktion.Husk at hæve et glas til din gamle ven vand mellem runder . Din krop vil takke dig den næste dag.,

sportsdrikke

Jeg har ikke stødt på meget mange patienter, der bruger sportsdrikke i vigtige mængder. Måske rejser jeg i de forkerte kredse. Sødet sportsdrikke har alle de åbenlyse ulemper ved deres sukker i forhold til sten, og selvfølgelig for vægtkontrol. Ingen var bemærkelsesværdige kilder til citrat. De er ligesom sodavand: lejlighedsvis behandler at bryde op monotoni.

Juicy ne .s

Hvis du vil have risikoreduktion, der er specifik for en juice, appelsinsaft, 1 eller flere små glas om dagen, var effektiv (12% reduktion). Æble -, grapefrugt-og tomatsaft havde ingen effekt.,

men manglen på en effekt er ikke kritisk her. Undersøgelsen refererer til et lille glas dagligt og testede ikke større mængder til urinfortynding. I betragtning af at ingen af saftene øgede risikoen, ser jeg ingen grund til, at større mængder ikke kan bruges som en del af dagens væsker bortset fra kaloriproblemet – fra sukker.selvom tranebærsaft kan hjælpe med at beskytte dig mod tilbagevendende UTI ‘ er, har ingen undersøgelser vist, at det reducerer risikoen for nyresten.

en dag i livet

hvordan spiller disse forslag ud i det normale dagliv? Lad os tage et kig på et eksempel hverdag og weekendeekend dag., For dem af jer, der forsøger at øge urincitrat, har vi et helt indlæg til at hjælpe dig.

dette er eksempler; din læge indstiller beløbene

Jeg har allerede sagt dette og siger det igen. Disse eksempler er for meget store mængder væske. De viser dig, hvordan du kan opnå så store mængder med sort. Din læge vil fortælle dig, hvor meget du skal drikke. Skala disse eksempler tilbage for at matche det, du får at vide.

perfektion er ikke et realistisk mål

Du kan bemærke, at afhængigt af din dag kan du drikke mindre end dit mål. Du må ikke nå dit tilsigtede mål hver dag., Det er okay. Du vil ikke være perfekt hver eneste dag. Prøv dit bedste på de fleste dage, og hvis du har en virkelig dårlig, bare gøre op for det på den følgende dag.

mandag – en ugedag væske Plan, der giver 120 ounces (~1 gallon)

Her er en ugedag eksempel for din solrige, tidlige riser med et job og en masse at gøre. Planen giver 120 ounces-en gallon-væsker om dagen og sigter mod beskeden frontbelastning, så du ikke behøver at stå op om natten. Det inkluderer en godbid-diet coke-som kan være enhver diætdrik., Det favoriserer ikke mælk, fordi mange mennesker ikke kan lide det eller ikke kan tolerere det. Hvis du kan, kan mælk erstatte vand, når du ønsker det.

Vågn op – 6 am

1 kop kaffe eller te (5 ounces).,

Frokost

En 8 ounce glas frisk limonade eller kost limonade-drik

En 8 ounce glas vand

Midt på Eftermiddagen

To 8 ounce glas vand

En (5 ounce) kop te

Middag

En 8 ounce glas vand inden middagen

En 8 ounce glas vand under middagen

Man kan af kost soda — 12 ounce mod slutningen

Efter middag / før sengetid

En 8 ounce glas vand

En kop (5 ounces) af herbal mint te

lørdag – En weekend plan, der giver 148 ounces

Ingen arbejde for de fleste af os, men en masse gøremål., Weekeekender kan være en tid til at op ante og gå over en gallon. Selvom du kommer til kort på hverdage lidt, og ligeledes i weekeekenderne, disse planer er store nok til at give dig en vis margen. Men det ville være ideelt at bo på den høje side flere dage end ikke. Du køber forsikring om dagen, trods alt.,f vand med citron

5 ounces appelsinjuice

Mid-formiddag

Tre 8 ounce glas vand

Frokost

12 ounce af iste

8 ounces vand

Midt på Eftermiddagen

En liter vand med træning på gym (34 ounces)

5 ounces grøn te

To 8 ounce glas vand

Middag

To 8 ounce glas vand

To 5 ounce glas rødvin

En 5 ounce koffeinfri

Wrap Up

Min hensigt var at formidle, at vandet ikke er nødt til at være det eneste, du vælger, når du beregner dit daglige væskeindtag., Alle væsker tæller med i det samlede antal.

Jeg synes, det er vigtigt at bemærke, da mange patienter fortæller mig, at de hader at drikke så meget vand hver dag og derefter ender med at ikke drikke overhovedet. Du kan sikkert tilføje ting som kost sodavand, frugtsaft, te og alkohol, hvis du gør det sparsomt hele ugen sammen med din bedste ven: vand.

personligt vælger jeg vand det meste af tiden. Det er gratis, uden kalorier, angiveligt godt for min hud, og gør et godt stykke arbejde med at slukke min tørst i løbet af dagen og efter træning. Som en midaldrende kvinde, det tjekker alle mine kasser.,

har du brug for mere støtte til at komme i væsker eller ændre din kost?

Jeg har for nylig sammensat en privat FB-side kaldet The Kidney Stone Diet. Det er en gruppe, der hjælper uddanne dig på din læge ordineret behandling planer. Jeg modererer det for at holde det klinisk sundt. Kom over og deltage i diskussionen!

gå tilbage til vandretur om overmætning