at Forstå forskellige dermatopathology vilkår, der er obligatoriske for en korrekt fortolkning af resultaterne, og dermed nå frem til en korrekt diagnose. Nogle gange har beboere og undervisere svært ved at skelne mellem forskellige udtryk. Et fælles område med forvirring er begrebet horncyster, hornperler, pladeformede hvirvler og pladeformede moruler.,
Horncyster repræsenterer foci af abrupt fuldstændig keratinisering (med kun et meget tyndt omgivende granulært cellelag og uden tilbageholdte kerner). Det kan være pseudo eller sandt. Pseudohorncyster skyldes sektionering af en markant papillomatøs hud. Ægte horncyster repræsenterer foci af orthokeratose inden for læsionens substans, med tiden forstørres de, bevæger sig opad og smelter sammen med invaginationen af overfladekeratinet. Begge typer er karakteristiske for seborisk keratose. Små keratinøse cyster beskrevet også som horncyster er karakteristiske for trichoepitheliomer., De er lavet af keratinøse Centre (abrupt og komplet) omgivet af basofile celler. Nogle gange kan vi finde et eller få lag af esinofile celler med store ovale vesikulære kerner beliggende mellem de basofile celler og de keratinøse Centre. I alle disse typer er keratiniseringen overflade i type (lamelleret keratin).
på den anden side repræsenterer hornperler koncentriske lag af keratinocytter, der viser gradvist stigende keratinisering mod midten. Centret viser ufuldstændig keratinisering (tilbageholdte kerner). Komplet keratinisering er sjælden., Keratohyalingranuler i en perle er sparsomme eller fraværende. Hornperler ses i veldifferentierede og moderat differentierede SCC.
Squamous hvirvler repræsenterer afgrænsede esinophilic fladtrykt vinklet squamous cells med fremtrædende desmosomal vedhæftede filer, der er arrangeret i et løg, skræl mode med ingen keratinization i centrum. De har mere ensartede mere basaloidceller i periferien, og de mangler atypi., Planocellulært hvirvler ses typisk i irriteret seborrheic keratose (inverteret follikulært keratose) og kan også ses i trichilemmoma (især desmoplastic variant) og i squamoid eccrine duktalt karcinom.
Jeg har ikke stødt på udtrykket s .uamous morules undtagen 2 år siden under studiet til min eksamensbevis og fra stedet diagnose sektion af Dr. Philip McKee first first s første hjemmeside. Det var Dr. Richard Carr case s s S tilfælde af follikulært SCC, der bragte dette koncept op., Fra det, jeg har lært, henviser pladeformede moruler til karakteristiske afrundede kugler af pladeceller med meget rigelig eosinofil cytoplasma. De viser ofte central abrupt homogen komplet lysorange keratin (trichilemmal, pilar eller follikulær keratinisering). I modsætning hertil er de ovenfor beskrevne hornperler af almindelig SCC mere ovale og ikke pilar., Ifølge Dr. Carr, er disse strukturer, der er set i follikulært/infundibular SCC, nogle varianter af BCC og nogle hårsækken relaterede tumorer såsom trichilemmoma, pilar jakke acanthoma og omvendt follikulært keratose, hvilket afspejler et unikt mønster af keratinization i follikel afledte tumorer. Han har også set dem i nogle hidradenomas og porocarcinomas. Ifølge Weeeedons hudpatologi karakteriserer dette unikke mønster af keratinisering også keratoacanthomer. Dr. Carr har foreslået dette udtryk, fordi disse moruler lignede dem, der ofte ses i endometriale adenocarcinomer.,
forståelse af udtrykket er det første skridt til korrekt identifikation og korrekt diagnose!!