Der er i øjeblikket en lang række smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, men ingen af dem mangler bivirkninger og frem for alt potentielle bivirkninger. Selv om det er rigtigt, at enhver medicinsk recept er rettet mod patientens fordel, med det mindste antal mulige bivirkninger, er virkeligheden, at det er en kompliceret medicinsk beslutning. faktisk er det konklusionen, som et nyt papir offentliggjort i Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics har nået., Ifølge undersøgelsen har alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID ‘ er potentielle fordele, men også risici, og det er kompliceret at vælge; det skal altid individualiseres i henhold til sagen.
i øjeblikket bruger omkring 29 millioner mennesker i USA alene ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller over-the-counter NSAID ‘ er for at lindre deres smerter. Også i dette land skyldes op til 100,000 hospitalsindlæggelser og 17,000 dødsfald om året brug og misbrug af denne type medicin, enten under recept eller på grund af deres vilkårlige forbrug.,
faktisk, det er kendt, at non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, dexketoprofen, naproxen, diclofenac og lignende, er relateret til en øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, selv hos raske mennesker. Mens alle disse tilfælde har potentielle fordele til at lindre forskellige typer smerter, er de ikke uden risici, og at vælge korrekt er kompliceret for både læger og patienter.
af denne grund forskere ved Charles E. College of Medicine., Schmid fra Florida Atlantic University har foretaget den aktuelle gennemgang, der behandler både de kardiovaskulære risici ved brugen af disse lægemidler samt gastrointestinale og renale risici.
der er ingen, der er bedre end en anden
den forskning, der tog hensyn til både non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler samt andre lægemidler ordineret til smerter, såsom acetylsalicylsyre eller aspirin, eller cyclooxygenase-2-hæmmere, såsom celecoxib eller etoricoxib, ud over paracetamol (et smertestillende stof, men ikke anti-inflammatorisk).,
alle disse lægemidler er fordele og risici, som forklaret af forfatterne af arbejdet:
– aspirin har vist sig at reducere risikoen for kardiovaskulære og cerebrovaskulære hændelser. Det er imidlertid også kendt at forårsage skade på mave-og nyreniveauet samt forstyrrelser i ionbalancen, såsom øget natrium eller kalium, og endda hjertesvigt i nogle tilfælde.,
– cyclooxygenase 2 (COX2) – hæmmere, såsom celecoxib eller etoricoxib, har vist en sikrere og mindre skadelige mave-profil i forhold til andre anti-inflammatoriske lægemidler og aspirin, men de har skadelige virkninger på det kardiovaskulære system, og også på lever og nyrer niveau.
– paracetamol eller acetaminophen har ikke antiinflammatoriske egenskaber som sådan, men smertestillende og mangler derfor ikke bivirkninger., Faktisk har dette lægemiddel været knyttet til mere end 50% af leversvigt forårsaget af overdosering af medikamenter og til 20% af levertransplantationssager ud over at være relateret til nyresygdomme.
forskere foreslår, at der under hensyntagen til de tilgængelige videnskabelige beviser ikke er nogen bedre antiinflammatorisk end en anden, alt afhænger af patienten. Faktisk skal både læger og patienter træffe beslutninger på en individualiseret måde baseret på alle de risikofaktorer, som patienten måtte stå over for.,
når man ordinerer et lægemiddel til at lindre smerter og mulig tilknyttet inflammation, foreslår forskere ikke kun at tage hensyn til mulige gastrointestinale eller kardiovaskulære bivirkninger, men også reelle potentielle fordele, herunder forbedringer i den samlede livskvalitet. Det vil sige beregne et klart overskud over risiko.