Det Grundlæggende i Tempo, Rytmer

Mål

• Gennemgå betegnelser for permanent stimulering
• Pris pacemaker timing cyklusser
• at Udvikle kendskabet til den reviderede NASPE/BPEG Generiske (NGB) Pacemaker-Kode
• Forstår det grundlæggende i en enkelt afdeling og dobbelt kammer stimulering tilstande
• Bliver fortrolig med de fire ansigter” af DDD pacing
• Identificere tab af ventrikulær opsamling

Indledning

En grundlæggende viden om, hvordan pacemaker funktion kan være nyttig, når fortolke tempo rytmer.,

Det er nyttigt at vide at:

• Den type pacemaker
• programmerede parametre
• Den diagnose, der nødvendiggjorde en pacemaker

Men dette er ofte ikke tilgængelige på tidspunktet for medicinsk evaluering (selv om du kan bede om at se patientens enhed I. D.-kort).

klinikeren skal stille følgende spørgsmål:

• hvad er årsagen til, at patienten gennemgår en medicinsk evaluering?
• kan pacemakeren være en del af problemet?
• er der en tempo rytme på skærmen?
• er capture til stede?,
• kan der være intermitterende tab af fangst?
• er satsen passende for den kliniske tilstand?
• skal enheden forhøres?
• hvad er den estimerede batterilevetid?
• er der hjerteiskæmi eller skade?,manent Pacemaker
  • Symptomatisk bradykardi
    • sinusknuden dysfunktion
    • AV-knuden dysfunktion
  • Pacing for særlige betingelser
    • hjertetransplantation
    • Neuromuskulære sygdomme
    • søvnapnø syndrom
    • Kardial sarkoidose
  • Forebyggelse og opsigelse af arytmier
    • Antitachycardia pacing (ATP)
    • Long QT-syndrom
  • Pacing for hæmodynamisk betegnelser
    • Cardiac resynchronization terapi

  Timing Cyklusser

  Pacemaker funktion er baseret på timing cykler.,Pacemakeren er i stand til pacing begge forkamre og hjertekamre

• D: pacemaker, er i stand til at registrere reelle hjertets aktivitet i begge forkamre og hjertekamre
• D: pacemaker, er i stand til at udløses pacing (sjældent brugt) og hæmmer sig selv som reaktion på fornemmede begivenheder
• R: pacemaker, er i stand til at klassificere modulation (stigende rente i perioder med øget metabolisk efterspørgsel)
• O: Det er ikke et multi-site pacemaker (det er ikke anvendes til re-synkronisering terapi)

I praksis er det almindeligt, at kun de første 3 bogstaver, der skal bruges (af vvi, DDD).,bited pacing

• Efterspørgsel atrial pacing (atria er sjovt, når det er nødvendigt)
• Iboende P-bølger er følt og hæmme atrial output
• Forudsætter, at AV-overledning er intakt (der er ingen hjerteblok)

af vvi Pacing med VA Overledning (Retrograd P-Bølger)

Når af vvi pacing med retrograd P-bølger er ledsaget af symptomer som træthed, svaghed, hovedpine, eller synkope det er nogle gange omtalt som Pacemaker Syndrom.,h atrial og ventrikulær sensing

• Iboende P-bølger er følt og hæmme atrial produktion, men P-bølger er ikke “sporet”
• Iboende R-bølger hæmme ventrikulær output

• DDD: Dual-kammers pacing med atrial tracking
  • Iboende P-bølger er fornemmede, hæmmer atrial output, og “sporet” (udløser ventrikulær pacing efter en fastsat PR-interval)
  • Iboende R-bølger hæmme ventrikulær output

“Fire Ansigter” af DDD Pacing

DDDR Pacemaker, der Viser, Dual-Kammers Pacing

Opsamling og Tab af Fange

Se også: Slagtilfælde-Lignende Symptomer, der er Forårsaget af Pacemaker Fejl

Yderligere Læsning

Grundlæggende Principper for Tilrettelæggelse af Kirk M., (PDF)

Pacemaker Timing Cykler fra Hayes og Levine (PDF)

En øl inspireret huskeregel for at huske NBG pacemaker kode fra CanadiEM kan findes her.

Barold s, Stroobandt R, Sinnaeve A. hjertepacemakere trin for trin. Elmsford, N. Y.: Futura; 2004.Hayes D, Lloyd m, Friedman P. Hjertepacing og defibrillering. Armonk, NY: Futura Pub. Co.; 2000.

s .eesy m, Holland J, Smith K, ir .in M. Heart Rhythm Device opfølgning Vol. 1. Cardiac Device Consultants, Inc.; 2005.