Editor ‘ s Note: (Dr. Edith Bracho-Sanchez (@DoctoraEdith) er en assisterende professor i pædiatri ved Columbia University i Irving, Medicinsk Center, en børnelæge med NewYork-Presbyterian Ambulant behandling af Netværk og vært for “Las Doctoras Recomiendan,” et barn sundhed podcast distribueres af Univision netværk. Dr., John Rausch er lektor i pædiatri ved Columbia University Irving Medical Center og medicinsk direktør for Sundhed for Livet Vest, en samlet vægt management program på NewYork-Presbyterian Ambulant behandling Netværk.)
(CNN) børnelæger som os har set det igen og igen i de sidste par måneder-børn, der har sat på 5, nogle gange 10, til tider endda 20 pund-siden begyndelsen af pandemien.,
om et år fyldt med så meget tragedie og lidelse, ville det være let at afvise et par ekstra pund i et barn eller at tænke på vægtøgning som et problem, der skal løses, når pandemien går tilbage. Men den vægtøgning, Vi ser hos børn, er hverken triviel eller kan det vente.
specifikationerne, der fører til vægtøgning, varierer. Nogle gange er det Far, der for nylig overtog madlavning og kan være overfodring børnene, andre gange er det Bedstemor, som har været at ødelægge dem, nu hvor de er hjemme; for andre, foretrukne sport er ikke længere en mulighed, eller de er holdt op med at gå uden helt.,
gennem de mange historier, vi hører i vores praksis, er der stadig en kendsgerning: pandemien skabte de perfekte betingelser for børn at gå op i vægt, og de har.
berøvet ernæring og aktivitet
det, vi ser på vores kontorer — som hovedsageligt tjener sorte og brune børn — var forudsigeligt. Som et resultat af, hvad der blev en unødigt langvarig krise, er utallige børn i dette land blevet frataget den ernæring og mulighed for fysisk aktivitet, de tidligere har modtaget i skolen.,
tab af struktureret i-person-læring har igen forstyrret af de andre aspekter af børns liv — det, der tidligere var en 8 p.m. sengetid på en skole nat blev 9 p.m. eller senere, indtil der ikke var sengetid. Da forældre jonglerede med at arbejde hjemmefra, mens de overvågede online-læring, måltiderne ændrede sig, portionsstørrelser blev større, og snacks blev mere almindelige.
ændringerne i hvert hjem er sket på baggrund af rekordarbejdsløshed og skyrocketing fødevareusikkerhed., I vores praksis har vi set madbudgetter gradvist stramme, og familier bliver billigere, mere kalorieindhold, mere forarbejdede fødevarer i et forsøg på at fodre deres børn.
alt dette — arbejdsløsheden, fødevaresikkerheden, berøvelsen af personlig læring og de forstyrrelser, der er forbundet med det-har uforholdsmæssigt påvirket sorte og brune samfund.
højere fedme
det er børn i disse samme samfund, der havde højere fedme før pandemiens begyndelse, og som er mest udsatte for dens livslange konsekvenser., I USA har 18, 5% af alle børn i alderen 2 til 19 eller 13, 7 millioner børn i øjeblikket fedme. For latinamerikanske børn er forekomsten af fedme 25, 8% sammenlignet med 22% for ikke-latinamerikanske sorte og 14, 1% for ikke-latinamerikanske hvide børn, ifølge de amerikanske Centers for Disease Control and Prevention.selvom Covid-19 generelt har skånet størstedelen af den pædiatriske befolkning, er det børn, der lider af fedme, der er mest udsatte for dets alvorlige komplikationer, herunder intubation og ICU-optagelse.,
ud over Covid-19 vides den voksende liste over komplikationer fra fedme hos børn at omfatte diabetes, fedtlever, højt kolesteroltal, kronisk nyresygdom, muskuloskeletale problemer og nedsat selvtillid blandt mange andre.
tidligere sunde børn er syge
selvom disse kan virke som fjerne nedstrøms konsekvenser, manifesterer de sig lige nu., I løbet af de sidste par måneder har vores klinikker fyldt med tidligere sunde børn, der nu har højt blodtryk, forhøjede markører for præ-diabetes og diabetes, børn, der med vilje er begyndt at springe over måltider efter at have noteret deres egen vægtøgning og børn, for hvilke de ekstra pund har oversat til ny begyndelse søvnapnø.
The American Academy of Pediatrics for nylig opfordrede sine mere end 60.000 børnelæge medlemmer til at fortsætte med at screene, rådgive og behandle fedme, som opstår, selv i en pandemi, via midlertidig vejledning., Men børnelæger kan ikke vende denne krise alene.
Som vi begynde arbejdet med at vejlede familier om at bygge sundere vaner, en stigning i psykiske lidelser som depression og angst hos både børn og deres forældre, samt den meget samme forstyrrelser, der førte børnene til at tage på i vægt i første omgang, gøre fedme sværere at behandle.
psykiske problemer gør det værre
Depression kan gøre det meget vanskeligt at planlægge måltider, ligesom angst til tider kan føre til overspisning., Og at anbefale, at et barn spiser flere grøntsager, er en umulighed, at en mor, der ikke har adgang til friske frugter og grøntsager, og det er simpelthen at forsøge at fodre sultne maver og holde lys; og indendørs fysisk aktivitet kan være en kæmpe opgave for en familie på otte, der bor i et enkeltværelse.
som mange problemer har barndommen fedmeepidemien været længe undervejs og akut forværret af Covid-19-pandemien., Når vi begynder at forestille os en post-pandemisk verden, har vi imidlertid en mulighed for at foretage meningsfulde forbedringer i fedme hos børn og dermed i en generations langsigtede sundhed.
nu er det tid til at bakke nationale sundhedsanbefalinger med den økonomiske lettelse, som forældre har brug for at implementere dem. Skolerne har også brug for forbedret og vedvarende finansiering, hvis de skal give sunde skolemåltider til de mange børn, der har tilbragt den bedre del af 2020 derhjemme., Vi må også finde måder at holde sig flydende på de mange små primære plejekontorer i hele dette land, der leverer primærplejetjenester og fungerer som sikkerhedsnet for de mest sårbare blandt os.
selvom en vaccine snart vil være tilgængelig for mange mennesker, og afslutningen på pandemien synes mere håndgribelig, vil konsekvenserne af forstyrrelsen i livet forblive hos os i de kommende år. En generation af børns sundhed afhænger af vores fremsyn, investering og engagement nu.