Insulin Pris Gouging Retssag / Novo Nordisk, Lilly, Sanofi Skal stå over for Insulin medicinpriser Passer til
Femten år siden, at en patient med diabetes kunne have betalt $175.57 for en 20-ml hætteglas med den langtidsvirkende insulin, Humulin R (U-500. I dag ville han uddele $ 1,487 for det samme lille hætteglas, ifølge engros anskaffelsesprisdata fra Elsevier ‘ s Gold Standard Drug Database.,
En patient med type 1-diabetes afholdt årlige insulinomkostninger på $5,705 i gennemsnit i 2016. De gennemsnitlige omkostninger var omtrent halvdelen af det til $ 2,864 pr. patient i 2012, ifølge en rapport udgivet tirsdag af nonprofit Health Care Cost Institute.
at tage til Me .ico for billigt insulin:
de absurd høje omkostninger ved insulin, forklaret
Colorado blev lige den første stat, der lagde prisen på insulin til $100 pr.
” listeprisen på disse produkter er allerede uden for rækkevidde for de fleste amerikanere, der lever med diabetes – i nogle tilfælde over $300 et hætteglas,”…..,I 2016 steg gennemsnitsprisen pr. måned til $ 450-og omkostningerne fortsætter med at stige, så meget, at så mange som en ud af fire personer med diabetes nu skimpes på eller springer over livreddende doser.
Den gennemsnitlige pris på insulin, hvis versioner har eksisteret siden 1920 ‘ erne, blev omtrent fordoblet til omkring $450 om måneden i 2016 fra omkring $234 om måneden i 2012, ifølge Health Care Cost Institute. Og omkostningerne er steget endnu højere siden 2016, hvilket sætter folk uden forsikring og dem med høje selvrisikoen i fare for at rationere deres doser og i nogle tilfælde gå uden behandling., https://www.nytimes.com/2019/04/03/health/drug-prices-insulin-express-scripts.html
listeprisen på insulin er gået fra omkring $20 pr.hætteglas i 1996, da Humalog kom på markedet, til omkring $275 pr. hætteglas i dag. Humalog-patienter bruger typisk omkring to hætteglas om måneden, Lilly said……In Februar sendte Senatets finansudvalg Lilly et brev, der bad om mere information om, hvordan det sætter priser for dets insulinprodukter, inklusive Humalog., Brevet bemærkede, at skatteyderne bruger mere end $ 1 milliarder om året for Humalog gennem Medicare og Medicaid og sagde: “Når et insulinprodukt koster skatteyderen mere end $1 milliarder på et år, burde det amerikanske folk vide, hvordan virksomheden priser sit produkt.”
af Julia Bellu.opdateret 24. maj 2019
Da opfinder Frederick Banting opdagede insulin i 1923, nægtede han at sætte sit navn på patentet. Han følte, at det var uetisk for en læge at drage fordel af en opdagelse, der ville redde liv., Bantings medopfindere, James Collip og Charles Best, solgte insulinpatentet til University of Toronto for kun $ 1. De ønskede, at alle, der havde brug for deres medicin, havde råd til det.
i Dag, Banting og kolleger ville rotere i deres grave, Deres stof, hvor mange af de 30 millioner Amerikanere med diabetes stole på, er blevet plakaten barnet farmaceutiske pris gouging.
omkostningerne ved de fire mest populære typer insulin er tredoblet i løbet af det sidste årti, og de receptpligtige omkostninger, som patienterne nu står over for, er fordoblet., I 2016 steg gennemsnitsprisen pr. måned til $ 450-og omkostningerne fortsætter med at stige, så meget, at så mange som en ud af fire personer med diabetes nu skimpes på eller springer over livreddende doser.
medlemmer af kongressen har presset medicinalfirmaer og apoteksforvaltere for at bringe insulinomkostningerne under kontrol – og der har været flere lovende træk.,
På onsdag, Colorado tog det usædvanlige skridt for at lægge loft på prisen på insulin i staten: En ny lov, der siger, at mennesker med diabetes ikke behøver at skallen ud mere end $100 per månedlige copay for lægemidlet, uanset hvor meget de bruger, som starter i januar. Statens retsadvokat vil også undersøge stigende insulinpriser og fremsætte henstillinger til andre lovgivningsmæssige ændringer.
Før, at forsikringen behemoth Cigna, og dens apotek fordel arm Udtrykke Scripts, annonceret et program, der vil cap 30-dages-omkostninger af insulin på $25. Det er en 40 procent reduktion fra $ 41.,50-per-måned gebyr folk med E .press Scripts fordele betalte i 2018. Programmet forventes også at lancere senere på året for forsikring planer, der arbejder med E .press Scripts fordele. Og ved næste år, alle diabetespatienter på Cigna planer vil være i stand til at deltage, ifølge Postashington Post.
selvom disse foranstaltninger tyder på, at der endelig er bevægelse på problemet med insulinprishugning, er der flere fangster at overveje. Colorado er kun en stat, og mennesker med diabetes lever i hver stat i Amerika. Den fælles landbrugspolitik gælder også kun for personer, der har sundhedsforsikringsdækning., Hvad angår Cignas plan, kan patienter kun deltage, hvis deres arbejdsgivere vælger ændringen i planen, rapporterede Stat. Og Cigna er blot en af mange forsikringsselskaber derude, dækker mindre end 1 procent af 23 millioner lever med diabetes i Amerika.
“Enhver foranstaltning, som hjælper kun en del af befolkningen gennem uigennemsigtige tilbud mellem de aktører, der er ansvarlige for denne krise er ikke en løsning,” Elizabeth Pfiester, grundlægger og administrerende direktør for patienten gruppe T1International, fortalte Vox., “Vi har brug for langsigtet sikkerhed for, at producenterne vil blive holdt ansvarlige og priserne vil være overkommelige – ikke et andet båndhjælpemiddel.”
De fleste patienter med diabetes vil stadig være sårbare over for indfaldene i lægemiddelfirmaets prissætning, da virksomheder stadig kan indstille de priser, de ønsker. Og intet stof er bedre til at forstå, hvordan det skete end insulin.,
hvordan virksomhederne retfærdiggør deres prisstigninger
med type 1-diabetes, der rammer omkring 5 procent af mennesker med diabetes i USA, angriber immunsystemet de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen og forlader kroppen med lidt eller intet af hormonet. Med type 2 diabetes gør bugspytkirtlen stadig insulin, men kroppen er vokset resistent over for dens virkninger. I begge tilfælde er patienter afhængige af insulinmedicin for at holde energi fra mad, der strømmer ind i deres kroppe.,
men USA er en global outlier på penge brugt på stoffet, der kun repræsenterer 15 procent af det globale insulinmarked og genererer næsten halvdelen af den farmaceutiske industris insulinindtægter. Ifølge en nylig undersøgelse i JAMA Internal Medicine betalte Medicaid i 1990 ‘ erne mellem $2.36 og $4.43 pr.,
De læger og forskere, der studerer insulin sige, at det er endnu et eksempel – sammen med EpiPens og årtier gamle generiske lægemidler – for virksomheder at hæve prisen på deres produkter på grund af den lax lovgivningsmæssige rammer omkring medicinpriser. “De gør det fordi de kan,” Jing Luo, en forsker ved Brigham and Women ‘ s Hospital, fortalte Vox i 2017, “og det er skræmmende, fordi det der sker i alle mulige forskellige narkotika og klasser.,”
i lande med enkeltbetalers sundhedssystemer udøver regeringer meget mere indflydelse over hele sundhedsvæsenet.
i England har regeringen for eksempel et agentur, der forhandler direkte med farmaceutiske virksomheder. Regeringen sætter en maksimal pris, den vil betale for et lægemiddel, og hvis virksomheder ikke er enige, taber de simpelthen på hele markedet. Dette sætter drugmakers i en ulempe, kørsel ned prisen på narkotika.
USA gør det ikke. I stedet har Amerika længe taget en fri markedstilgang til lægemidler.,
medicinalfirmaer prutter separat over narkotikapriser med en række private forsikringsselskaber over hele landet. I mellemtiden er Medicare, regeringens sundhedsprogram for dem over 65 år, som også er landets største køber af narkotika, faktisk udelukket fra at forhandle om narkotikapriser.
det giver pharma mere gearing, og det fører til den slags prisstigninger, vi har set med EpiPens, nylige opioid modgift – og insulin.
insulinproducenter siger, at stigningerne kun er den pris, der følger med innovation – skaber mere effektive insulinformuleringer til patienter.,
ifølge en Lancet-artikel fra 2017 om insulinprisstigninger er “ældre insuliner successivt erstattet med nyere, trinvist forbedrede produkter, der er omfattet af adskillige yderligere patenter.”Resultatet er, at mere end 90 procent af privatforsikrede patienter med type 2-diabetes i Amerika får ordineret de nyeste og dyreste versioner af insulin.
men stigende priser for disse nyere formuleringer er ude af trit med, hvor meget de forbedrer behandlingen for patienter, sagde Yale endokrinolog Kasia Lipska., For type 1-diabetes synes nyere formuleringer at være mere effektive til at kontrollere blodsukkeret end ældre formuleringer. “For type 2-diabetes er det mindre klart-fordelene er ikke så stærke.”
så, Lipska spurgte, ” er 20 gange bedre? Jeg er ikke sikker.”
Luo, The Lancet paper ‘ s hovedforfatter, finder ikke argumentet “cost of innovation” meget overbevisende. I sin forskning er han stødt på mange eksempler på de samme insulinprodukter, der har været kontinuerligt tilgængelige i årevis uden forbedringer, men deres prismærker er steget med en meget højere sats end inflationen.,
” listeprisen på disse produkter er allerede uden for rækkevidde for de fleste amerikanere, der lever med diabetes – i nogle tilfælde over $300 et hætteglas,” sagde han. “Det er også mærkeligt at se Humulin stadig prissat til over $150 et hætteglas overvejer dette produkt blev først solgt i USA i 1982.”
Drugmakers gør dette, fordi de kan
, så insulins narkotikaprisproblem er meget større end noget, som en stat – eller medicinalfirma – alene kan løse. Men flere ændringer i markedet kan være i horisonten.,
De tre store insulinproducenter – Eli Lilly, Novo Nordisk og Sanofi – vidnede for nylig for House Energy and Commerce ‘ s tilsynsudvalg og fokuserede mere opmærksomhed på spørgsmålet. Lovgivere, herunder Chair Chuck Grassley (R-IA) og Ron .yden (D-OR), har også undersøgt problemet og sendt breve til medicinalfirmaer, der beder dem om at redegøre for deres skandaløse prisstigninger.,
men mens trykket omkring insulin kan være stigende, ser vi også den forfærdelige virkning af stigende insulinpriser på patienter: folk bliver tvunget til at aftage insulin, så de kan betale deres medicinske regninger og afvikle med nyresvigt, blindhed eller endda død.
En klar løsning på problemet ville være at bringe en generisk version af insulin til markedet. Der er i øjeblikket ingen ægte generiske muligheder tilgængelige. (Selvom der er flere rebranded og biosimilar insuliner.,
dette skyldes delvis, at virksomheder har foretaget disse trinvise forbedringer af insulinprodukter, hvilket har gjort det muligt for dem at holde deres formuleringer under patent, og fordi ældre insulinformuleringer er faldet ud af mode.
men ikke alle insuliner er patentbeskyttede. (For eksempel er ingen af Eli Lilly ‘ s insuliner ifølge drugmaker.) I disse tilfælde, sagde Luo, kan potentielle producenter afskrækkes af sekundære patenter på ikke-aktive ingredienser i insuliner eller på tilhørende udstyr (såsom insulinleveringspenne).,
der er også “ekstrem regulatorisk kompleksitet” omkring at bringe efterfølgende generiske insuliner på markedet, tilføjede Luo. Og det er noget regulatorer, såsom Food and Drug Administration, har arbejdet på at strømline. Historien har vist, at deres indsats er umagen værd: når billigere generiske muligheder introduceres på markedet, falder de samlede lægemiddelpriser. Et århundrede efter insulin blev opdaget, er det på tide, vi havde en.