lægen vil indgå, at eksistensen af en Parkinsons sygdom, hovedsagelig baseret på den eksterne kliniske tegn (den “klager” af patienten og direkte undersøgelse, der er fremlagt af de berørte. Denne diagnose bekræftes af patientens respons på levodopa-medicinen og den efterfølgende udvikling af det kliniske billede mod en typisk Parkinson.
hvem påvirker det?,
det påvirker næsten lige mænd end kvinder. Det findes i alle racer og alle kontinenter, med små variationer. I Spanien anslås det, at der kan være omkring 150.000 mennesker ramt af Parkinsons. hvert år forekommer cirka 20 nye tilfælde af Parkinsons sygdom ud af hver 100.000 indbyggere. Fra 65 år øges antallet af de berørte på en sådan måde, at det når 2 procent, det vil sige i en gruppe på 100 mennesker over 65 år vil to af dem lide af denne lidelse.
er det en sygdom hos ældre mennesker?,
det er populært antaget, at det er en sygdom, der kun rammer ældre mennesker, men det er delvist forkert. 30 procent af de diagnosticerede er under 65 år. Af dette sidste skøn er 15 procent mellem 45 og 65 år gamle, og de resterende 15 procent er under 45 år gamle. Derudover er en ud af ti nye tilfælde af Parkinson i Spanien under 50 år gammel. Der er endda en “juvenil Parkinson”, der rammer børn under 15 år, selvom det bestemt er sjældent., Men det er rigtigt, at sandsynligheden for at lide af Parkinsons stiger med alderen, især fra 60-65 år.
sygdomsforløb
sygdommens progressionshastighed er meget variabel afhængigt af hvilke patienter. Selvom Parkinsons er en progressiv patologi, med passende antiparkinson-medicin og komplementære rehabiliteringsbehandlinger, kan tempoet i fremskridt (hastighed) og intensitet (ubehag) af symptomer med rimelighed nedsættes. Kvaliteten af hverdagen kan være tilfredsstillende i mange år., Generelt er stive akinetiske former mere irriterende og mindre kontrollerbare end skælvende former for Parkinson.
sygdomsstadier
Hohen og Yhar etablerede de 5 klassiske niveauer (“stadier”) af Parkinsons sygdomsprogression. Det skal understreges igen, at ikke alle patienter, der lider af det, vil udvikle sig til de sidste niveauer:
- Trin 1: milde symptomer, påvirker kun halvdelen af kroppen.
- Trin 2: allerede bilaterale symptomer uden balanceforstyrrelse.,
- Trin 3: postural ustabilitet, mærkbare symptomer, men patienten er fysisk uafhængig. Trin 4: alvorlig handicap, selvom patienten stadig kan gå eller stå uden hjælp. Trin 5: Du har brug for hjælp til alt. Brug tid på at sidde eller i sengen.,
kun 15 procent af dem, der er berørt af Parkinsons, lider af en grad af motorisk svækkelse så alvorlig, at de har brug for konstant hjælp til at udføre enhver aktivitet, afhænger af andre mennesker og tilbringer det meste af tiden i en stol eller i sengen uden at være i stand til at bevæge sig overhovedet på egen hånd. Hvis tallet virker for højt og skræmmer dig, skal du vende det rundt: 85 procent af Parkinsons patienter vil ikke ende i en kørestol.
er Parkinson dødbringende?
NR. I dag dør ingen”af Parkinson”., Levetiden for en patient med Parkinson er praktisk talt den samme som for det nationale gennemsnit.,
hvad Parkinson patient bør gøre er at tage sig mere af de afledte problemer, som Parkinsons sygdom, kan indirekte forårsage: vær meget omhyggelig med risiko for at snuble og farlige falder (på grund af balance lidelser); beskytte sig godt mod luftvejsinfektioner (dårligt ventilere) og urin; pas på dehydrering (som følge af en masse af sveden og en masse af urin), tage sig af passende ernæring (ikke kun forbruge “nem at sluge”); tage for at opretholde fitness.
kan det forhindres?,
i dag er der ingen kendt kost, livsstil eller motion, der kan beskytte mod Parkinsons.
er der en kur?
desværre er der ingen endelig kur mod Parkinsons. derfor siges det at være en kronisk og uhelbredelig sygdom.
men i dag er der forskellige medicinske og ikke-medicinske ressourcer til at lindre symptomer, bremse udviklingen af sygdommen og effektivt forbedre patienternes livskvalitet.
hvordan man bekæmper Parkinson?,
- antiparkinson medicin: lægemidler, der giver dopamin, som hjernen mangler eller hjælper med at gøre bedre brug af det.
- symptomatisk medicin: lægemidler, der kontrollerer sekundært ubehag af en meget forskellig type.
- kirurgiske indgreb: reversibel eller irreversibel, der hjælper udvalgte patienter til at lindre Parkinsons sygdom.
- rehabilitering med komplementære behandlingsformer såsom talepædagog, fysioterapi, ergoterapi, hydroterapi, massage, etc., som hjælper med at opretholde et aktivt liv og med den største grad af selvkontrol af motorfunktioner.,
depression og Parkinsons
depression er ret almindeligt at være den mest citerede psykologiske lidelse hos patienter med Parkinsons. i 40 procent af tilfældene diagnosticeres det med Parkinsons og vil i hele sygdomsforløbet lide omkring 80 procent af de berørte., De årsager, der forårsager depression er varieret: den neurodegenerative sygdom i sig selv (ændring af neurotransmittere), dårlig psykologisk accept af en kronisk og uhelbredelig patologi (håbløshed, pessimisme, frygt for at dø), og på andre tidspunkter, opstår som en bivirkning af antiparkinsonian medicin selv.
i dag har din læge meget sikre og effektive lægemidler til bekæmpelse af depression. Støtten fra en specialiseret psykolog vil også hjælpe dig med at overvinde dette følelsesmæssige problem.
hvilke andre psykologiske problemer kan opstå?,
lidelse, angst og panik angreb er mindre udbredt end depression ved Parkinsons sygdom. Disse omfatter symptomer som rastløshed, nervøsitet, frygtløshed, overdreven bekymring, irritabilitet og aggressivitet, øget følelsesmæssig sensitivitet, emotionelle, fysiologiske op-og nedture (takykardi, respiratorisk dyspnø, bryst punkteringer, søvnløshed osv.). Medicin såsom an .iolytika og psykologisk afslapning og følelsesmæssige kontrolteknikker hjælper Parkinsons lidende på kort sigt.,
hypokondrier er den vedvarende tro på , at patienten er syg og ud over noget meget alvorligt, den kontinuerlige opmærksomhed på fysiske symptomer, frygten for at lide af andre alvorlige sygdomme (hjerteanfald, tumorer.), blandt andre stater. Selvom det er vanskeligt at behandle, kan en erfaren psykoterapeut være nyttig til at håndtere disse irriterende tilstande.
social isolation og partnerproblemer (herunder seksuel). hallucinationer (se ting, der ikke findes), paranoide vrangforestillinger (mærkelige ideer om forfølgelse, mistillid eller jalousi), forvirring., De produceres ikke af Parkinsons sygdom selv, de genererer normalt et overskud af medicin som en uønsket bivirkning. Kontakt din neurolog hurtigt, og symptomerne forbedres ved at sænke doserne af antiparkinson-lægemidler, eller du kan også give ham tilstrækkelig antipsykotisk medicin.
mister du hovedet fra at have Parkinsons?
Parkinsons er ikke det samme som Al .heimers sygdom. De samme neurotransmittere og hjerneområder ændres ikke. Det påvirker ikke dømmekraft eller sund fornuft, og patienten vil heller ikke blive efterladt uden hukommelse., Han vil heller ikke glemme at læse eller forstå, hvad de fortæller ham, og han vil heller ikke miste intelligens, så han ikke kan genkende sine kære eller vide, hvilken dag det er i dag. Kun et lille mindretal af patienter med meget avanceret Parkinsons eller med en eller anden form for Parkinsonisme vil udvikle disse symptomer på mental forringelse kaldet demens. I tilfælde af Parkinsons sygdom kan vi støde på problemer med pleje, planlægning og organisering, langsomt at behandle og reagere og i nogle tilfælde impulsivitet., Nogle mennesker kan have vanskeligheder i stadier af sygdommen for at kontrollere deres impulser: mad, shopping, spil… kort sagt påvirker Parkinsons overvejende motoriske funktioner (bevægelser), mens Al .heimers påvirker mere kognitive (mentale) funktioner.
hvad er parkinsonismer?
er patologier, der ligner typisk Parkinsons sygdom, men som adskiller sig i nogle symptomer og i deres udvikling., De er som regel også kaldet Parkinson-plus eller multisystemic Parkinson-sygdomme (for eksempel: Nigro-tværstribede degeneration, progressiv supranuklear parese, Olivo-ponto-cerebellar atrofi, diffus Lewy body sygdom, etc.i dag behandles de med samme medicin og rehabilitering som typisk Parkinsons sygdom eller kaldes også idiopatisk).
på en meget generisk måde kan følgende karakteristika ved parkinsonismer påpeges:
- de reagerer værre på levodopamedicin end typisk Parkinsons.,
- andre berørte hjerneområder opdages ud over det sorte stof (typisk for Parkinsons sygdom).
- intens akinesi dominerer, med lidt tremor.
- udviklingen er hurtigere end i den typiske Parkinson.
- der kan være en øget risiko for fysisk (handicap) og mental (demens) forringelse.
- de er ikke gode kandidater til neurokirurgi.
er det en nyopdaget sygdom?
NR. Den engelske læge James Parkinson beskrev Parkinsons sygdom i 1817 med nøjagtigt de samme tegn, vi observerer i dag., Han kaldte det” agiterende lammelse” og fremhævede de to “komponenter” af sygdommen: stivhed (lammelse) og tremor (agitation).
data af interesse
- Parkinsons sygdom er den anden neurodegenerativ sygdom i prævalens og incidens efter Alzheimers.
- sygdommen påvirker 11.000 mennesker i Madrid, 150.000 i Spanien og 4 millioner på verdensplan.
- det anslås, at der opstår mellem 20 og 25 nye tilfælde af Parkinsons sygdom pr.
- det anslås, at der er 30 procent af udiagnostiserede patienter.,
- i øjeblikket er op til 20 procent af patienterne med Parkinsons sygdom diagnosticeret før 40 år
- 70 procent af de diagnosticerede er over 65 år, men 15 procent er mellem 45 og 65 år. De andre 15 procent er under 45 år.
- en ud af ti nye tilfælde af Parkinson i Spanien er under 50 år gammel.
- 10 procent af de berørte kan drage fordel af kirurgi.,
- en undersøgelse foretaget af European Parkinsons Disease Association afspejler, at depressive symptomer er næsten lige så almindelige (84 procent) som motoriske lidelser (94 procent) efterfulgt af kognitive lidelser (65 procent) og søvnproblemer (40 procent).
- i dag ignoreres sygdommens ætiologi, det vil sige dens årsager, så hvordan man forhindrer det er heller ikke kendt.
- fremtrædende personligheder som Michael J. fo., Franco, Dal., Hitler eller Maoededong lider eller led af Parkinson.
Dr., Mª José Catalán, neurolog, af Lidelser i bevægeapparatet Enhed af San Carlos Kliniske Hospital i Madrid
Dr. Alfredo Rodríguez Del Álamo, neuropsykolog og forsker