Hvad er dødfødsel?
dødfødsel er, når en baby dør i livmoderen efter 20 ugers graviditet. De fleste dødsfald sker, før en gravid person går i arbejde, men et lille antal sker under arbejde og fødsel. Dødfødsel påvirker omkring 1 ud af 160 graviditeter hvert år i USA.
Hvem er i fare for dødfødsel?
dødsfald kan ske i enhver familie. Vi ved ikke altid, hvorfor dødfødsel påvirker visse familier mere end andre. Forskere arbejder på at lære mere om risikofaktorer for dødfødsel.,risikofaktorer er ting, der gør dig i fare for (mere sandsynligt end andre at have) en tilstand. At have en risikofaktor for dødfødsel betyder ikke med sikkerhed, at du vil have en dødfødsel. Men at vide om og reducere dine risikofaktorer kan hjælpe med at forhindre, at en dødfødsel sker med din baby. Nogle risikofaktorer er ting, du ikke kan ændre, såsom at have en dødfødsel i en tidligere graviditet. Andre risikofaktorer er ting, du kan gøre noget ved, som at holde op med at ryge. Tal med din læge om, hvad du kan gøre for at reducere dine risikofaktorer for dødfødsel.,
ifølge Centers for Disease Control and Prevention (også kaldet CDC) og andre eksperter inkluderer risikofaktorer for dødfødsel:
medicinske tilstande
- at være overvægtige. Hvis du er overvægtig, har du en overskydende mængde kropsfedt, og dit kropsmasseindeks (også kaldet BMI) er 30 eller højere. BMI er et mål for kropsfedt baseret på din højde og vægt. For at finde ud af din BMI, gå til www.cdc.gov/bmi.
- Diabetes. Diabetes er en tilstand, hvor din krop har for meget sukker (kaldet glukose) i blodet.
- højt blodtryk., Blodtryk er den kraft af blod, der skubber mod væggene i dine arterier. Arterier er blodkar, der fører blod væk fra dit hjerte til andre dele af kroppen.
- stofmisbrug. Brug af visse skadelige stoffer øger risikoen for dødfødsel. For eksempel at ryge, drikke alkohol eller bruge gademedicin eller receptpligtige smertestillende midler, såsom opioider.
graviditetsbetingelser og graviditetshistorie
- du er gravid med multipla (tvillinger, tripletter eller mere).
- du har intrahepatisk kolestase af graviditet (også kaldet ICP)., Dette er den mest almindelige levertilstand, der sker under graviditeten.
- du havde komplikationer i en tidligere graviditet, som for tidlig fødsel, præeklampsi eller føtal vækstbegrænsning. Preterm fødsel er en fødsel, der sker for tidligt, før 37 ugers graviditet. Preeklampsi er en tilstand, der kan ske efter den 20.uge af graviditeten eller lige efter graviditeten. Det er, når en gravid person har højt blodtryk og tegn på, at nogle af hendes organer, som hendes nyrer og lever, muligvis ikke fungerer korrekt., Føtal vækstbegrænsning er, når en baby ikke får nok vægt i livmoderen før fødslen.
- du har aldrig født før.
- du havde en spontanabort eller dødfødsel i en tidligere graviditet. Abort er, når en baby dør i livmoderen inden 20 ugers graviditet.
- du er gravid efter 35 år. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) viser undersøgelser, at et stort antal dødfødsler, der sker blandt gravide 35 eller ældre, er relateret til medfødte eller kromosomale tilstande.
- du har lidt social støtte., Mange ugifte mennesker har stærke sociale netværk af familier og venner, der hjælper dem. Nogle undersøgelser har dog rapporteret en højere risiko for dødfødsel blandt ugifte. Forskere mener, at dette kan skyldes, at de har mindre social støtte.
sundhedsmæssige forskelle og racisme
Vi ved ikke præcis hvorfor, men dødfødsel sker oftere i nogle grupper sammenlignet med andre. Vi kalder dette en sundhedsforskel (forskel)., For at forstå, hvorfor disse grupper har en højere risiko for at få en dødfødsel, er vi nødt til at se på de sociale faktorer, der påvirker dem, det er det, vi kalder sociale determinanter for sundhed. Dette er de forhold, hvor du er født, vokser, arbejder, lever og alder. Disse forhold påvirker dit helbred i hele dit liv. I mange tilfælde er sociale determinanter for sundheds-og sundhedsmæssige forskelle relateret til racisme.
racisme henviser til den falske tro på, at visse grupper af mennesker er født med kvaliteter, der gør dem bedre end andre grupper af mennesker.,
racisme er ikke begrænset til personlige angreb som etniske slurver, mobning eller fysisk overfald. I en racistisk kultur har en gruppe mennesker mere magt end andre grupper. Mennesker i den dominerende race eller etniske gruppe træffer vigtige beslutninger, der påvirker alles liv. For eksempel, de har en masse kontrol over den måde, skoler, sundhedspleje, boliger, love og retshåndhævelse arbejde., Denne kontrol betyder, at folk i den dominerende gruppe er mere tilbøjelige til at:
- Har bedre uddannelse og job muligheder
- Lever i, sikrere miljømæssige forhold
- Blive vist i et positivt lys af medier, såsom tv-shows, film og news-programmer.,ence kronisk stress
- Leve i et usikkert område
- Bor i områder, der har højere mængder af miljøgifte, såsom luft, vand, og jordforurening
- Gå til en, der klarer sig dårligt i skolen
- Har begrænset adgang til sunde fødevarer
- Har lille eller ingen adgang til sygesikring og sundhedsydelser af god kvalitet
- Har mindre adgang til et godt betalt job
Den Rolle, Kronisk Stress
Undersøgelser har vist, at kronisk stress, som bor i en racistisk kultur er en faktor i mange sundhedsmæssige betingelser, herunder at have en preterm eller lav fødselsvægt baby., Mens nogle undersøgelser og statistikker nævner race som en risikofaktor for disse forhold, kan vi ikke sige, at race selv årsagen. Mere forskning er nødvendig for at forstå forbindelserne mellem racisme, stress og sundhedsproblemer.
satser for dødsfald
ifølge data fra CDC (2017) er der store forskelle i dødsfald blandt forskellige grupper. For sorte mennesker, dødfødsel sats er mere end det dobbelte af satsen end andre grupper, undtagen sammenlignet med American Indian/Alaskan indfødte folk. Det drejer sig om 1.000 levendefødte og dødfødte., Se dataene nedenfor:
at være en person af farve er ikke en grund til at have en dødfødsel. Imidlertid, farvesamfund påvirkes uforholdsmæssigt af racisme. Racisme og ulige levevilkår påvirker deres helbred og trivsel og sætter dem i højere risiko for graviditetskomplikationer, såsom dødfødsel.
March of Dimes anerkender, at racisme og dens virkninger er faktorer i sundhedsforskellene i graviditetsresultater og babyers helbred. Vi skal arbejde sammen for at bringe retfærdig, retfærdig og fuld adgang til sundhedspleje for alle mødre og babyer.,
Hvordan ved du, om din baby er dødfødt?
tegn på en tilstand er ting, som en anden kan se eller vide om dig, som om du har udslæt eller du hoster. Symptomer er ting, du føler dig selv, som andre ikke kan se, som at have ondt i halsen eller føle dig svimmel.
det mest almindelige symptom på dødfødsel er, når du holder op med at føle, at din baby bevæger sig og sparker. Andre inkluderer kramper, smerter eller blødning fra vagina. Ring til din læge med det samme eller gå til skadestuen, hvis du har nogen af disse betingelser.,
din udbyder bruger ultralyd for at se, om dit barns hjerte er stoppet med at slå. En ultralyd bruger lydbølger og en computerskærm til at vise et billede af din baby i livmoderen.
Hvad er dine muligheder for at føde, hvis din baby er dødfødt?
Hvis din baby er dødfødt, taler din udbyder med dig om muligheder for fødsel. Hvornår og hvordan du føder, afhænger af, hvor langt du er i din graviditet, din medicinske tilstand, og hvad du synes er bedst for dig og din familie., Nogle kvinder skal føde med det samme af medicinske grunde, men det er ofte sikkert at vente, indtil du selv går i arbejde. Arbejdskraft starter normalt inden for 2 uger efter, at en baby dør i livmoderen.
Din udbyder kan anbefale:
- Dilation og evakuering (også kaldet D&E). Under denne kirurgiske procedure udvider din udbyder (åbner) livmoderhalsen for at fjerne væv fra slimhinden i livmoderen. Livmoderhalsen er åbningen til livmoderen (livmoderen), der sidder øverst i vagina., At have en d&E kan begrænse de oplysninger, din udbyder kan få om din babys tilstand. Har en d&E, kan din babys udbyder ikke foretage en obduktion på din baby.
- inducerende arbejdskraft. Dette er, når din udbyder giver dig medicin eller bryder dit vand (fostervand) for at få din arbejdskraft til at starte. De fleste gravide mennesker med en dødfødsel har deres udbydere fremkalde arbejdskraft kort efter de lærer af deres barns død., Hvis du beslutter dig for at vente med at gå i arbejde på egen hånd, og det sker ikke ved 2 uger efter din babys død, kan din udbyder fremkalde arbejdskraft for at forhindre farlige blodpropper i at udvikle sig.
- kejsersnit (også kaldet c-sektion). Dette er en operation, hvor din læge skærer i din mave og livmoder for at føde din baby.
hvilke tests får du efter en dødfødsel?
din udbyder kontrollerer din baby, moderkagen og navlestrengen for at prøve at finde ud af, hvorfor din baby døde., Moderkagen vokser i livmoderen og forsyner barnet med mad og ilt gennem navlestrengen. Din udbyder kan bede om at udføre visse tests for at prøve at finde ud af, hvad der forårsagede dødfødslen. Test kan omfatte:
- fostervandsprøve (også kaldet fostervand). I denne test tager din udbyder noget fostervand fra omkring din baby i livmoderen. Hvis din udbyder mener, at en genetisk tilstand eller en infektion i din baby kan have forårsaget dødfødslen, kan hun anbefale en fostervand, før du føder., Genetiske forhold er sundhedsmæssige forhold, der overføres fra forældre til børn gennem gener.
- obduktion. Dette er en fysisk undersøgelse af din babys krop efter døden. Under en obduktion kontrollerer en udbyder Din babys organer for tegn på fødselsdefekter eller andre tilstande. Dette kan hjælpe din udbyder med at finde ud af, hvad der forårsagede din babys død, og hvis du muligvis risikerer at få en anden dødfødsel i fremtiden. Det er almindeligt, at en udbyder ikke finder en årsag til dødfødsel. Fødselsdefekter er sundhedsmæssige forhold, der er til stede ved fødslen., De ændrer formen eller funktionen af en eller flere dele af kroppen. Fødselsdefekter kan forårsage problemer i det generelle helbred, hvordan kroppen udvikler sig eller hvordan kroppen fungerer.
- genetiske tests. Genetiske tests til at tjekke for de genetiske forhold i din baby
- Test for infektioner på din baby eller på moderkagen
ud over at kontrollere din baby for medicinske og genetiske betingelser, vil din udbyder anmeldelser din familie sygehistorie og eventuelle problemer eller sygdomme, du havde under graviditeten., Din familiehistorie er en oversigt over eventuelle sundhedsmæssige forhold, du, din partner og medlemmer af begge dine familier har haft. Din udbyder ønsker måske at teste dig for infektioner, genetiske tilstande og andre medicinske tilstande, som lupus eller skjoldbruskkirtlen.
oplysninger fra test på dig og din baby kan hjælpe dig, hvis du overvejer at blive gravid igen. Testresultater kan hjælpe din udbyder med at finde ud af, om der er en chance for, at du kan få en anden dødfødsel., Selv hvis din udbyder ikke finder ud af, hvad der forårsagede din dødfødsel, kan testene hjælpe dig med bedre at forstå og klare din babys død. Hvis du har spørgsmål om testene, inklusive deres omkostninger, skal du tale med din sundhedsudbyder.
hvis du har haft en dødfødsel, kan du få en sund baby i en anden graviditet?
Ja. For de fleste kvinder er chancerne for at få en anden dødfødsel meget lav. Mindre end 1 ud af 100 kvinder (mindre end 1 procent), der har haft en dødfødsel, fortsætter med at have en anden dødfødsel.,
Hvis du havde en dødfødsel og tænker på at have en anden baby, giv dig selv tid til at helbrede fysisk og følelsesmæssigt. Din udbyder kan anbefale, at du har medicinske tests for at prøve at finde ud af mere om, hvad der forårsagede din dødfødsel. Du skal muligvis vente til efter at du har haft disse tests for at forsøge at blive gravid igen.
Hvis du havde en dødfødsel, der var forårsaget af en genetisk tilstand, kan en genetisk rådgiver hjælpe dig med at forstå tilstanden og chancerne for, at du får en anden dødfødsel., En genetisk rådgiver er en person, der er uddannet til at hjælpe dig med at forstå, hvordan gener, fødselsdefekter og andre medicinske tilstande kører i familier, og hvordan de kan påvirke dit helbred og din babys helbred. Din sundhedspleje udbyder kan hjælpe dig med at finde en genetisk rådgiver.
Her er hvad du kan gøre for at hjælpe til at sænke din risiko for at få en dødfødsel i en anden graviditet:
- Få en fordom helbredsundersøgelse. Dette er en medicinsk checkup, du får før graviditet. Det hjælper med at sikre, at du er sund, når du bliver gravid.
- få behandling for eventuelle medicinske tilstande, du har.,
- få en sund vægt, før du bliver gravid. Din udbyder kan anbefale måder at komme til en vægt, der passer til dig.
- ryg ikke, drik alkohol, brug marihuana eller andre stoffer, der kan være skadelige for din graviditet. Fortæl din udbyder, hvis du har brug for hjælp til at afslutte.
- hvis du har smerter eller blødninger fra vagina under graviditeten, skal du straks kontakte din udbyder.
Hvis du bliver gravid igen, overvåger din udbyder dig og din baby nøje. På omkring 32 ugers graviditet, hun kan bede dig om at gøre kick Tæller for at hjælpe dig med at holde styr på, hvor ofte din baby bevæger sig., Din udbyder kan også foretage medicinske tests for at kontrollere din babys puls og bevægelser.
Hvad forårsager dødsfald?
Vi ved ikke, hvad der forårsager mange dødsfald, men almindelige årsager inkluderer:
infektioner hos mor eller baby. Nogle infektioner kan ikke forårsage tegn eller symptomer og må ikke diagnosticeres, før de forårsager alvorlige komplikationer, som for tidlig fødsel eller dødfødsel. Infektioner, der kan forårsage dødfødsel, inkluderer:
- Cytomegalovirus (også kaldet CMV)., Dette er en slags herpesvirus, som du kan få ved at komme i kontakt med kropsvæske (som spyt, sæd, slim, urin eller blod) fra en person, der bærer virussen. Det er en almindelig infektion hos små børn, men hvis du får det under graviditeten, kan det forårsage alvorlige problemer, som dødfødsel.
- femte sygdom. Dette er en almindelig barndomssygdom, der er forårsaget af en virus kaldet parvovirus B19. Det spredes normalt gennem luften fra en inficeret persons hoste eller nyser.genitale og urinvejsinfektioner., Disse infektioner påvirker urinvejene og kønsorganerne (også kaldet kønsorganer), som vagina eller æggestokke. Urinvejen er organsystemet (som nyrerne og blæren), der hjælper din krop med at slippe af med affald og ekstra væsker. At blive smittet med genital herpes for første gang under graviditeten kan føre til dødsfald. Genital herpes er en seksuelt overført infektion (også kaldet STI) du kan få fra at have se.med en person, der er inficeret.
- listeriose. Dette er en type madforgiftning.
- syfilis. Det er en STI.
- to toxoplasmose., Dette er en infektion, du kan få fra at spise undercooked kød eller røre kat poop.
problemer med moderkagen eller navlestrengen. Placenta problemer omfatter infektioner, blodpropper, inflammation (rødme, smerte og hævelse), problemer med blodkar og andre tilstande, som placenta abruption. Placental abruption er en alvorlig tilstand, hvor moderkagen adskiller sig fra livmodervæggen før fødslen. Placentaproblemer forårsager omkring 24 ud af 100 dødfødsler (24 procent)., Problemer med navlestrengen inkluderer at have en knude i ledningen eller ledningen klemmes, så din baby ikke får nok ilt. Problemer med navlestrengen kan føre til omkring 10 i 100 dødfødsler (10 procent).
Komplikationer under graviditeten, herunder:
- at Være gravid længere end 42 uger
- Diabetes, fedme, forhøjet blodtryk og præeklampsi
- Sundhedsmæssige betingelser, som lupus, trombofilias og thyroidea lidelser. Lupus er en autoimmun lidelse., Autoimmune lidelser er sundhedsmæssige forhold, der sker, når antistoffer (celler i kroppen, der bekæmper infektioner) angriber sundt væv næsten hvor som helst i kroppen ved en fejltagelse. Skjoldbruskkirtelforstyrrelser påvirker din skjoldbruskkirtel, en kirtel i nakken, der gør hormoner, der hjælper din krop med at opbevare og bruge energi fra mad. Trombofilier øger dine chancer for at lave unormale blodpropper.
- for tidlig fødsel og for tidlig for tidlig brud på membranerne (også kaldet PPROM). Preterm arbejdskraft er arbejde, der begynder tidligt, før 37 ugers graviditet., PPROM er, når sækken omkring babyen bryder tidligt, hvilket får arbejdskraft til at starte.
- Fetomaternal blødning. Dette er, når din babys blod blandes med dit blod under graviditet eller fødsel.
- traumer eller skader (som fra en bilulykke)
forhold hos babyen, herunder:
- fødselsdefekter og genetiske tilstande. Cirka 14 ud af 100 dødfødte babyer (14 procent) har en eller flere fødselsdefekter, inklusive genetiske tilstande som Do .ns syndrom.
- føtal vækstbegrænsning
- ikke får nok ilt under fødsel og fødsel
- Rh-sygdom., Rh-faktor er et protein på overfladen af røde blodlegemer. Rh sygdom sker, når en kvinde, der ikke har proteinet (kaldet Rh-negativ) er gravid med en baby, der har proteinet (kaldet Rh-positiv). Rh-sygdom kan forhindres.
Hvordan kan du håndtere følelser af sorg efter en dødfødsel?
sorg er alle de følelser, du har, når nogen tæt på dig dør. At have en dødfødt baby er et smertefuldt tab for en familie. Men der er ting, du kan gøre for at hjælpe dig med at sørge, helbrede og huske din baby.
efter fødslen skal du gøre det, der føles rigtigt for dig og din familie., Du ønsker måske at tilbringe tid alene med din baby og andre familiemedlemmer. Du kan navngive din baby, holde din baby, bade og klæde hende og deltage i kulturelle eller religiøse traditioner, som dåb. Nogle familier tager billeder af deres baby, laver fodspor eller gemmer hårlåse. Du kan muligvis holde ting fra hospitalet, som tæpper, der blev brugt sammen med din baby. Keepsakes som disse kan hjælpe dig og din familie med at huske din baby.
forældre, der har en dødfødsel, har brug for tid til at sørge., Du og din partner kan håndtere sorg på forskellige måder, og du kan få brug for hjælp til at håndtere andre, når du sørger.
Når du forlader hospitalet, kan visse ting, som at høre Navne, du tænkte på for din baby, se babyens børnehave derhjemme eller få din modermælk til at komme ind, være smertefulde påmindelser om dit tab. Du har muligvis brug for hjælp til at lære at håndtere disse situationer og de følelser, de skaber. Bed din sundhedsudbyder om at hjælpe dig med at finde en sorgrådgiver, der hjælper dig med at tackle din babys død. Eller dit hospital kan have et tab og sorg program for familier., At få rådgivning kan være virkelig nyttigt for dig og din familie.at tale om dine følelser med andre forældre, der har haft en dødfødsel, kan hjælpe dig med at håndtere din sorg. Besøg shareyourstory.org, March of Dimes online community, hvor familier, der har mistet en baby, kan tale med og støtte hinanden. At dele din historie kan lette din smerte og hjælpe dig med at heles.
at have en dødfødsel kan medføre risiko for postpartum depression (også kaldet PPD). PPD er en slags depression, som nogle kvinder får efter at have fået en baby., Fortæl din udbyder, hvis du har tegn eller symptomer på PPD, som at føle dig deprimeret det meste af dagen hver dag, har ringe interesse for ting, du normalt kan lide at gøre, eller har problemer med at spise eller sove.,e
Sidst revideret: oktober 2020