Coinsurance

Hvad er Coinsurance?

Coinsurance er beløbet, generelt udtrykt som en fast procentdel, en forsikret skal betale mod et krav, efter at fradragsberettiget er opfyldt. I sundhedsforsikring svarer en coinsurance-bestemmelse til en copayment-bestemmelse, undtagen copays kræver, at den forsikrede betaler et bestemt dollarbeløb på tidspunktet for tjenesten. Nogle ejendom forsikringspolicer indeholder coinsurance bestemmelser.,

Hvordan co-assurance Værker

En af de mest almindelige coinsurance opdelinger er 80/20 split. I henhold til en 80/20 coinsurance plan er den forsikrede ansvarlig for 20% af de medicinske omkostninger, mens forsikringsselskabet betaler de resterende 80%. Disse vilkår gælder dog først, når den forsikrede har nået vilkårene ‘ out-of-pocket fradragsberettigede beløb., De fleste sundhedsforsikringer inkluderer også et maksimum uden lomme, der begrænser det samlede beløb, som den forsikrede betaler for pleje i en given periode.

Eksempel på co-assurance

Antage, at du tegne en sundheds forsikring med en 80/20 coinsurance bestemmelse, en $1.000 out-of-pocket fradragsberettigede, og en $5.000 out-of-pocket maksimale. Desværre har du brug for ambulant kirurgi tidligt på året, der koster $ 5.500. Da du endnu ikke har opfyldt din fradragsberettigede, skal du betale de første $1.000 af regningen. Efter at have mødt din $ 1,000-fradragsberettiget, er du derefter kun ansvarlig for 20% af de resterende $4,500 eller $900. Dit forsikringsselskab dækker 80%, den resterende saldo.,

Hvis du har brug for en anden dyr procedure senere på året, træder din forsikringsordning straks i kraft, fordi du tidligere har opfyldt din årlige fradragsberettigede. Da du allerede har betalt i alt $ 1.900 uden for lommen i politikperioden, er det maksimale beløb, du skal betale for tjenester for resten af året, $3.100.,

Når du når det maksimale beløb på $5.000 ud af lommen, er dit forsikringsselskab ansvarligt for at betale op til den maksimale politikgrænse eller den maksimale fordel, der er tilladt i henhold til en given politik.

Copay vs. Coinsurance

både copay og coinsurance bestemmelser er måder for forsikringsselskaber at sprede risiko blandt de mennesker, det forsikrer. Begge har imidlertid fordele og ulemper for forbrugerne. Fordi coinsurance politikker kræver selvrisikoen før forsikringsselskabet bærer nogen omkostninger, forsikringstagere absorbere flere omkostninger på forhånd.,

På den anden side er det også mere sandsynligt, at maksimumsbeløbet for lommen nås tidligere på året, hvilket resulterer i, at forsikringsselskabet pådrager sig alle omkostninger i den resterende del af politikperioden.Copay-planer spreder omkostningerne ved pleje over et helt år og gør det lettere at forudsige dine medicinske udgifter. En copay-plan opkræver den forsikrede et bestemt beløb på tidspunktet for hver tjeneste.

Copays varierer afhængigt af den type tjeneste, du modtager., For eksempel kan et besøg hos en primærplejelæge have en $20 copay, mens et akutbesøg kan have en $100 copay. Andre tjenester såsom forebyggende pleje og screeninger kan bære fuld betaling uden en copayment. En copay-politik vil sandsynligvis resultere i, at en forsikret betaler for hvert medicinsk besøg.

ejendomsforsikring

coinsurance-klausulen i en ejendomsforsikringspolice kræver, at et hjem er forsikret for en procentdel af dets samlede kontanter eller udskiftningsværdi., Normalt er denne procentdel 80%, men forskellige udbydere kan kræve forskellige procentdele af dækning. Hvis en struktur ikke er forsikret til dette niveau, og ejeren skal indgive et krav om en dækket fare, kan udbyderen pålægge ejeren en coinsurance-straf.

som et eksempel, hvis en ejendom har en værdi på $200,000 og forsikring udbyder kræver en 80% coinsurance, ejeren skal have $160,000 af ejendom forsikringsdækning.

ejere kan inkludere en afkald på coinsurance klausul i politikker., Et afkald på coinsurance klausul opgiver Homeo .ner krav om at betale coinsurance. Generelt har forsikringsselskaber en tendens til kun at give afkald på coinsurance i tilfælde af forholdsvis små krav. I nogle tilfælde, imidlertid, politikker kan omfatte et afkald på coinsurance i tilfælde af et samlet tab.

den nederste linje

Coinsurance er det beløb, en forsikret skal betale mod et sygesikringskrav, efter at deres fradragsberettigede er opfyldt. Coinsurance gælder også for niveauet af ejendomsforsikring, som en ejer skal købe på en struktur til dækning af krav., Coinsurance adskiller sig fra en copay, idet en copay generelt er et bestemt dollarbeløb, som en forsikret skal betale på tidspunktet for hver tjeneste. Både copay og coinsurance bestemmelser er måder for forsikringsselskaber at sprede risiko blandt de mennesker, det forsikrer. Begge har imidlertid fordele og ulemper for forbrugerne.,