CNS-relaterede bivirkninger atenolol metoprolol og

Levende og bizarre drømme, hallucinationer, søvnforstyrrelser og psykose har alle været beskrevet efter behandling med β-Blokkere. Det er blevet antydet, at disse bivirkninger i centralnervesystemet (CNS) er relateret til graden af lipofilicitet af β-blockeren. En randomiseret, dobbelt-blind crossover undersøgelse blev udført for at sammenligne forekomsten af CNS-bivirkninger atenolol og metoprolol hos hypertensive patienter, der havde rapporteret CNS-bivirkninger med lipofile β-Blokkere., Elleve kvinder og seks mænd afsluttede undersøgelsen, hvor et 30-punkts psykiatrisk spørgeskema blev brugt til at påvise ændringer i psykologisk status og mulige CNS-bivirkninger. Afbrydelse af den oprindelige lipofile β-blocker gav en signifikant forbedring af søvnkvaliteten, drømme, koncentration, hukommelse, energi og angst. Ingen signifikant CNS-bivirkninger blev rapporteret med atenolol, men indførelsen af metoprolol, der er forårsaget af en betydelig stigning i forekomsten af søvnforstyrrelser (p<0.01) og urolige nætter (p<0.,05), samt manglende opnåelse af tilfredsstillende samleje (p<0,05). Sammenlignet med atenolol, metoprolol var forbundet med en signifikant højere forekomst af restless forstyrrede nætter (p<0.05). Blodtrykskontrol var identisk for begge β-blokkere. Denne undersøgelse ser ud til at bekræfte sammenhængen mellem CNS-relaterede bivirkninger og lipofiliciteten af β-blokkere.