venteliste, MELD-Score, og levertransplantationer – Dr. Robert S. Brown
Før det gennemgår en levertransplantation, patienter, der er sat på en national venteliste. Denne liste indsamler medicinske oplysninger for hver person, der venter på en ny lever, så læger kan prioritere dem med det mest alvorlige behov. Det vedligeholdes af United Net .ork for Organ Sharing (UNOS).,
Sådan fungerer det
den nationale venteliste er en database, der indeholder medicinske oplysninger (f.blodtype, kropsstørrelse og medicinsk uopsættelighed) for alle, der har brug for et nyt organ i USA og Puerto Rico. Det er dog ikke en statisk liste. I stedet, når et nyt donororgan bliver tilgængeligt, matches dets egenskaber (f.eks. størrelse og blodtype) mod de medicinske oplysninger fra hver kandidat i databasen. Dette genererer en unik engangsliste.
voksne Leverkandidater
når en ny lever bliver tilgængelig, voksne kandidater( dvs .,, dem over 12 år), der er uforenelige på grund af medicinske årsager (f.blodtype eller vægt), er ikke medtaget på listen. De resterende prioriteres baseret på medicinsk uopsættelighed.
patienter med akut leversygdom (mindre end 1 procent af alle donorkandidater) får højeste prioritet. For alle andre voksne leverkandidater beregnes deres prioriterede score ved hjælp af modellen for leversygdom i slutstadiet (MELD), som er en formel baseret på flere laboratorietest:
- Bilirubin: en måling af, hvor effektivt leveren udskiller galde.,
- INR: en måling af leverens evne til at gøre blodkoagulationsfaktorer.
- kreatinin: en måling af nyrefunktion. Nedsat nyre er ofte forbundet med alvorlig leversygdom.
- Serumnatriumniveau: en måling af natrium i blodet.
patienterne er bedømt på en skala fra 6 (mindst alvorlige) til 40 (mest alvorlige). MELD-scoren parres derefter med yderligere faktorer, såsom patientens afstand fra donorhospitalet og chance for overlevelse, for at bestemme deres prioritet.
Bemærk: For at sikre nøjagtighed måles MELD-scoringer kontinuerligt igen., Jo højere score, desto oftere gøres dette:
- 6-10: Genmålt en gang om året.
- 11-18: Genmålt hver 3. måned.19-24: Genmålt en gang om måneden.
- 25-40: Genmålt hver uge.
Læs mere om MELD og brug online MELD calculator på Organ Procurement and Transplantation Net .ork (OPTN) hjemmeside.
Pædiatriske Patienter Lever
For pædiatriske patienter (12 år og yngre), Pediatric Ende Leversygdom (PELD) score bruges til at bestemme prioritet., Ligesom MELD er det baseret på laboratorietest som bilirubin, INR og kreatinin. Imidlertid anvendes flere andre faktorer også:
- Albumin: måling af et essentielt protein fremstillet af leveren.
- vækstfejl: måling af patientens vækstrate.
- alder: hvor gammel patienten er på tidspunktet for notering.
Læs mere om PELD og brug online PELD calculator på Organ Procurement and Transplantation Net .ork (OPTN) hjemmeside.,
et alternativ: levende Donor levertransplantation
selvom den nationale venteliste hjælper med at allokere organer til dem, der har mest behov, overgår efterspørgslen efter organer langt udbuddet. For mange betyder det, at ventetider er en uundgåelig del af processen.
for en alternativ mulighed, Lær mere om levende donor levertransplantationer.
Hvis du eller en elsket har brug for en levertransplantation, kan vi hjælpe. Ring til os på (877) LIVER MD/ (877) 548-3763 eller kontakt os ved hjælp af vores online forespørgselsformular.