den høje forekomst af Campylobacter diarr., såvel som dens varighed og mulige komplikationer, gør det meget vigtigt ud fra et socioøkonomisk perspektiv. I udviklingslande er Campylobacter-infektioner hos børn under 2 år særligt hyppige, hvilket undertiden resulterer i død.
Campylobacter er hovedsageligt spiralformede, “S”-formede eller buede, stavformede bakterier. I øjeblikket er der 17 arter og 6 underarter tildelt slægten Campylobacter, hvoraf de hyppigst rapporterede i humane sygdomme er C. jejuni (underarter jejuni) og C. coli., Andre arter såsom C. lari og C. upsaliensis er også blevet isoleret fra patienter med diarr .sygdom, men rapporteres mindre hyppigt.
sygdommen
Campylobacteriosis er sygdommen forårsaget af infektionen med Campylobacter:
- begyndelsen af sygdomssymptomer forekommer normalt 2 til 5 dage efter infektion med bakterierne, men kan variere fra 1 til 10 dage.de mest almindelige kliniske symptomer på Campylobacter infektioner omfatter diarr. (ofte blodig), mavesmerter, feber, hovedpine, kvalme og/eller opkastning. Symptomerne varer typisk 3 til 6 dage.,
- Døden fra campylobacteriosis er sjældne og er normalt begrænset til meget små børn eller ældre patienter, eller til dem, der allerede lider af anden alvorlig sygdom, såsom AIDS.
- Komplikationer såsom bacteraemia (tilstedeværelse af bakterier i blodet), hepatitis, pancreatitis (infektioner i lever og bugspytkirtel, henholdsvis), og abort er blevet rapporteret med forskellige grader af hyppighed., Post-infektion komplikationer kan omfatte reaktiv arthritis (smertefuld betændelse i leddene, som kan vare i flere måneder) og neurologiske lidelser som Guillain-Barré syndrom, en af polio-lignende form for lammelse, der kan resultere i luftvejene og alvorlig neurologisk dysfunktion i et lille antal sager.
kilder og transmission
Campylobacter arter er bredt fordelt i de fleste varmblodede dyr. De er udbredt i fødevarer dyr såsom fjerkræ, kvæg, svin, får og struds; og i kæledyr, herunder katte og hunde., Bakterierne er også fundet i skaldyr.
den vigtigste transmissionsvej antages generelt at være fødevarebåren via underkogt kød og kødprodukter samt rå eller forurenet mælk. Forurenet vand eller is er også en kilde til infektion. En del af tilfældene opstår efter kontakt med forurenet vand under rekreative aktiviteter.
Campylobacteriosis er en Campoonose, en sygdom, der overføres til mennesker fra dyr eller animalske produkter. Oftest er slagtekroppe eller kød Forurenet af Campylobacter fra fæces under slagtning., Hos dyr forårsager Campylobacter sjældent sygdom.
hver af ovennævnte kilders relative bidrag til den samlede sygdomsbyrde er uklar, men forbruget af utilstrækkeligt forurenet fjerkræ antages at være en væsentlig bidragyder. Da udbrud af almindelig kilde tegner sig for en temmelig lille del af tilfældene, henviser langt de fleste rapporter til sporadiske tilfælde uden let at skelne mønster.
estimering af betydningen af alle kendte kilder er derfor ekstremt vanskelig., Derudover hindrer den brede forekomst af Campylobacter også udviklingen af kontrolstrategier i hele fødekæden. I lande, hvor der er indført specifikke strategier for at reducere forekomsten af Campylobacter hos levende fjerkræ, observeres en lignende reduktion i humane tilfælde.
behandling
behandling er generelt ikke påkrævet, undtagen elektrolytudskiftning og rehydrering., Antimikrobiel behandling anbefales i invasive tilfælde (når bakterier invaderer tarmslimhinden celler og beskadige væv) eller til at fjerne transportøren tilstand (tilstand af mennesker, der harbour Campylobacter i deres krop og holde kaste bakterier, mens de resterende asymptomatiske).,
metoder til Forebyggelse
Der er en række strategier, der kan bruges til at forebygge sygdommen fra Campylobacter:
- Forebyggelse er baseret på foranstaltninger til kontrol i alle led af fødevarekæden, lige fra landbrugs-produktion på en gård, til forarbejdning, fremstilling og tilberedning af fødevarer, både kommercielt og på hjemmemarkedet.
- i lande uden tilstrækkeligt spildevandsbortskaffelsesanlæg kan det være nødvendigt at desinficere fæces og genstande, der er snavset med fæces, inden de bortskaffes.,
- foranstaltninger til at reducere forekomsten af Campylobacter hos fjerkræ omfatter øget biosikkerhed for at undgå overførsel af Campylobacter fra miljøet til fugleflokken på bedriften. Denne kontrolmulighed er kun mulig, når fugle holdes i lukkede boligforhold.
- god hygiejnisk slagtepraksis reducerer forureningen af slagtekroppe med fæces, men garanterer ikke, at Campylobacter ikke kommer fra kød og kødprodukter. Uddannelse i hygiejnisk fødevarehåndtering for slagteriarbejdere og rå kødproducenter er afgørende for at holde forureningen på et minimum.,
- forebyggelsesmetoder mod infektion i hjemmekøkkener ligner dem, der anvendes mod andre fødevarebårne bakteriesygdomme.
- bakteriedræbende behandling, såsom opvarmning (for eksempel madlavning eller pasteurisering) eller bestråling, er den eneste effektive metode til at eliminere Campylobacter fra forurenede fødevarer.
responseho-respons
i partnerskab med andre interessenter, der kraftigt går ind for vigtigheden af fødevaresikkerhed som et væsentligt element i at sikre adgang til sikre og næringsrige diæter., WHOHO leverer politikker og anbefalinger, der dækker hele fødekæden fra produktion til forbrug, ved hjælp af forskellige typer ekspertise på tværs af forskellige sektorer.
workingho arbejder på at styrke fødevaresikkerhedssystemerne i en stadig mere globaliseret verden. Fastsættelse af internationale standarder for fødevaresikkerhed, forbedring af sygdomsovervågning, uddannelse af forbrugere og uddannelse af fødevarehåndterere i sikker fødevarehåndtering er blandt de mest kritiske tiltag til forebyggelse af fødevarebårne sygdomme.,
I samarbejde med Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), verdensorganisationen for Dyresundhed (OIE) og WHO Collaborating Centre ved University of Utrecht, DER har udgivet rapporten, at global udsigt over campylobacteriosis i 2012.
- det globale syn på campylobacteriosis
strengtheningho styrker kapaciteten hos nationale og regionale laboratorier til overvågning af fødevarebårne patogener, såsom Campylobacter og Salmonella.,
- Globale Fødevarebårne Infektioner Network (GFN)
DER er også fremme en integreret overvågning af antibiotikaresistens af patogener i fødekæden, indsamling af prøver fra mennesker, fødevarer og dyr og analysere data på tværs af sektorer.
- WHO ‘ s Rådgivende Gruppe om Integreret Overvågning af antibiotikaresistens (AGISAR)
DER, sammen med FAO, er at bistå Medlemsstaterne med at koordinere den internationale indsats for tidlig opsporing og indsats til fødevarebårne sygdomsudbrud gennem netværk af nationale myndigheder i Medlemsstaterne.,
- Internationalt Netværk af fødevaresikkerhed Myndigheder (INFOSAN)
SOM også giver videnskabelige vurderinger som grundlag for international mad standarder, retningslinjer og henstillinger, der er udviklet af FAO/WHO ‘ s Codex Alimentarius Kommissionen til at forebygge fødevarebårne sygdomme.
- Code.Alimentarius Commission
anbefalinger til offentligheden og rejsende
følgende vejledning hjælper folk med at være sikre under rejsen:
- sørg for, at maden er ordentligt kogt og stadig varm, når den serveres.,
- undgå rå mælk og produkter fremstillet af rå mælk. Drik kun pasteuriseret eller kogt mælk.
- undgå is, medmindre det er lavet af sikkert vand.
- når drikkevandets sikkerhed er tvivlsomt, kog det, eller hvis dette ikke er muligt, desinficer det med et pålideligt desinfektionsmiddel med langsom frigivelse (normalt tilgængeligt på apoteker).
- Vask hænderne grundigt og ofte med sæbe, især efter kontakt med kæledyr eller husdyr eller efter at have været på toilettet.
- vask frugt og grøntsager omhyggeligt, især hvis de spises rå., Hvis det er muligt, skal grøntsager og frugter skrælles.
- En guide om sikre fødevarer for rejsende
Anbefalinger for mad handling
DER giver følgende vejledning til personer, der håndterer fødevarer:
- Både professionelle og private mad-handlere skal være på vagt, mens du forbereder mad og skal overholde hygiejniske regler for tilberedning af mad.
- professionelle fødevarehandlere, der lider af feber, diarr., opkastning eller synlige inficerede hudlæsioner, skal straks rapportere til deres arbejdsgiver.,
- Fiveho ‘ s fem nøgler til sikrere fødevarer tjener som grundlag for uddannelsesprogrammer til at uddanne fødevarehåndterere og uddanne forbrugere. De er især vigtige for at forhindre madforgiftning. De fem nøgler er:
- hold rent
- separat rå og kogt
- kog grundigt
- opbevar mad ved sikre temperaturer
- brug sikkert vand og råvarer.
- fem nøgler til sikrere fødevarer