Bone homeostase involverer flere, men koordinerede cellulære og molekylære hændelser. To hovedtyper af celler er ansvarlige for knoglemetabolisme: osteoblaster (som udskiller ny knogle) og osteoklaster (som bryder knoglen ned). Strukturen af knogler samt tilstrækkelig forsyning af calcium kræver tæt samarbejde mellem disse to celletyper og andre cellepopulationer, der findes på knoglerombygningsstederne (f.eks. immunceller). Knoglemetabolisme er afhængig af komplekse signalveje og kontrolmekanismer for at opnå passende væksthastigheder og differentiering., Disse objekter omfatter virkningen af flere hormoner, herunder parathyreoideahormon (PTH), D-vitamin, væksthormon, steroider, og calcitonin, samt flere knoglemarv afledte membran og opløselige cytokiner og vækstfaktorer (ex. M-CSF, RANKL, VEGF, IL-6 familie…). Det er på denne måde, at kroppen er i stand til at opretholde korrekte niveauer af calcium, der kræves til fysiologiske processer. Således knogle remodeling er ikke bare lejlighedsvis “reparation af knogleskader”, men snarere en aktiv, kontinuerlig proces, der altid sker i en sund krop.,
efter passende signalering flytter osteoklaster til resorb overfladen af knoglen efterfulgt af deponering af knogle af osteoblaster. Sammen er de celler, der er ansvarlige for knogleromdannelse, kendt som den grundlæggende multicellulære enhed (BMU), og den tidsmæssige varighed (dvs.levetid) af BMU kaldes knoglerombygningsperioden.