US Pharm. 2018;43(8):HS13-HS16.
i USA har der været stigende interesse for biofeedback-terapi som en ikke-invasiv tilgang til sundhedsydelser. Som en nonpharmacologic behandling modalitet, biofeedback har kliniske anvendelser for en bred vifte af medicinske lidelser. Derfor er det blevet anbefalet af mange sundhedsudbydere, såsom praktiserende læger, psykiatere, psykologer og andre., Selvom nøjagtigt hvordan eller hvorfor biofeedback fungerer endnu ikke er bestemt, vides det, at biofeedback fremmer afslapning, hvilket kan hjælpe med at lindre en række stressrelaterede tilstande.1 princippet bag biofeedback er, at sindet og kroppen er forbundet, og at folk kan bruge kraften i denne forbindelse til at ændre fysisk aktivitet og forbedre deres helbred.2
i biofeedback-terapi bruges specielt udstyr til at måle fysiologisk aktivitet såsom hjerneimpulser, hjertefunktion, vejrtrækning, muskelaktivitet og hudtemperatur., Dette udstyr giver hurtigt og præcist feedback til brugeren. Over tid understøtter disse oplysninger i forbindelse med ændringer i patientens tænkning, følelser og adfærd ønsket fysiologisk funktion. Til sidst er patienten i stand til at kontrollere disse funktioner alene uden dette udstyr.,3
Definere Biofeedback Terapi
I 2008, Foreningen for Anvendt Psykofysiologi og Biofeedback, den Biofeedback Certificering International Alliance, og det Internationale Samfund for Neurofeedback og Forskning udformet en standard definition af biofeedback terapi for at undgå tvetydighed.4 disse organisationer definerede i fællesskab biofeedback som en proces, der lærer en person, hvordan man ændrer sin fysiologiske aktivitet med det formål at forbedre sundhed og fysisk ydeevne., Formålet med denne definition er at hjælpe forbrugerne med at genkende legitime aktører og metoder, samt forstå den rolle, forsikringsselskaber og offentlige myndigheder, så de kan træffe informerede beslutninger om biofeedback og neurofeedback sundhed dækning og regulering.4
Nyere litteratur har vist, biofeedback terapi er en effektiv behandling af migræne og spændingshovedpine hovedpine, inkontinens, forhøjet blodtryk, angst, og forskellige andre forhold.,5 et voksende forskningsorgan viser, at neurofeedback er en effektiv behandling af ADHD (attention deficit/hyperactivity disorder), og at det kan hjælpe med at håndtere symptomerne på autismespektrumforstyrrelser, hjerneskade, posttraumatisk stress, anfald og depression.6,7 i øjeblikket følger de fleste biofeedback-udøvere en standard for pleje baseret på videnskabelig bevis, der understøtter brugen af bestemte biofeedback-og neurofeedback-metoder, udstyr og påstande om effektivitet.4
Hvordan virker Biofeedback?,
Biofeedback er en teknik til at hjælpe en patient med at lære at kontrollere en fysiologisk funktion. Denne terapi ofte bruger elektroder og sensorer til at omdanne kropslige signaler vejledende af sådanne funktioner som puls, blodtryk og hudens temperatur, savlen, perifere vasomotoriske aktivitet, og grov muskeltonus i en lyd-eller en lys, loudness eller lysstyrke, som angiver den grad af aktivitet i den funktion, der er målt.8
disse fysiologiske funktioner ændres, når en person er under stress., Stigninger i puls, blodtryk, og vejrtrækning sats finder sted, patienten sveder, og musklerne stramme. Da disse stressresponser forekommer, ses de på skærmen, og når patienten forsøger at stoppe dem, gives øjeblikkelig feedback. Denne feedback hjælper patienten med at fokusere på at foretage subtile ændringer i kroppen, såsom at slappe af visse muskler og reducere smerter.9
Biofeedback-sessioner udføres normalt på en terapeutkontor; dog kan der bruges et computerprogram, der forbinder biofeedback-sensorer til en personlig computer., Hver terapi session varer 30 til 60 minutter. Patienter begynder generelt at se biofeedback—fordele i 10 sessioner eller mindre, selvom nogle tilstande—såsom hypertension-kan tage 20 eller flere sessioner for at forbedre. Generelt bestemmes længden og antallet af sessioner af arten af den tilstand, der behandles, og af hvor hurtigt patienten lærer at kontrollere hans eller hendes fysiologiske reaktioner.9
afslapningsteknikker
en biofeedback-terapeut træner patienter i at praktisere afslapningsteknikker, der er rettet mod at kontrollere forskellige kropsfunktioner., For eksempel ved hjælp af en afslapningsteknik kan en person skrue ned hjerneimpulserne, der aktiveres, når der opstår hovedpine.10
Flere afslapning teknikker er brugt i biofeedback terapi, herunder dyb vejrtrækning, progressiv muscle relaxation (skiftevis at stramme og slappe forskellige muskelgrupper), guidede billedsprog (at koncentrere sig om et bestemt billede til at fokusere sindet og fremme afslapning), og mindfulness meditation (fokusere sindet og give slip på negative følelser).,10
Biofeedback metoder
forskellige typer biofeedback bruges til at overvåge forskellige kropsfunktioner4,10:
elektromyogram—denne teknik måler muskelaktivitet og spænding. Det kan bruges til rygsmerter, hovedpine, angstlidelser, muskel omskoling efter skade og inkontinens. Biofeedback lærer patienten, hvordan man bruger den rigtige muskel.
termisk biofeedback—denne metode måler hudtemperatur., Det kan bruges til hovedpine og til Raynaud-fænomen, en tilstand med reduceret blodforsyning til huden, der får nogle dele af kroppen til at føle sig følelsesløs og kølig som reaktion på kolde temperaturer eller følelsesmæssig stress.
elektroencefalografi—denne form for biofeedback måler hjerneimpulser eller bølger. Det kan anvendes til ADHD, epilepsi, og andre anfald lidelser.
Elektrodermal aktivitet—denne teknik måler svedtendens, og den kan bruges til smerte og angst.
pulsvariation-denne metode måler puls., Det kan bruges til angst, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom og uregelmæssig hjerteslag.
Biofeedback enheder
Biofeedback terapi administreres i fysioterapi klinikker, medicinske centre og hospitaler. Et stigende antal biofeedback-enheder og-programmer markedsføres også til hjemmebrug.,
interaktive Computer-og Mobilenhedsprogrammer: som tidligere nævnt måler nogle biofeedback-metoder fysiologiske ændringer i kroppen, såsom hudændringer og hjertefrekvensaktivitet, via en eller flere sensorer, der fastgøres til øret eller fingrene og er tilsluttet en personlig computer. Gennem brug af computergrafik og prompter hjælper programmet patienten med at erobre stress ved at slappe af musklerne, pacing vejrtrækningen og tænke positive tanker. Disse typer af programmer kan effektivt forbedre svarene i tider med stress og resultere i følelser af velvære og ro.,4,11,12
i en anden type biofeedback-terapi bærer patienten et pandebånd, der overvåger hjerneaktivitet under meditation. Denne terapi bruger lyd til at indikere, hvornår sindet er roligt, og når det er aktivt, hvilket hjælper patienten med at lære at kontrollere stressresponser. Oplysningerne fra hver session kan gemmes på en computer eller mobil enhed.4,11,12
Bærbare Enheder: En type af bærbare enhed indebærer en sensor, der bæres rundt om taljen, der overvåger patientens vejrtrækning og spor vejrtrækning mønstre ved hjælp af en program, der kan downloades., Appen advarer patienten, hvis han eller hun oplever langvarig spænding, og den tilbyder guidede vejrtrækningsaktiviteter for at hjælpe med at genoprette roen.4,11,12
en biofeedback-enhed, kaldet RESPeRATE, er FDA-godkendt til at reducere stress og reducere blodtrykket. Denne bærbare elektroniske enhed sænker blodtrykket ved at slappe af indsnævrede blodkar, der forårsager hypertension. For at opnå dette kombineres langsom vejrtrækning med langvarig udånding på en måde, der ville være umulig for de fleste patienter at opnå alene.,
det er vigtigt, at det bemærkes, at mange biofeedback-enheder til hjemmebrug ikke er reguleret af FDA. Før der forsøges biofeedback-terapi derhjemme, skal patienten og hans eller hendes læge diskutere de forskellige enheder for at bestemme den bedste løsning. Patienten bør informeres om, at nogle produkter svigagtigt markedsføres som biofeedback-enheder, og at ikke alle udøvere af biofeedback-terapi er hæderlige.,4,11,12
Biofeedback Fordele
Biofeedback kan bidrage til at afhjælpe mange forskellige conditions4,9,12,13:
Kroniske smerter—Ved at hjælpe patienter med at identificere stramme muskler og derefter lære at slappe af dem, biofeedback kan hjælpe med at lindre ubehag af forhold som lave rygsmerter, mavesmerter, temporomandibular joint lidelser, og fibromyalgi. Til smertelindring kan biofeedback gavne mennesker i alle aldre, fra børn til ældre voksne.
hovedpine—behandling af hovedpine er en af de bedst studerede anvendelser af biofeedback., Muskelspænding og stress kan udløse migræne og andre typer hovedpine og kan forværre hovedpine symptomer. Der findes stærke beviser for, at biofeedback-terapi kan slappe af musklerne og lette stress, hvilket resulterer i en reduktion af både hyppigheden og sværhedsgraden af hovedpine.
angst—angst er en af de mest almindelige betingelser biofeedback bruges til at behandle. Biofeedback hjælper patienter ikke kun med at blive mere opmærksomme på kroppens reaktioner, når de er ængstelige og føler stress, men også lære at kontrollere disse reaktioner.,
urin / fækal inkontinens—Biofeedback terapi kan hjælpe mennesker, der har problemer med at kontrollere trangen til at annullere. Biofeedback kan hjælpe kvinder med at finde og styrke bækkenbundsmusklerne, der styrer blæretømning. Efter flere biofeedback-sessioner kan disse patienter muligvis reducere deres presserende behov for at urinere og antallet af ulykker, de har. Biofeedback kan også hjælpe børn, der vådte sengen, såvel som personer, der har fækal inkontinens (manglende evne til at kontrollere tarmbevægelser). I modsætning til lægemidler, der bruges til behandling af inkontinens, har biofeedback en tendens til ikke at forårsage bivirkninger.,
kronisk forstoppelse—patienter med organisk neuromuskulær svækkelse, der har svært ved udløbsobstruktion, har draget fordel af biofeedback-terapi.
Hypertension—bevis for brugen af biofeedback til hypertension er blandet. Selvom biofeedback ser ud til at sænke blodtrykket lidt, er det mindre effektivt end medicin til blodtrykskontrol.
natlig bruismisme—dette udtryk refererer til sammenknytning, afstivning, slibning eller gnashing af tænder og kæber under søvn. Patienter har draget fordel af biofeedback teknikker til at reducere disse tendenser.,
Hvis biofeedback-terapi er vellykket, kan det hjælpe patienten med at kontrollere symptomer på hans eller hendes tilstand eller reducere mængden af medicin, der er nødvendig. Til sidst kan patienter øve biofeedback teknikker alene. Patienter, der overvejer denne terapi, skal huske på, at selvom det kan tage tid at lære biofeedback, har det ingen risici eller bivirkninger.