beroligende midler er lægemidler, der nedsætter aktiviteten og har en beroligende, afslappende virkning. Folk bruger disse stoffer primært til at reducere angst. Ved højeredoser, sedativer forårsager normalt søvn. Narkotika, der hovedsageligt bruges til at forårsage søvn, kaldes hypnotika. Forskellen mellem beroligende midler og hypnotika er derefter normalt mængden af dosis—lavere doser har en beroligende virkning, og højere doser forårsager søvn.
i øjeblikket er de mest almindeligt foreskrevne sedativer ben .odia .epiner, såsom Valium. Disse lægemidler er også kendt som mindre beroligende midler., Før udviklingen af ben .odia .epiner i 1950 ‘erne og 1960’ erne ordinerede læger oftest barbiturater for at forårsage søvn og sedation. Fordi barbiturater har et stort potentiale for misbrug, ordinerer læger i dag sjældent dem. Undtagelsen er phenobarbital (Luminal), som stadig bruges som beroligende og som et antikonvulsivt middel .
beroligende-hypnotika kan give bivirkninger hos nogle mennesker, især de ældre og de meget unge. Ældre patienter, der har brug for beroligende-hypnotiske, tager undertiden chlorderivater, som omfatter chloralhydrat., Disse lægemidler er mindre tilbøjelige til at forårsage rastløshed hos ældre patienter, der lider af forvirring eller demens . De er også relativt sikre at give børn til sedation før eller efter operationen. Chlorderivater kan dog forårsage maveirritation og udslæt.
læger anbefaler ofte antihistaminer til patienter, der kun har brug for et mildt beroligende middel. Narkotika såsom diphenhydramin (beroligende ingrediens i over-the-counter medicin Benadryl, Nytol, og Sominex) og hydroxyzin (receptpligtig medicin Atarax og Vistaril) er sikker og ikke giver afhængighed ., De bør dog ikke bruges sammen med alkohol. Den mest almindelige bivirkning af disse lægemidler er tør mund.
Et fremskridt i udviklingen af beroligende-hypnotika opstået i forbindelse med opdagelsen af den ikke-benzodiazepin medicin zolpidem (Ambien), zopiclon, og zaleplon. Disse lægemidler er kortvirkende hypnotika, der giver færre bivirkninger, såsom en tømmermændseffekt (resterende sedation, når personen holder op med at tage stoffet). Patienter, der tager dem for søvnløshed, er mindre tilbøjelige til at have søvnproblemer igen, når de holder op med at tage medicinen., Denne “rebound søvnløshed” er et almindeligt problem med ben .odia .epiner. Disse nye lægemidler er også mindre tilbøjelige til at blive misbrugt end mange af de andre beroligende-hypnotika og forårsage lidt respirationsdepression.
Buspiron (BuSpar) er den eneste anti-angst medicin, der ikke er beroligende. Det producerer ikke depressive virkninger eller afhængighed. Som et resultat ordinerer læger i stigende grad det til behandling af depression såvel som angst., I modsætning til beroligende medikamenter påvirker buspiron ikke patientens årvågenhed eller motoriske færdigheder; det intensiverer ikke virkningerne af alkohol; og det producerer ikke et abstinenssyndrom.
den medicinske brug af hypnotika
cirka 10 procent af de unge voksne klager over alvorlige søvnproblemer. I en alder af 70 år eller ældre vil 30 til 50 procent af voksne have søvnproblemer. For mange er en recept til et beroligende-hypnotisk lægemiddel en effektiv behandling. Søvnproblemer hos voksne er af tre hovedtyper: (1) har problemer med at komme til at sove., Denne type søvnproblem varierer lidt med alderen. (2) har problemer med at blive i søvn. Denne type søvnproblem forværres med alderen. (3) vågner meget tidligt om morgenen. Tidlig morgenvågning er ofte et symptom på depression.da søvnproblemer forekommer hyppigere hos ældre voksne, er brug af beroligende-hypnotiske lægemidler mere almindelig hos ældre aldersgrupper. For eksempel tager 2,6 procent af alle voksne i USA en ben .odia .epin som sovepille i løbet af et år. Blandt de ældre tager 16 procent beroligende hypnotika i løbet af et år., Af de 16 procent tager 73 procent stoffet regelmæssigt i et år eller mere. På tværs af alle aldersgrupper tager omtrent dobbelt så mange kvinder som mænd beroligende-hypnotiske stoffer. Den mest almindeligt ordineret hypnotika omfatter flere benzodiazepiner: flurazepam (Dalmane), quazepam (Doral), temazepam (Restoril) og triazolam (Halcion). Andre hypnotika ikke er relateret til benzodiazepiner er hydroxyzin (Vistaril), et antihistamin, og chloralhydrat (Noctec).
nogle mennesker tager beroligende hypnotika kun lejlighedsvis til specifikke søvnproblemer., Disse problemer kan skyldes sorg, stress over en begrænset periode eller langdistanceflyvninger. Mange flere mennesker tager dem over måneder og endda år for at forårsage natlig søvn. Imidlertid er medicinsk rådgivning at bruge beroligende hypnotika i kun ca. to uger. De fleste beroligende midler tages gennem munden, men nogle kan tages ved injektion.ben Benodia Benepiner. Ben .odia .epiner forbliver langt de mest anvendte beroligende-hypnotiske stoffer., Der er tre vigtigste concernsabout brug af benzodiazepiner som hypnotika: (1) bivirkninger oplevet, mens patienten er ved at tage medicin; (2) muligheden for, at patienten kan blive fysisk og psykisk afhængige eller afhængige af stoffet, og (3) rebound søvnløshed og tilbagetrækning symptomer, når patienten stopper med at tage medicinen.
ben Benodia .epiner kan grupperes på tre måder alt efter hvor længe deres virkninger varer. Langtidsvirkende medicin omfatter flurazepam, diazepam (Valium), og chlordiazepoxid (Chlordiazepoxid). Mellemvirkende lægemidler omfatter tema .epam., Korttidsvirkende stoffer omfatter triazolam, oxazepam (Serax), og lorazepam (Ativan). Alle disse lægemidler har vist sig effektive, når de anvendes i korte perioder. Forbedringer i søvn svarer tæt til handlingerne af hvert enkelt lægemiddel. For eksempel absorberes tema .epam relativt langsomt i blodbanen og har ikke den virkning at hjælpe nogen med at falde i søvn hurtigere. En person, der har problemer med at falde i søvn, vil have mere succes med tria .olam, som absorberes hurtigt.,
virkningerne af beroligende-hypnotiske medikamenter
meget høje doser af de fleste beroligende-hypnotiske medikamenter producerer generel anæstesi og kan deprimere eller bremse en persons åndedræt så meget, at vejrtrækning skal opretholdes kunstigt, eller personen vil dø. Ben .odia .epinerne er en undtagelse fra dette. Højere doser af disse lægemidler producerer typisk søvn og er langt mindre tilbøjelige til alvorligt at nedsætte respiration.
hos nogle mennesker producerer beroligende hypnotika virkninger modsat de beroligende, beroligende følelser, som stofferne normalt producerer. I stedet oplever disse mennesker spænding og forvirring., Dette har en tendens til at forekomme hyppigere hos de meget unge og hos ældre.
hver beroligende-hypnotisk har en minimumsdosis, hvor den vil producere virkninger. Læger kan ordinere en dosis, der er dobbelt så høj som minimum for at være effektiv til at løse patientens søvnproblemer. Yderligere stigninger kan dog forårsage bivirkninger.,ul>
- eftervirkninger: når en person fortsætter med at opleve virkningerne af en medicin, efter at han eller hun har stoppet med at tage det
Patienter, der tager benzodiazepiner kan opleve døsighed, nedsat hastighed, reaktion og muskel svar, og nedsat koncentrationsevne., Disse virkninger kan forringe en persons evne til at fungere. Læger bør advare patienter om kørsel og betjening af maskiner. Når en person tager stoffet gentagne gange, kan han eller hun udvikle tolerance over for disse beroligende virkninger.
alle ben .odia .epiner kan forringe evnen til at lære og huske nye oplysninger. Denne effekt på hukommelsen er stærkest et par timer efter, at en person tager stoffet. Sådanne virkninger kan reduceres kraftigt, når personen vågner næste morgen. Sjældnere bivirkninger omfatter tab af hæmninger og aggressiv adfærd., Disse har været rapporteret i nogle benzodiazepiner (såsom triazolam og flunitrazepam) mere end andre.
Rebound søvnløshed. Når en patient tager et benzodiazepin til behandling af søvnløshed, og derefter holder op med at tage stoffet, søvn problem kan faktisk være værre end det var før medicin. Størrelsen af dosis kan bestemme, om en patient vil lide af rebound søvnløshed. Af denne grund bør læger ordinere den laveste effektive dosis. De bør også advare patienter om ikke at tage en højere dosis for at falde i søvn hurtigere eller for at få bedre søvn.,
Afhængighed og Tilbagetrækning
Nogle hævder, at rebound søvnløshed er et tegn på fysiologisk afhængighed af benzodiazepin sovemidler. Andre er uenige og argumenterer for, at afhængighed kun opstår, når tilbagetrækning fra et lægemiddel fører til andre symptomer end en tilbagevenden af de oprindelige problemer.
psykologisk afhængighed af ben .odia .epiner kan udvikle sig ret hurtigt., Efter kun et par uger, patienter, der forsøger at stoppe med at medicin kan opleve følgende:
- rastløshed eller svært ved at slå sig ned for at fuldføre en opgave
- foruroligende drømme
- paranoide ideer, herunder grundløs følelser, som folk ikke kan lide dig eller ikke ønsker at gøre godt, samt vrangforestillinger
- følelser af spænding eller angst i de tidlige morgentimer
abstinenssymptomer følgende moderat dosis brug kan være svimmelhed, øget følsomhed over for lys og lyd, og muskelkramper., Afbrydelse efter brug af høje doser kan resultere i anfald og delirium.
tilbagetrækningssyndromet for ben .odia .epiner kan forekomme langsomt, fordi disse lægemidler forbliver i kroppen i relativt lange perioder, efter at brugeren er stoppet med at tage medicinen. Tilbagetrækning ser ud til at være mest alvorlige i patienter, der bruger benzodiazepiner, der absorberes hurtigt (alprazolam, lorazepam, og triazolam). Hos patienter, der misbruger både ben .odia .epiner og alkohol, kan et forsinket ben .odia .epin-tilbagetrækningssyndrom give komplikationer, da personen gennemgår tilbagetrækning fra alkohol., Patienter, der er højdosismisbrugere af ben .odia .epiner, kræver normalt afgiftning på et hospital som indlæggelse.
Misbrug af Beroligende og Beroligende-hypnotika
Misbrug af benzodiazepiner i sig selv er relativt usædvanligt, men det er undertiden forekommer blandt brugere, der søger en høj fra massive mængder af disse stoffer. Misbrug af beroligende midler og beroligende midler følger den samme grundlæggende tendens i brug som for mange andre lægemidler: Det toppede i 1970 ‘erne, faldt fra 1970’ erne indtil midten af 1990 ‘ erne og begyndte derefter at stige gradvist igen., Blandt 8. gradere, misbrug jævnet med jorden i 2001; blandt 10. og 12. gradere, misbrug fortsatte med at stige lidt i 2001. Street-forhandlere sælger benzodiazepiner til en relativt lav pris i de fleste større byer. Nogle misbrugere kombinerer ben .odia .epiner med andre lægemidler for at forbedre virkningerne. For eksempel vil alkoholikere og heroinmisbrugere til tider bruge ben .odia .epiner til at supplere udbuddet af deres lægemidler,da Ben .odia .epinerne har lignende depressive virkninger. Mange mennesker, der misbruger beroligende midler, er eller har været tunge drikkere., Patienter med en historie af alkoholisme eller andre stofmisbrug problemer, bør ikke behandles med benzodiazepiner beroligende på lang sigt, fordi de er i høj risiko for misbruger benzodiazepiner. Overdosering på ben .odia .epiner er en medicinsk nødsituation. Tegn på overdosering inkluderer langsom eller lav vejrtrækning og lavt blodtryk, der forårsager svimmelhed, chok, koma og til sidst død.,
se også Ulykker og Skader som følge af Narkotika, Ludomani: Begreber og Definitioner, Barbiturater; Benzodiazepin Tilbagetrækning; Benzodiazepiner; Stof-og alkoholmisbrug Blandt Ældre; Receptpligtig stofmisbrug, Selvmord og stofmisbrug.