bare et år efter dets dannelse udfordrede Benefis opførelsen af specialkirurgiske centre i Great Falls. Både de Centrale Montana Operation Center (et ambulant behandlingssted blev grundlagt i 1996 af lokale Great Falls forretningsmand Harold Poulsen) og Great Falls Klinik (læge-ejet koncern praksis, der blev grundlagt i 1917) meddelte, at de til formål at opbygge ambulant kirurgi centre i byen. Klinikken havde udforsket at bygge sit center som et joint venture med Benefis, men COPA-aftalen forbød det., Begge virksomheder søgte et behovsattest (CON) for deres kirurgiske centre, men Benefis udfordrede disse arkiver. Begge virksomheder ændrede derefter deres planer og sagde, at de ville bygge specialkirurgiske centre i stedet (da tilladelse ikke var nødvendig i henhold til statens lovgivning). Staten godkendte efterfølgende begge planer. Benefis anlagde sag ved state district court samt indgav en protest med staten over beslutningen om ikke at søge et behovsattest for en af de foreslåede faciliteter.,
I slutningen af December 1997, Benefis, Central Montana Surgery Center og Great Falls Klinik enige om at bilægge deres uoverensstemmelser ud af retten til at droppe deres administrative konflikt med staten Montana. Central Montana Surgery Center og Great Falls Clinic enige om at opgive planer om at bygge kirurgiske hospitaler og til at bygge ambulant kirurgi centre i stedet. Benefis enige om at lukke sin egen ambulant kirurgi center, og blive en 49 procent ejer i klinikens center., Montana State Attorney General ‘ s office, som godkendte forliget, sagde Benefis ville have tilladelse til at opkræve omkostningerne ved at lukke sit center til $86 millioner i omkostningsbesparelser, der skyldes samfundet.Benefis rapporterede overskydende indtægter på $ 7 millioner på indkomst på $ 140 millioner i 1997. I begyndelsen af 1999 meddelte Benefis, at det led alvorlige økonomiske tab, der var i fare for dets evne til at yde sundhedspleje., I januar 1999 rapporterede virksomheden et tab på $ 3 Millioner på en omsætning på $128 millioner i 1998 og forventede en fordobling af dette tab i 1999 uden nogen mærkbar vækst i indtægterne. Benefis hævdede, at COPA-aftalen ikke tegnede sig for omkostningerne ved at gennemføre fusionen mellem Columbus og Diakonesshospitaler, og indeholdt ikke bestemmelser om justeringer af aftalen i tilfælde af konkurrence tvang ændringer i dens forretningsplan. Virksomheden reducerede omkostningerne med $ 17 millioner, så byggeomkostningerne stige med $ 17 millioner og havde endnu ikke implementeret nogen personalereduktioner. Benefis forudsagde tab i alt $ 25.,7 millioner i 2003, medmindre der blev foretaget ændringer i COPA. Efter to måneders forhandlinger ændrede staten COPA for at give Benefis mulighed for at hæve priserne hurtigere end oprindeligt tilladt (generere $12 millioner i indtægter) og reducere omkostningsbesparelser, der returneres til samfundet med $39.5 millioner. Udtrykket af COPA (dets oprindelige vilkår skulle ende i 2006) blev ikke ændret.
i januar 2000 rapporterede Benefis, at selskabet havde genereret en overskudsindtægt på 9,1 mio.dollars i 1999 på grund af ændringerne. Virksomheden fordoblede også sine udgifter til velgørenhedspleje fra $ 2 millioner til $ 4.,8 millioner, indlæggelsespriser var 6 procent lavere end priserne før fusionen, og ambulant priser var 15 procent lavere end priserne før fusionen. Samme år modtog Benefis en $7 million gave fra en gruppe anonyme donorer, der tillader det at bygge en 25,000 kvadratfod (2,300 m2) hospice (nu kendt som Peace Hospice) nær sin østlige campus. I August 2000, Benefis har underskrevet en aftale med Skat Stat Sundhedspleje Netværk, en uafhængig praksis association (IPA), der repræsenterer omkring 30 procent af de læger, der praktiserer i Great Falls., Aftalen skabte et 50-50 for-profit partnerskab, der markedsførte Benefis og IPA til store arbejdsgivere og sundhedspleje trusts.
På trods af disse ændringer står Benefis over for fortsat økonomisk pres. Virksomheden havde overskydende indtægter på $ 3.3 millioner i 2000, men sagde, at det kun ville bryde lige i 2001. Det søgte en anden revision af COPA-aftalen, men staten nægtede at genåbne betingelserne.
i 2001 søgte Benefis igen statens tilladelse til at revidere betingelserne i COPA., Det år meddelte Harold Poulsen, ejer af Central Montana Surgery Center, at han ville bygge et 20-sengs, 24,000-kvadratmeter (2,200 m2), 5.3 millioner dollars indlæggelsesspecialitet kirurgisk hospital (kaldes Central Montana kirurgisk Hospital). (I stedet endte Poulsen med at omdanne sit eksisterende ambulant center til et hospital.) Benefis forsøgte at genåbne COPA før Poulsens meddelelse, men dens anbringender blev mere presserende, efter at konkurrentens planer blev annonceret. Men endnu en gang afviste staten anmodningen.
i oktober 2005 forsøgte Benefis at blive afskediget fra Providence-tjenester., En tvist mellem det lokale sundhedssystem og dets overordnede organisation, opstod i 2003, da Providence Tjenester spurgte Benefis til at ændre deres grundlov og vedtægter for at tillade, at den overordnede organisation til at nedlægge veto mod ethvert joint venture, at det lokale system kunne gå ind, revision og veto kapital udgifter planer, og magt til at afvise enhver chief executive officer systemet kan forsøge at leje. Benefis nægtede, og i 2004 afviste Providence Services at udstede en virksomhedsobligation, der ville have finansieret opførelsen af et nyt kræftcenter i Great Falls., I henhold til Standard & Poor ‘s, en obligation kreditvurderingsbureau, Benefis har bidraget 16 procent af Providence Service’ samlede aktiver, 17 procent af sin omsætning, og 30 procent af sin netto driftsindtægter. I den sidste uge af December 2005 åbnede Benefis sit $ 20 millioner Sletten Cancer Institute.
i begyndelsen af 2006 forsøgte Benefis at stoppe Great Falls Clinic fra at købe 20-sengs Central Montana Surgical Hospital., Klinikken havde samarbejdet med Essentia Health, et non-profit sundhedsvæsen med base i Minnesota og North Dakota, for at købe Harold Poulsens fremragende lager i Central Montana Surgical Hospital og få en kontrollerende interesse i det kirurgiske hospital. Benefis sagsøgt for at forhindre, at den transaktion, der argumenterer for, at de nye ejere er beregnet til at køre anlæg som speciale hospital, i strid med en 2005 staten lov, der forbyder at bygge videre på disse typer af faciliteter, og at Klinikken og Essentia ikke gælder for den nødvendige sundhedspleje facilitet licens., Sundhedssystemet vandt en midlertidig tilbageholdelsesordre. Benefis sagde også, at det stod til at miste $4 millioner om året i indtægter, hvis Central Montana Surgical Hospital blev licenseret som et generelt hospital. Virksomheden sagde, at det sandsynligvis ville lukke sin nyredialyseenhed, suspendere Barmhjertighedsflyvninger, lukke sit plejehjem og afslutte ambulante psykiatriske og kemiske afhængighedstjenester. Benefis sagde også, at det også ville miste flere millioner dollars om året i føderale betalinger. Den 24. marts blev påbudet ophævet., Benefis indgav en nødbevægelse til Montana Højesteret tre dage senere, appellerer til tingrettens afgørelse. Staten Montana udstedte derefter en seks måneders midlertidig licens til Central Montana til at fungere som et almindeligt hospital. Men den 4. oktober 2006 besluttede Montana Højesteret 4-til-3 for at opretholde tingrettens afskedigelse af det midlertidige påbud. Statens højesteret afviste imidlertid at træffe afgørelse om andre spørgsmål, der blev rejst af Benefis ‘ retssag, og lod åbne døren for, at virksomheden kunne fortsætte retssager i distriktsdomstolene., Den 6. November 2006 afviste Benefis at appellere high court ‘ s afgørelse og sagde, at det ikke ville bringe de andre spørgsmål tilbage til tingretten. I februar 2007 sagsøgte klinikken Benefis for at inddrive sine advokatgebyrer. En statsdommer afgav i September 2007, at Benefis skal betale disse gebyrer.
også i 2006 købte klinikken Benefis’ 49 procent ejerskab i Great Falls Clinic Surgery Center.Benefis startede også en række byggeprojekter i 2006., Det begyndte at arbejde på en 80,000 kvadratmeter (7,400 m2), tre-etagers, $14 millioner medicinsk kontorbygning og 22 private værelser i den gamle Diakonisbygning til en pris af $4 millioner. Benefis konsoliderede også sine rehabiliterings-og fysioterapienheder i et rum på sin østlige campus, og flyttede sin dygtige sygeplejeenhed til sin vestlige campus. Det flyttede Montana ortopædiske, neurologiske og rehabiliterende Plejecenter (MONARC) sportsskadecenter og dets adfærdsmæssige sundhedsenhed ind i det gamle plejehjem, udvidede sit venteområde på skadestuen og ombyggede sin pædiatriske enhed., I januar 2006 samarbejdede Benefis med diversificerede kliniske tjenester for at åbne Benefis Woundound Care og Hyperbaric Medicine Center, det eneste som det i staten Montana på det tidspunkt. I August 2006, Benefis’ Sletten Cancer Institute tilføjet en CyberKnife nukleare radiosurgery system til behandling af tumorer og andre medicinske tilstande (, på det tidspunkt, at Benefis det eneste hospital for at eje en cyberknife i Idaho, Montana, Oregon, Washington, og Wyoming områder).Benefis ‘ adskillelse fra Providence Services blev afsluttet den 30. September 2006., Benefis blev tvunget til at yde en donation på $10 millioner til dækning af Good .ill og tilbagebetale lån, der blev ydet til virksomheden af Providence Services. Både Vatikanet og Montana Attorney General ‘ s Office godkendte disaffiliation. Virksomheden sagde, at det sparede $ 100,000 om måneden i virksomhedens faste omkostninger, selvom det havde et lige stort beløb, fordi det nu havde højere rentebetalinger på sin gæld., Samme år grundlagde Benefis Northcentral Montana Healthcare Alliance, et konsortium af 14 hospitaler og langtidsplejefaciliteter, hvis mål var at fremme medlemsinstitutionernes generelle økonomiske velvære. Benefis gav også Cascade County 3.5 acres (1.4 ha) i nærheden af Benefis Court i bytte for 2.6 acres (1.1 ha) jord nær 15th Avenue South og 25th Street i September 2006., En måned senere, den United States Department of Agriculture ‘ s Udvikling af Landdistrikter tilskudsordning tildelt $380,000 at Northcentral Montana Sundhedsydelser Alliancen at udvide telehealth hele området, et tilskud, som blev modsvaret af en $700.000 tilskud fra Benefis.
Om februar 7, 2007, en Benefis Barmhjertighed Beechcraft Fly Super King Air 200 twin-motor fastvingede fly styrtede ned i kort afstand fra Gallatin Field Lufthavn (nær Bozeman, Montana) omkring 9 p.m., dræbte pilot, en registreret sygeplejerske, en paramediciner., Medlemmer af ofrenes familier hævdede, at entreprenøren, der betjente flyvningen, Metro Aviation, ikke overholdt sikkerheds-og træningsprocedurer. I juni 2007 nåede Metro Aviation en fortrolig udenretslig løsning med familien af paramedic Paul Erickson. I April 2009 nåede familien af Sygeplejerske Darcy Dengel også en udenretslig løsning med Metro Aviation.
i marts 2007 begyndte Benefis og Great Falls Clinic at udforske måder at samarbejde om hjertepleje på., Disse samtaler fortsatte i to år, og udvidet til at omfatte diskussioner, der omfattede Benefis købe klinikken direkte. Men selvom forhandlingerne fortsatte ind i februar 2010, afviste klinikken til sidst den fortrolige købspris og vilkår, der tilbydes af Benefis.
2008 oplevede Benefis udvide endnu mere. Det åbnede sin nye Hi-Line Sletten Cancer Center i Havre i August., Den samme måned, er det indgået en aftale med 10-læge Great Falls Ortopædisk Associerede virksomheder til at bryde jorden på $17 millioner, 72,000 kvadratmeter (6,700 m2) Ortopædisk Centrum af Montana, en ambulant og ambulant kirurgisk center, der tilbyder fysioterapi, idrætsmedicin, og presserende pleje. Den nye bygning tillod Benefis Quickuick Care, et eksisterende akutcenter, at flytte ind i større kvartaler på sundhedssystemets vestlige campus., I December begyndte Benefis byggeri, omkostninger og marketingundersøgelser med det formål at opbygge et kontinuerligt pensionssamfund på 60 hektar (24 ha) syd for sin østlige campus. Den første fase af projektet (som ville erstatte sin traditionelle plejehjem, bygget i begyndelsen af 1980 ‘ erne) ville konstruere flere syv-til-10 person hytter over en fireårig periode til at yde langsigtet sygepleje, spisesteder og rekreation. Virksomheden sagde, at det også havde til hensigt at opbygge en uafhængig og assisteret bolig. Jorden blev brudt på den første fase af dette projekt i November 2010.,
I 2009, Republikanske Kongresmedlem Denny Rehberg sikret føderale udgifter afsat til Benefis der inkluderet $300,000 til at støtte opførelsen af pediatric pleje områder, $900,000 for hjertebehandling suiter i det nye tårn, og $143,000 for elektronisk medicinsk registrering og telemedicin.Benefis begyndte opførelsen af en $ 17 millioner, fire-etagers, 79,000 kvadratfod (7,300 m2) medicinsk kontorbygning ved siden af det ortopædiske centrum af Montana på sin østlige campus i August 2010., Bygningen var beregnet til at huse Benefis Medical Group (tidligere kaldet Benefis Physician Associates), en gruppe af 53 læger og 18 andre sundhedsudbydere sundhedssystemet oprettet i slutningen af 2007. I September samme år, det outsourcede også sine medicinske journalfunktioner til Precyse, en transskription af medicinske poster, kodning, og arkiveringsfirma i Pennsylvania.
i April 2011 meddelte Benefis, at det ville bygge et $5.5 millioner, 40-enhed lavindkomst boligprojekt for ældre borgere., Sundhedsvæsenet søgte boligbeskatningskreditter fra Montana Board of Housing til projektet (kun tredje gang siden 1996, at sådanne kreditter var blevet søgt til et projekt i Great Falls). Benefis sagde Mountain Sletter Egenkapital Gruppe af Billings ville investere i projektet, som vil blive bygget på 3 hektar (1.2 ha) ved siden af det eksisterende 66-acre (27 ha) senior campus (under opførelse på det tidspunkt). Projektet, der skal kaldes Grandvie.på Benefis, ville bryde jorden i efteråret 2011., Benefis sagde også, at omkostningerne ved sin langsigtede pleje hytter og plejeboliger, som begyndte byggeriet i November 2010, ville være omkring $21,5 millioner. Omkostningerne ved de uafhængige boliger var endnu ikke fastlagt, men ville bryde jorden i 2012. Denne anden fase, sagde Benefis, ville nu også omfatte 33 frittstående hjem.
Benefis også sagde i April 2011, at det ville tilbringe $3.5 millioner til at udvide og renovere sit Højdepunkt Sundhed & Wellness facilitet, en for-profit joint venture med private investorer.