Okulær overflade sygdom og dry eye syndrom kan have ødelæggende virkninger, herunder en konstant ubehag, kløe, brændende, gryn, og selv okulær overflade skader på og tab af synet. Dette er en multifaktoriel sygdom med mange medvirkende faktorer, og som følge heraf har mange tilgængelige behandlingsmuligheder. Med det utal af tilgængelige behandlinger er det vigtigt at forstå risici og fordele ved hver for at tage den mest informerede beslutning om patientpleje., Passende behandling udvælgelse bør nøje afbalancere den gavnlige potentiale med en forståelse af eventuelle bivirkninger. I denne artikel vil vi undersøge sikkerheden ved autologe Serum øjendråber til brug hos patienter med ikke-reagerende tørre øjne med vægt på toksicitet og forureningsrisici.
okulær toksicitet er en tilstand, hvor øjets miljø påvirkes negativt af giftige fremmede stoffer, og den forårsagede skade kan være irreversibel, så det er meget vigtigt at forstå det toksiske potentiale ved behandlingsmuligheder., Den mest almindelige behandling er kunstige tårer, en opløsning designet til at smøre den okulære overflade ved at erstatte fugt. Selvom disse dråber kan give en vis lettelse, mangler de mange biologiske faktorer, der findes i tårer, der fremmer sund vævsvækst og-styring. Derudover indeholder de fleste kommercielle kunstige tårer konserveringsmidler til at hæmme bakterie-og svampekontaminering. Disse konserveringsmidler er kendt for at forårsage irritation og kan med hyppig brug forårsage okulær toksicitet og epitelskader., De negative virkninger kan være svære at identificere, da de ofte er langsomme til at dukke op og varierer i præsentation; de er dog tegn på epitelskader forårsaget af konserveringsopløsningen, og bør derfor ikke overses.
det hyppigst anvendte konserveringsmiddel, ben .alkoniumchlorid (BAK), har vist sig at give alarmerende negative virkninger. Laboratorie -, kliniske og eksperimentelle undersøgelser har vist, at dette kemikalie forårsager irritation, tårefilm ustabilitet, bægercellereduktion og hornhinde og dyb vævsskade., Den specifikke årsag til denne skade er ikke kendt, men undersøgelser viser, at flere negative mekanismer er veletablerede, hvilket indikerer en høj risiko for toksicitet. Konserveringsmidler som BAK bør således undgås, især for patienter, der har brug for hyppig eller langvarig behandling. For disse patienter er det derfor vigtigt at finde en sikrere løsning.
autologe serum øjendråber har på den anden side ingen skadelige konserveringsmidler. Undersøgelser af den potentielle toksicitet af ASED understøtter sikkerheden ved denne alternative behandling., I en laboratorieundersøgelse for at bestemme de toksiske virkninger af flere okulære smørebehandlinger viste ASED sig at være den mindst toksiske behandling testet. Den menneskelige hornhinde epitelceller blev inkuberet med og uden følgende smørende stoffer: BAK 0.01%, spyt med forskellige osmolalaties, 50% ASED og 100% ASED. Cellerne blev udsat for forskellige frekvenser og koncentrationer og undersøgt for mikrovilløs densitet, cellemembranpermeabilitet og intracellulær esterase. Resultaterne viste, at Ben .alkoniumchlorid (BAK) var det mest giftige, efterfulgt af spyt, 50% AS og derefter 100% AS.,
et Andet in vitro-undersøgelse gennemført på kulturperler menneskelige hornhinde epitelceller søgt at vurdere risikoen for toksicitet af autologe serum tårer vs ukonserveret hypromellose, en populær okulær smøremiddel, der almindeligvis anvendes i kunstige tårer, og fundet den serum løsning produceret en forbedret morfologi og reduceret giftighed niveauer sammenlignet med hypromellose. Dette indikerer, at toksiciteten af konserveringsmidler i kunstige tårer ikke er den eneste grund til bekymring, og ASED kan være et sikrere alternativ til selv ukonserverede kunstige tårer., Toksicitet kan også være forårsaget af allergiske reaktioner, så det er vigtigt at overveje, at autologe serum øjendråber er ikke-allergifremkaldende, da de oprettes ved hjælp af en patients eget blodserum, hvilket yderligere reducerer risikoen for toksicitet. da serum øjendråber fremstilles uden konserveringsmidler, er der potentialet for biologisk og svampevækst i opløsningen; imidlertid har flere undersøgelser indikeret dets sikkerhed i praktisk brug. Selvom forurening forekommer, er komplikationer fra sådanne sjældne., En undersøgelse offentliggjort i Journal of the Medical Association of Thailand undersøgte en 20% ikke-konserveret ASED-løsning. Serumet blev opbevaret ved 4 ℃ og dyrket hver 3-7 dage op til 84 dage og forblev fri for forurenende stoffer, hvilket indikerer, at det kan opbevares sikkert i op til 12 uger. En yderligere undersøgelse samplede ASED-flasker fra 21 patienter før og efter brug., Prøverne blev dyrket i standardmedier, og mens positive tegn på bakterier og svampe blev identificeret, “blev der hverken påvist klinisk eller mikrobiologisk bevis for infektion hos nogen patient under behandlings-eller opfølgningsperioderne”, hvilket indikerer en minimal risiko for Klinisk infektion. gennemført en undersøgelse for at vurdere sikkerheden ved brug af ASED og fandt ingen negative virkninger, såvel som meget få rapporterede tilfælde af komplikation i litteraturen. Forskningen omfattede flere undersøgelser, der viste en lav mængde positive kulturer i opbevaret serum., Selv i tilfælde af positive kulturer var der ingen infektioner forårsaget hos patienter. Undersøgelsen citerede immunologiske mekanismer til at skabe et bakteriostatisk miljø i det lagrede serum. Bakteriostatisk betyder, at bakterier hæmmes i at replikere. I dette tilfælde begrænser naturlige komponenter fra blodet potentialet for bakteriel vækst. Nogle klinikere vælger at inkludere antibiotika med autolog serumbrug, især for højrisikopatienter, men generelle forholdsregler for håndtering og opbevaring er typisk tilstrækkelige.,
autologe serum øjendråber udgør et attraktivt behandlingsalternativ til traditionelle kunstige tårer. Den autologe (opnået fra den samme person) karakter af ASED såvel som deres mangel på konserveringsmidler gør denne behandling mere gunstig for højfrekvente og langvarige patienter på grund af den reducerede risiko for toksicitet. Manglen på konserverende kemikalier rejser spørgsmålet om forureningsrisiko; litteraturen såvel som in vitro-og in vivo-undersøgelser understøtter imidlertid sikkerheden ved ASED, når den håndteres korrekt., Det er vigtigt for patienter og klinikere at omhyggeligt vurdere hver behandlingsmulighed for at bestemme det bedste kursus for hver enkelt person, og fordelene ved autologe serum øjendråber bør overvejes nøje, når du opretter en behandlingsplan.