Behandling af anal HPV-associeret sygdom, afhænger af diagnosen, beliggenhed, størrelse eller mængde af sygdom. De fleste klinikere behandler groft tydelige kønsvorter, eller dem, der kan ses med det blotte øje. Der er ingen nuværende standarder for pleje af ikke-våd anal LSIL eller den precancerøse HSIL. Der er argumenter både for og imod behandling af anal vorter, LSIL og HSIL sygdom. Fordi LSIL (herunder vorter) er godartet og normalt regresserer alene, kan det være unødvendigt at behandle., Imidlertid foretrækker mange patienter og klinikere at fjerne vorter i stedet for at vente på, at de forsvinder alene. Behandling af HSIL kan være unødvendig, fordi de fleste HSIL ikke udvikler sig til kræft, og meget af det regresserer også uden behandling, og det har heller ikke vist sig at være den endelige kræftforløbslæsion. En undersøgelse, der er i gang landsdækkende, undersøger, om det er nødvendigt at behandle HSIL for at forhindre analkræft.
det er vigtigt at forstå, at ved behandling af enhver HPV-associeret sygdom behandles den underliggende årsag ikke., Med andre ord kan HPV-virus, der forårsager problemet, ikke behandles. Kun den sygdom, som HPV forårsager, dvs.vorter eller læsioner kan behandles. Nogle behandlinger kan påvirke mængden af HPV, som kroppen kaster, men vi har i øjeblikket ikke nogen behandlinger, der kan befri kroppen af HPV. Men i de fleste tilfælde kan vi effektivt behandle alt, hvad HPV forårsager.
behandling af anal vorter, LSIL eller HSIL kan tage lang tid og kan kræve mange besøg over flere måneder., Det vil også kræve langsigtet opfølgning for at være sikker på, at sygdommen ikke er gentaget og at evaluere for eventuelle nye udviklinger. Det er almindeligt, især hos mennesker, der er immun-kompromitteret, at have igangværende HPV og at udvikle HSIL inden for et par år med at udvikle LSIL eller vorter. Det er vigtigt for patienter at samarbejde med deres udbydere om at udvikle både en behandlings-og opfølgningsplan.
HPV påvirker kun pladeepitel, som omfatter anus og perianale områder, såvel som livmoderhalsen, vagina og vulva hos kvinder. eller penis hos mænd. HPV strækker sig ikke ud over anus i tyktarmen., Tyktarmen er en anden vævstype, som ikke er inficeret af HPV. Derfor er det ikke nødvendigt at have en koloskopi for at afgøre, om vorter er længere inde i tyktarmen. Men rutinemæssige koloskopier også ikke typisk finde LSIL eller HSIL i anus enten.behandling af vorter, LSIL eller HSIL kan være en lang og frustrerende proces. Dette gælder især i det primære udbrud af vorter. Det tager immunsystemet tid til at “finde ud af”, hvordan man håndterer denne nye virus. Når immunsystemet har lært at kontrollere virussen, er der generelt få gentagelser for de fleste mennesker., Dette betyder, at HPV vil være latent og ikke forårsage udbrud, medmindre immunsystemet holder op med at undertrykke det. Dette kan ske, hvis du bliver immunkompromitteret (for eksempel bliver HIV-positiv eller har brug for steroidbehandling mod astma eller autoimmune sygdomme som Lupus eller efter en organtransplantation). Der er tidspunkter, hvor det ikke vil være muligt eller ønskeligt at behandle læsionerne. Ubehandlet kan disse læsioner regressere alene, kan fortsætte uændret eller kan stige i størrelse og mængde. Dette kan ikke forudsiges af nogen faktorer.,
Typisk sat op til HRA og/eller behandling af HSIL
Ikke alle vil reagere på enhver type af behandling, og det kan tage flere former for behandling, før der er en endelig et svar. Det kan tage mange måneder. I nogle tilfælde vil læsionerne aldrig blive udryddet fuldstændigt. Men uanset hvad der behandles vil være væk, og at læsionen ikke kan udvikle sig til kræft. Så selv behandling, der ikke er 100% effektiv, kan stadig hjælpe med at forhindre progression til kræft.,
Når det er bestemt, om patienten har LSIL (som inkluderer vorter), HSIL eller begge dele, samt placeringen og omfanget af læsionerne, vil der blive foreslået en behandlingsplan, der kan omfatte en enkelt type behandling eller en kombination af behandlinger. Målet med behandlingen vil være at ablate (slippe af med) alle de læsioner, der kan ses. Når dette er opnået, vil klinikeren bestemme en opfølgningsplan for at se efter gentagelser eller bare for at være sikker på, at patienten forbliver sund og fri for yderligere sygdom.