Af Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC
Den store debat fortsætter i forbindelse med brug af en våd-til-tør dressinger. En ting, der dog er sikkert, er, at denne type dressing er rynket på i langtidsplejefaciliteter pr. Imidlertid udsættes langtidsplejefaciliteter i fare for citater, når der anvendes våd-til-tør forbindinger til enhver sårtype.,
jeg observerer mange ordrer fra udbydere for våd-til-tør forbindinger, som ikke er åbne for at ændre ordren til en alternativ ikke-selektiv debridement-type dressing. Mange gange er udbyderen ikke opmærksom på, at langtidsplejearenaen er noget af en “anden græstørv”, og de ændrer ordren. Når jeg laver sårrunder i faciliteter, forsøger jeg at foreslå sårsygeplejersken at “pænt foreslå” til udbyderen, at det ville være bedre at bruge våd-til-fugtig eller bruge fugtighedsbevarende forbindinger i overensstemmelse med Npuap-retningslinjerne., De fleste langtidsplejefaciliteter har en bred vifte af påklædningstyper på lager, eller som faktureres til Del B-forsikring.
et nærmere kig på gasbindinger
gasbind, som oftest anvendes i våd-til-tør forbindinger, er et tyndt, gennemskinneligt stof med en løs åben vævning. Teknisk set er “gasbind” en vævestruktur, hvor skudgarnene er arrangeret parvis. Denne vævestruktur bruges til at tilføje stabilitet. Imidlertid kan denne vævestruktur bruges med enhver vægt af garn. Vidste du, at gasbind også bruges til at lave kjoler, bluser, gardiner og babybærere?, Gazee tøj er perfekt til de varme sommermåneder!
der er en række gazeeforbindinger, som vi kan vælge imellem. Tænk på fluffy gasbind versus den tynde gasbindrulle. Nogle gazee kan føles blød, og nogle grovere. Disse små ga fibersefibre kan let indlejres i såret og gøre det til deres hjem. Endelig elsker biofilm gasbind! De bruger det som en fødekilde.
Hvad er forskellen mellem våd-til-tør og våd-til-fugtig forbinding?
våd-til-tør: denne type dressing bruges til at fjerne dræning og dødt væv fra sår. Dybe sår med undergravning og tunneling skal pakkes løst., Uden pakning kan rummet lukke for at danne en lomme og ikke helbrede. Denne type dressing skal ændres hver 4-6 time.
våd-til-fugtig: denne type bandage bruges til at holde såret fugtigt. Denne type dressing bruges til at fjerne dræning og dødt væv fra sår. Dybe sår med undergravning og tunneling skal pakkes løst. Uden pakning kan rummet lukke for at danne en lomme og ikke helbrede. Denne type dressing skal ændres dagligt.
ulemper ved våd-til-tør forbindinger
- klinikere fugter forbindingen med normal saltvand under fjernelse., Dette besejrer hele formålet med ikke-selektiv debridement.
- Arbejdskrævende, gentages hver 4-6 timer
- Såret bed temperatur er afkølet
- Smertefuld, når den er fjernet
- Udtørring af levedygtige væv
- Øget infektion priser
- Bevaret dressing partikler
- mikrobiel belastning kan integrere op til 60 lag gaze
Alternativer til Våd-til-Tør Forbindinger, Der Fremmer Fugtig sårheling
Udbydere kan overveje at bruge imprægneret former for gaze forbindinger, for at forhindre fordampning af fugtighed., Disse er let tilgængelige i de fleste sundhedsindstillinger. Centers for Medicare og Medicaid retningslinjer.,>
- Hydrogel gaze (dagligt)
- Hydrogel sølv gaze (dagligt)
- Honning gaze (dagligt)
- Cadexomer jod gel med højt lag gaze
- Vaselin gaze
gazeforbinding Fordele
- Let tilgængelige, har eksisteret i århundreder
- Kan bruges som en primær eller sekundær forbinding
- Sterile og ikke-sterile typer
- Tilgængelig med og uden selvklæbende kant
- Vævede og ikke-vævede stykke gaze, bandager (Vævet Gaze: typisk betyder, at et stykke gaze, som indeholder lag af vævede bomuld lagdelte sammen i flere lag plader., Ikke-vævet gasbind: normalt syntetisk materiale, der er lavet til at ligne en vævet dressing, men alligevel opretholder den samme luftningsevne.)
om forfatteren
Cheryl Carver er en uafhængig sårpædagog og konsulent. Carvers erfaring omfatter over et årti med hospitalssårpleje og hyperbarisk medicin. Carver egenhændigt udviklet en omfattende pædagogisk uddannelse manual for onboarding læger og er stjernen i sygdomsspecifikke pædagogiske video sessioner tilgængelige for medarbejderudbydere og kolleger., Carver uddanner onboarding udbydere, ud over bedside sygeplejersker i de mange plejehjem i hele landet. Carver fungerer som medlem af sårplejecertificeringsudvalget for National Alliance of Woundound Care and Stomy, og er bestyrelsesmedlem i Undersea Hyperbaric Medical Society Mid-Westest Chapter.