baggrund og mål: fordelene ved albumin i forhold til billigere alternative væsker diskuteres fortsat. Meta-analyser med fokus på overlevelse har været inkonklusive, og andre klinisk relevante endepunkter er ikke blevet systematisk behandlet., Vi forsøgte at afgøre, om albumin giver betydelig klinisk fordel ved akut sygdom sammenlignet med andre væskeregimer.
metoder: Databasesøgninger (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library) og andre metoder blev brugt til at identificere randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenlignede albumin med krystalloid, kunstigt kolloid, intet albumin eller albumin med lavere dosis. Vigtige resultater for alle endepunkter blev uddraget og opsummeret. En kvantitativ meta-analyse blev ikke forsøgt.
resultater: nioghalvfjerds randomiserede forsøg med i alt 4755 patienter blev inkluderet., Der kunne ikke påvises signifikante behandlingseffekter i 20/79 (25%) forsøg. I hjertekirurgi, albumin administration resulteret i lavere væske krav, højere kolloid patologisk blodtryk, nedsat pulmonal ødem med respiratorisk handicap og større blodfortynding sammenlignet med crystalloid og hydroxyethylstarch øget postoperativ blødning. Ved ikke-hjertekirurgi blev væskebehovet og lunge-og intestinalt ødem reduceret med albumin sammenlignet med krystalloid. Ved hypoalbuminæmi reducerede højere doser albumin morbiditet., Hos ascites reducerede albumin hæmodynamiske derangementer, sygelighed og opholdslængde og forbedrede overlevelsen efter spontan bakteriel peritonitis. Ved sepsis nedsatte albumin lungeødem og respiratorisk dysfunktion sammenlignet med crystalloid, mens hydro .yethylstarch inducerede abnormiteter af hæmostase. Komplikationer blev sænket med albumin sammenlignet med krystalloid hos brændepatienter. Albuminholdige terapeutiske regimer forbedrede resultater efter hjerneskade.
konklusioner: Albumin kan give fordele i forskellige kliniske omgivelser., Yderligere forsøg er berettiget til at afgrænse optimale væskeregimer, især indikationer.